Консультация терапевта /

КТ легких есть ли бронхит или пневмания — вопрос №1844391

222 просмотра

Здравствуйте, подскажите пжл по результату КТ легких мужа 39лет. Не понятно, есть ли бронхит или пнемония? Муж курильщик, но кашля особо у него не было. А с 1 января он стал переодически кашлять, особенно вечером, иногда во сне немного, кашель то сухой надрывный, то откашливается мокрота, нехороший какой то кашель. Лечился сам, к врачу или на КТ не могла заставить сходить. Пил сначала 10дн АЦЦ, потом 10дн Ренгалин. В этот понедельник купил Амброксол стал пить. До этого ни температуры, ни слабости, ни других проявлений, кроме кашля. Вечером в понедельник 22.01 заболел, поднялась температура, чихание и кашель, который и не проходил, но к нему добавилось подкашливание постоянное, надсадное, сейчас как в трубу, но не целый день, периодами. Температура 2дня 39. Поднималась вчера 3раза, сегодня 2раза, снижается плохо и долго. Пьет Ибуклин, температура через 2ч 38,8 и только после третьего часа начинает падать, сегодня упала до 36,6, в ночь поднялась 37,3 пока такая держится. Пьет нобазит, амброксол, теплое щелочное питье, парацетамол не помогает, пьет ибуклин. Приходила врач, послушала сказала ничего не слышит, но решили сделать КТ, так как кашель с 1 января и для него за все время не характерна такая температура, сколько бы он ни болел ковидом и гриппом, мы с ребенком в лежку, а он 2 дня и поправился и температура обычно мах 38,3. Подскажите пжл по КТ есть что-то пневмания или бронхит, нужно ли что-то по результатам КТ добавить к лчению. Хотели до КТ еще начать пить антибиотик, но врач отговорила, так как похоже у него на грипп и при вирусной сказала антибиотик ослабит весь организм.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Бронхита и пневмонии нет. Есть бронхиолит(это воспаление мелких бронхов). Чаще возникает на фоне вирусной инфекции. Рекомендую сдать ОАК, СРБ. Экспресс тест на грипп, ковид19.Антибиотик, действительно, пока не нужен. Рекомендую добавить ингаляции с Пульмикорт 500мг на 2мл физ.р-ра 2р/сут-7дней, ингаляции с беродуалом по 20кап.на2мл физ.р-ра 1р/сут-7дней чередовать. Витаминотерапия: Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, аквадетрим 2000МЕ 1р/сут. Ингаляции делать при температуре не выше 37,5. После выздоровления в плановом порядке сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, выполнить спирографию.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое ? Поняла, добавим ингаляции, если завтра температура не поднимется выше и витамины. Постараемся сдать анализы ?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Клиент
Оксана Викторовна, подскажите пжл а что делать если долго не сбивается температура? Сейчас муж снова проснулся знобит, тясет, выпил ибуклин. Подскажите пжл правильно я понимаю, что у взрослых как и у детей, если ноги, руки при 39не горячие и не теплые их нужно согреть и дать ему ношпу, а потом только когда все будет горячим можно использовать платок влажный на лоб . Он пьет ибуклин, через 2ч температура 38,8, легче становится только еще через час - когда спадает до 38. И держится ровно 8ч, потом начинает ползти снова вверх и за час 39 снова. Может неправильно сбиваем? Можно ли использовать схему: анальгин + парацетамол +ношпа - все по 1таб за раз?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Как самочувствие?Обильное питье, обтирание теплой водой, не кутаться, анальгин и парацетамол одновременно не стоит. Если есть возможность, моджно сделать литическую смесь: анальгин 2,0+димедрол1,0+но-шпа 2,0в/м. Сбивать необходимо, если выше 38,5. Ибуклин можно использовать, не более трех раз в сутки. Лихорадка при вирусной инфекции может держаться в течение 5ти дней.
Клиент
Оксана Викторовна, у него 3р в сутки поднимается и все 39, у него я так поняла сначала белая лихорадка, так как руки ноги не теплые, его знобит и трясет, вчера вечером согрела ему ноги и руки, дала но шпу таблетку, только когда у него все согрелось вылез из под одеяла, все сняли и обтирания делали. Но снижалась долго. Сейчас утром, прошло 8ч снова поднялась, нам посоветовали принять при гриппе ибуклин +1т парацетамола, в 11 он выпил, как то прлучше снижает, а до этого ибуклин снижал не ранее чем через 3 часа. А если смесь, то вместо димедрола можно супрастин есть?
Нефролог, Терапевт
Да, можно заменить на супрастин.
Терапевт
Добрый вечер !
Нет ни бронхита, ни пневмонии, есть бронхиолит, что в целом нормально для инфекционного заболевания
Антибиотик пока не нужен. Нужно сдать ОАК + СОЭ, тогда будет понятно стоит ли подключать АБ-терапию
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла ?, спасибо большое ? Просто сегодня вызвали врача, но она сказала с такой высокой температурой в первые 2 дня на анализы не отправляем, если будет хуже или держаться дольше 4дн, то на 5й назначим, а на 5й день выходные, меня просто очень беспокоит его кашель, но раз по кт нет ни пневмании, ни бронхита, то будем сбивать температуру и сдадим тогда на 4-5й день анализы.
Терапевт
Странно, у нас берут сразу, если нужно, но лучше сдать хоть на 4-5 день, чем не сдать совсем
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне кажется много заболевших, поэтому так ответили, когда я спросила насчет того может ему кт сделать, так как кашляет он нехорошо уже с 1 января, а тут температура такая и не сбивается, у него такая температура последний раз только в детстве была, но врач сказала на кт очередь ожидать 10дн, будете ждать? Ну мы сьездили платно сделали, чтобы хотя бы исключить пока самое страшное: бронхит или пневманию, а дальше уже тогда собьем постараемся температуру и сдадим сразу анализы. Спасибо большое что посмотрели результат КТ. Будем лечится дальше)
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пжл а что делать если долго не сбивается температура? Сейчас муж снова проснулся знобит, тясет, выпил ибуклин. Подскажите пжл правильно я понимаю, что у взрослых как и у детей, если ноги, руки при 39не горячие и не теплые их нужно согреть и дать ему ношпу, а потом только когда все будет горячим можно использовать платок влажный на лоб . Он пьет ибуклин, через 2ч температура 38,8, легче становится только еще через час - когда спадает до 38. И держится ровно 8ч, потом начинает ползти снова вверх и за час 39 снова. Может неправильно сбиваем? Можно ли использовать схему: анальгин + парацетамол +ношпа - все по 1таб за раз?
Терапевт
Если конечности холодные, можно дать тёплое питье, осторожно согреть конечности, главное не перестараться, не перегреть, это может поднять температуру ещё выше, также нежелательно полностью укутываться тёплым пледом
Терапевт
Ношпу можно дать дополнительно. Если ибуклин действует 8 часов, это хорошо, в большинстве случаев действия хватает на меньшее время
Терапевт
Лучше давать ибуклин + но-шпа сразу. У анальгина слишком много побочных эффектов
Терапевт
К лечению можно добавить вит Д 2000 МЕ в сут и вит С 500 - лучше пропить курсом - 1 мес
Клиент
Анастасия Алексеевна, поняла, спасибо ❤
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, ингаляции через небулайзер можно делать и при повышенной температуре. Ограничения по температуре касаются паровых ингаляторов из-за риска перегрева тканей. Небулайзеры не перегревают ткани. Антибиотик пока не надо. Рекомендую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные если температура плохо сбивается, но для работы повышение температуры нужно, поэтому ориентируемся на самочувствие. При повышенной температуре организм вырабатывает собственные интерфероны для борьбы с инфекцией, блокировать этот процесс – только затягивать выздоровление. Пить обязательно побольше - 40 мл на кг веса в сутки, для понижения температуры, для полноценного откашливания нужно много воды организму. Пневмонии и бронхита нет. Бронхиолит - воспаление мелких бронхов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это может быть?
11 февраля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Температура 38,2 5 дней у ребенка
29 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
ОРВИ, вопрос по течению болезни
26 марта 2023
Женя, Москва
Вопрос закрыт
Температура 38, кашель уже неделю
7 марта 2024
Саша
Вопрос закрыт
Расшифровка протокола
4 сентября 2024
Марина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий