Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1407741

Что вас беспокоит?

КТ легких расшифровка

Добрый день! Полтора года мучаюсь от кашля, сделала КТ и вот следующие вопросы, при выявлении данных поражений, возможно ли это лечить? Если нет то сколько с этим возможно прожить? Заранее спасибо! Вот КТ - Получены компьютерные томограммы органов грудной клетки. Исследование выполнено на глубоком вдохе. ЛЕГКИЕ. В S1/2 (субплеврально) и S3 слева определяются единичные солидные очаги округлой формы с четкими контурами до 2 мм, без перифокальных изменений окружающей легочной паренхимы. На остальном очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. В субплевральных отделах нижних долей отмечается наличие гравитационно зависимых ателектазов. В плевральной полости жидкости и газа не определяется. ТРАХЕЯ И БРОНХИ. Просвет трахеи, главных и сегментарных бронхов прослеживается, свободен. Стенки бронхов не изменены. ГРУДНАЯ КЛЕТКА. Форма правильная, без признаков деформации. Мягкие ткани симметричные. Загрудинная клетчатка без особенностей. СРЕДОСТЕНИЕ. Средостение не смещено. Структуры средостения дифференцированы. Сердце не увеличено в размерах. Легочный ствол и легочные артерии не расширены. Стенки аорты и коронарных артерий без особенностей. В полости перикарда жидкости не определяется. Диафрагма с четким ровным контуром. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Лимфатические узлы средостения не увеличены. Подмышечные лимфатические узлы не увеличены. НА ИССЛЕДОВАННОМ УРОВНЕ. Отмечаются дегенеративные изменения позвоночника. Доза 5.980 мЗв. Название устройства КТ Aquilion 64 Вид КТ Инвентарный номер 17 Серийный номер 17 Модель Aquilion 64 Базовое исследование для сравнения Дата проведения 08.06.2023 Наименование места проведения расшифровки ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ» Код по МКБ 10 J98.0 Болезни бронхов, не классифицированные в других рубриках Заключение КТ-картина единичных мелких солидных очагов в верхней доле левого легкого - вероятно фиброзного характера. Инфильтративных изменений не выявлено. Рекомендации Требуется дообследование Нет

Грыжи межпозвоночные
35 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 688·Наталья, Москва

Принятый ответ

Наталья, доброе утро☀️
Рентгенолог описывает единичные очаги фиброза, фиброз- это замещение легочной ткани соединительной. И произошло вследствие старых поствоспалительных изменений старой давности. Сейчас инфильтративных изменений(то есть пневмонии), очаговых изменений(то есть каких то новообразований) нет.
С этим фиброзом отлично живут до глубокой старости!

Сафия, добрый день! Делала кт год назад там нашли единичное включение до 3 мм, а тут уже множественные (в 22 году во время беременности болела ковид оч тяжело) вот это оч волнует, это могут быть метастазы? И плюс они пишут про ателектазы, разве это не приводит к постепенному сужению легких, это можно лечить? Кашель не проходит уже полтора года. Извините за беспокойство.

гравитационные ателектазы непостоянные, они исчезают и при повторном исследовании их может быть не видно, поэтому рентгенолог их даже в заключение не вынес.
Очаги не множественные, единичные до 2мм. фиброз бывает после ковидной пневмонии.
Сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, ЭКБ- исключить аллергическую этиологию кашля.
По ФЭГДС- исключить ГЭРБ,так же дает кашель.
Для собственного спокойствия следующее КТ можно выполнить с контрастом. По заполнению контраста будет понятно. Но КТ четко смотрит легочную ткань и фиброз и метастаз бы отличил.
рентгенолог в заключении дообследование не рекомендует,

Сафия, спасибо большое. Герб исключили, аллергию исключили тоже уже полтора года хожу по врачам вот и лезут в голову самые страшные мысли, особенно насторожило, что они (фиброзы) увеличились в количестве был один, а стало много

Не принимаете от давления препараты эналаприл/лизиноприл/и другие прилы дают побочное действие- кашель.
нет, их больше не стало, они так же единичные, количество рентгенолог не описал.
не переживайте!

Сафия, нет не принимаю препараты. Вы немножко не поняли, год назад делала кт там написано четко про один фиброз до 3 мм, а тут уже говорится о множественных случаях не единичном вот это меня пугает. Плюс да на спирометрии с сальбутамолом подтвердили бронхообструкцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы курите, общий ИГЕ в норме?
На КТ лёгких очаги пневмофиброза ( это не метастазы). На качество и продолжительность жизни это не влияет. Такие изменения не вызывают кашель.
Если опасаетесь всё равно, то сделайте ФБС для детальной оценки бронхов, также сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхообструкции.

Екатерина, здравствуйте! Уже не курю больше года. Вот спирометрия Предварительный диагноз:
Цель исследования:
Обоснование:
Номер исследования: 59
Дата исследования:
Дополнительные исследования: Проба с бронхолитиком
Заключение
Незначительное снижение инд. Тиффно и скоростных показателей МОС 25-75%. Пограничные значен. инд. Генслера |(79%). Объемные показатели ЖЕЛ и ОФВ1 в пределах нормы. Легкая степень обструкции, скоростной тип. Проба с Сальбутомлоом отрицательная. наш пульмонолог подозревает - кашлевую форму астмы

По спирометрии- бронхит. Так как проба отрицательная, нет приступов удушья, то астмы пока нет.

Начните ингалятор Спирива респимат 2 вдоха утром или Сибри 1 вдох 1 месяц для снятия бронхообструкции.

Екатерина, спасибо большое за ответ , до кт было назначение от нашего пульмонолога- пульмикорт и беродурпл. Только сегодня получила результат кт до след посещения врача целый месяц, поэтому очень волнуюсь. Кт с контрастом наверно можно только через год делать? А проверить через трубку бронхи наверно можно и сейчас уже чтобы исключить другие варианты?

Спирометрию можно делать снова после лечения, КТ легких делать не ранее 6-9 месяцев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.