Консультация пульмонолога /

КТ легких расшифровка — вопрос №1407741

310 просмотров

Добрый день! Полтора года мучаюсь от кашля, сделала КТ и вот следующие вопросы, при выявлении данных поражений, возможно ли это лечить? Если нет то сколько с этим возможно прожить? Заранее спасибо! Вот КТ - Получены компьютерные томограммы органов грудной клетки. Исследование выполнено на глубоком вдохе.
ЛЕГКИЕ. В S1/2 (субплеврально) и S3 слева определяются единичные солидные очаги округлой формы с четкими контурами до 2 мм, без перифокальных изменений окружающей легочной паренхимы. На остальном очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В субплевральных отделах нижних долей отмечается наличие гравитационно зависимых ателектазов. В плевральной полости жидкости и газа не определяется.
ТРАХЕЯ И БРОНХИ. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, свободен. Стенки бронхов не изменены.
ГРУДНАЯ КЛЕТКА. Форма правильная, без признаков деформации. Мягкие ткани симметричные. Загрудинная клетчатка без особенностей.
СРЕДОСТЕНИЕ. Средостение не смещено. Структуры средостения дифференцированы. Сердце не увеличено в размерах. Легочный ствол и легочные артерии не расширены. Стенки аорты и коронарных артерий без особенностей. В полости перикарда жидкости не определяется. Диафрагма с четким ровным контуром.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены.
НА ИССЛЕДОВАННОМ УРОВНЕ. Отмечаются дегенеративные изменения позвоночника.
Доза
5.980 мЗв.
Название устройства
КТ Aquilion 64
Вид
КТ
Инвентарный номер
17
Серийный номер
17
Модель
Aquilion 64
Базовое исследование для сравнения
Дата проведения
08.06.2023
Наименование места проведения расшифровки
ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»
Код по МКБ 10
J98.0 Болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках
Заключение
КТ-картина единичных мелких солидных очагов в верхней доле левого легкого - вероятно фиброзного характера. Инфильтративных изменений не выявлено.
Рекомендации
Требуется дообследование
Нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Грыжи межпозвоночные
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Наталья, доброе утро☀️
Рентгенолог описывает единичные очаги фиброза, фиброз- это замещение легочной ткани соединительной. И произошло вследствие старых поствоспалительных изменений старой давности. Сейчас инфильтративных изменений(то есть пневмонии), очаговых изменений(то есть каких то новообразований) нет.
С этим фиброзом отлично живут до глубокой старости!
Принятый ответ
Клиент
Сафия, добрый день! Делала кт год назад там нашли единичное включение до 3 мм, а тут уже множественные (в 22 году во время беременности болела ковид оч тяжело) вот это оч волнует, это могут быть метастазы? И плюс они пишут про ателектазы, разве это не приводит к постепенному сужению легких, это можно лечить? Кашель не проходит уже полтора года. Извините за беспокойство.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
гравитационные ателектазы непостоянные, они исчезают и при повторном исследовании их может быть не видно, поэтому рентгенолог их даже в заключение не вынес.
Очаги не множественные, единичные до 2мм. фиброз бывает после ковидной пневмонии.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ- исключить аллергическую этиологию кашля.
По ФЭГДС- исключить ГЭРБ,так же дает кашель.
Для собственного спокойствия следующее КТ можно выполнить с контрастом. По заполнению контраста будет понятно. Но КТ четко смотрит легочную ткань и фиброз и метастаз бы отличил.
рентгенолог в заключении дообследование не рекомендует,
Клиент
Сафия, спасибо большое. Герб исключили, аллергию исключили тоже уже полтора года хожу по врачам вот и лезут в голову самые страшные мысли, особенно насторожило, что они (фиброзы) увеличились в количестве был один, а стало много
Терапевт
Не принимаете от давления препараты эналаприл/лизиноприл/и другие прилы дают побочное действие- кашель.
нет, их больше не стало, они так же единичные, количество рентгенолог не описал.
не переживайте!
Клиент
Сафия, нет не принимаю препараты. Вы немножко не поняли, год назад делала кт там написано четко про один фиброз до 3 мм, а тут уже говорится о множественных случаях не единичном вот это меня пугает. Плюс да на спирометрии с сальбутамолом подтвердили бронхообструкцию.
Пульмонолог
Здравствуйте. Вы курите, общий ИГЕ в норме?
На КТ лёгких очаги пневмофиброза ( это не метастазы). На качество и продолжительность жизни это не влияет. Такие изменения не вызывают кашель.
Если опасаетесь всё равно, то сделайте ФБС для детальной оценки бронхов, также сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхообструкции.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Уже не курю больше года. Вот спирометрия Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Номер исследования: 59
Дата исследования:
Дополнительные исследования: Проба с бронхолитиком
Заключение
Незначительное снижение инд. Тиффно и скоростных показателей МОС 25-75%. Пограничные значен. инд. Генслера |(79%). Объемные показатели ЖЕЛ и ОФВ1 в пределах нормы. Легкая степень обструкции, скоростной тип. Проба с Сальбутомлоом отрицательная. наш пульмонолог подозревает - кашлевую форму астмы
Пульмонолог
По спирометрии- бронхит. Так как проба отрицательная, нет приступов удушья, то астмы пока нет.
Пульмонолог
Начните ингалятор Спирива респимат 2 вдоха утром или Сибри 1 вдох 1 месяц для снятия бронхообструкции.
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответ , до кт было назначение от нашего пульмонолога- пульмикорт и беродурпл. Только сегодня получила результат кт до след посещения врача целый месяц, поэтому очень волнуюсь. Кт с контрастом наверно можно только через год делать? А проверить через трубку бронхи наверно можно и сейчас уже чтобы исключить другие варианты?
Пульмонолог
Спирометрию можно делать снова после лечения, КТ легких делать не ранее 6-9 месяцев.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метастазы? Как проверить? К какому врачу обратиться?.
13 марта 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Уточнение диагноза по КТ
18 января 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать КТ лёгких
5 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Сомнительное заключение КТ легких
8 мая 2023
Ляйсан
Вопрос закрыт
КТ легких есть ли бронхит или пневмания
25 января 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо