Что вас беспокоит?
Сомнительное заключение КТ легких
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением КТ легких с контрастом. Предыстория: Бабушке 72 года. В анамнезе: гормонозависимый высокодифференц.РМЖ,2ст, ХОБЛ, гипертония. Проведена операция по удалению опухоли 8мес. назад, лучевая терапия, принимает анастрозол полгода уже, также получила золедроновую кислоту. Жалобы: весной заболела ОРВИ, после чего начался кашель, кашель уже 3 мес. Лечилась антибиотиками, ингаляциями с пульмикортом, антигистаминными. Кашель не проходит. Также потеря веса, слабость. Прошла КТ легких с контрастом. Заключение: «КТ признаки участков инфильтрации правого лёгкого (не исключается их вторичный характер). Фиброзные изменения правого лёгкого.» Заключение прикладываю. Насколько вероятны метастазы в легком? Может ли это всё быть вследствие воспаления (бронхит, астматический синдром), запущенного лечения? Показывает ли КТ пневмонию, может это пневмония?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ляйсан! Иногда по кт картинке пневмонические инфильтраты и метасьазные похожи. Но при таких множественных двусторонних воспалительных изменениях должна быть более выраженная клиника : температура, сильная одышка. Поэтому я все таки склоняюсь к вторичному поражению (судя по описанию и клинике) .
Последствия воспалений выглядят совсем по другому, так что это можно исключить.
Если у вас есть диск с кт, то скиньте его в любой файлообменник и сюда ссылку на него.
Анна, спасибо большое за ответ!
А может ли это быть всё нелеченным ковидом/постковидом?
Внесу корректировки, после восстановления хронологии событий: начало заболевания 2 мес., до этого не было кашля. Началось все с высокой температуры, 4 дня, бабушка не лечилась сначала ничем. Далее уже пошло самолечение, и потом уже терапевт спустя месяц назначил антибиотик.
И потеря веса началась с того же момента, поскольку при t у бабушки пропал аппетит, и с тех пор мало ест, насыщается маленькими порциями…
КТ попробую вложить сюда, как открою диск ! Спасибо большое !!!
Вряд ли ковид, он выглядит под другому. У меня сомнения насчёт пневмонии потому что за столько времени она рассосалась бы уже.
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно, иногда бывает сложно отличить инфильтраты от метастазов, если сможете скинуть ссылку на само исследование (в dicom формате), то я пересмотрю и напишу свое мнение.
Евгения, спасибо большое!
Попробую на днях выложить исследование
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20205 ответов
- 12 Июля 20206 ответов
- 21 Марта 20235 ответов
- 31 Января 202413 ответов