Что вас беспокоит?
Кровотечение
Здравствуйте. У меня вместо менструации началось кровотечение и продолжалось 2 недели, сейчас просто немного мажет. До мая шли регулярно. Сегодня ходила на УЗИ, сказали киста и толстый эндометрий. Нужно чистить. Скажите , без вмешательства хирургического можно что-то сделать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ. Такое нарушение цикла впервые?
Екатерина, нет было уже так в прошлом году со спиралью я была, потом её убрали сразу, потом на УЗИ нормально всё было. Сейчас повторилось. Противозачаточные не пью.
С кистой ничего делать не нужно, только контроль в динамике. Эндометрий действительно очень толстый. в этом случае нужно проводить гистероскопию, выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте! Киста небольших размеров, такую кисту наблюдайте в динамике, контроль узи через 3 мес, может рассосаться. А на счет эндометрий он очень пышный и еще неоднородный в этом случае лучше пройти гистеросокпию с последующим гистологическим исследованием , дальше уже по результату гистологии действовать
Галимат, т.е. срочно не нужно бежать чистить?
у вас может начаться опять кровянистые длительные выделения, и дальше еще может эндометрий утолщаться, лучше пройти гистероскопию в ближайщие 2 недели.
Галимат, можете сказать что это такое гистероскопия, осмотр внутренний?
осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной камеры и выполняют с помощью гистероскопии выскабливание и материал отправляют на гистологию
Галимат, спасибо!
Галимат, это с наркозом делают? Больно?
да, под наркозом делают, процедура не длительная и переносится хорошо
Понятно. Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день!
В данном случае наличие кровянистых выделений связано с образованием кисты. Нарушается синтез половых гормонов, что может давать предрасположенность к гиперплазии. В таких случаях показана терапия в непрерывном режиме прогестинами для уменьшения толщины эндометрия или проведение раздельного диагностического выскабливания. Оба эти варианты подходят.
В случае с прогестинами может быть использована спираль Мирена или норкалут в непрерывном режиме. Оба эти варианта подходят в плане лечения.
Вера, спасибо!
Вера, норкалут как долго принимать?
Это норкалут, только не в циклическом режиме, тк имеет малую эффективность, а в ежедневном режиме. по данным рекомендаций этот препарат для эффективности используется именно в непрерывном режиме, несмотря на инструкцию в циклическом режиме.
Также можно рассматривать прием чарозетта, лактинет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша гиперплазия из- за этой функциональной кисты. После 40-45 лет начинает снижаться гормон эстрадиол, за счёт этого не происходит овуляция и не лопается доминантный фолликул- перерастает в кисту, далее идёт колебания гормона ФСГ с последующим его повышением- повышается эстрадиол и возникает гиперэстроненное состояние- эндометрий начинает расти - по итогу получаем гиперплазию эндометрия.
Сейчас какие выделения по объему?
Можно попробовать Норколут или Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене препарата кровяные выделения усилятся (менструация). На 5-7 день этой менструации нужно сделать контроль узи, если эндометрий будет так же пышный, можно сделать гистероскопию с выскабливанием.
Екатерина, выделений сейчас можно сказать что вообще нет, мажет только.
Екатерина, тогда можно сейчас пропить Дюфастон или Норколут в течении 10 дней, а дальше действовать, как я выше написала.
Принятый ответ
Добрый день, Екаерина! В такой ситуации если не выякабливание, то можно следующий вариант. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или могут остаться мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность илу лучше анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Олег, спасибо вам за консультацию!!!
Екатерина, добрый день! Можно попробовать отторгнуть эндометрий с помощью дуфастона по 1т*2 раза в день - 10 дней. Если после прошедшей менструации после окончания его приема на контрольном УЗИ так и останется гиперплазия - выскабливание однозначно
Илона, спасибо!
Не болейте!)
Здравствуйте. Киста самостоятельно рассосётся, а вот энлометрий никуда не денется. Вам нужна гистероскопия
поняла. Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад4 ответа