Консультация рентгенолога /

Сомнительное заключение КТ легких — вопрос №1373024

296 просмотров

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться с заключением КТ легких с контрастом.
Предыстория: Бабушке 72 года. В анамнезе: гормонозависимый высокодифференц.РМЖ,2ст, ХОБЛ, гипертония.
Проведена операция по удалению опухоли 8мес. назад, лучевая терапия, принимает анастрозол полгода уже, также получила золедроновую кислоту.
Жалобы: весной заболела ОРВИ, после чего начался кашель, кашель уже 3 мес. Лечилась антибиотиками, ингаляциями с пульмикортом, антигистаминными. Кашель не проходит. Также потеря веса, слабость.
Прошла КТ легких с контрастом. Заключение: «КТ признаки участков инфильтрации правого лёгкого (не исключается их вторичный характер). Фиброзные изменения правого лёгкого.»

Заключение прикладываю.
Насколько вероятны метастазы в легком? Может ли это всё быть вследствие воспаления (бронхит, астматический синдром), запущенного лечения?
Показывает ли КТ пневмонию, может это пневмония?

Возраст: 72

Хронические болезни: РМЖ, ХОБЛ, гипертония
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Рентгенолог
Здравствуйте, Ляйсан! Иногда по кт картинке пневмонические инфильтраты и метасьазные похожи. Но при таких множественных двусторонних воспалительных изменениях должна быть более выраженная клиника : температура, сильная одышка. Поэтому я все таки склоняюсь к вторичному поражению (судя по описанию и клинике) .
Последствия воспалений выглядят совсем по другому, так что это можно исключить.
Если у вас есть диск с кт, то скиньте его в любой файлообменник и сюда ссылку на него.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ!
А может ли это быть всё нелеченным ковидом/постковидом?
Внесу корректировки, после восстановления хронологии событий: начало заболевания 2 мес., до этого не было кашля. Началось все с высокой температуры, 4 дня, бабушка не лечилась сначала ничем. Далее уже пошло самолечение, и потом уже терапевт спустя месяц назначил антибиотик.
И потеря веса началась с того же момента, поскольку при t у бабушки пропал аппетит, и с тех пор мало ест, насыщается маленькими порциями…

КТ попробую вложить сюда, как открою диск ! Спасибо большое !!!

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Вряд ли ковид, он выглядит под другому. У меня сомнения насчёт пневмонии потому что за столько времени она рассосалась бы уже.
Рентгенолог
Добрый день!
Действительно, иногда бывает сложно отличить инфильтраты от метастазов, если сможете скинуть ссылку на само исследование (в dicom формате), то я пересмотрю и напишу свое мнение.
Принятый ответ
Клиент
Евгения, спасибо большое!
Попробую на днях выложить исследование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать кт легких
26 октября 2022
Вячеслав
Вопрос закрыт
КТ легких
3 мая 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Частично редуцированная вилочковая железа
14 августа 2023
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Сильный сухой кашель
11 декабря 2023
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кт грудной клетки
31 января 2024
Вика, Салават
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Яна Евгеньевна Зайцева
19 отзывов
Рентгенолог
ВМедА, лечебный факультет
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва