Консультация гинеколога /

Кровотечение — вопрос №1407781

160 просмотров

Здравствуйте. У меня вместо менструации началось кровотечение и продолжалось 2 недели, сейчас просто немного мажет. До мая шли регулярно. Сегодня ходила на УЗИ, сказали киста и толстый эндометрий. Нужно чистить. Скажите , без вмешательства хирургического можно что-то сделать?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ. Такое нарушение цикла впервые?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет было уже так в прошлом году со спиралью я была, потом её убрали сразу, потом на УЗИ нормально всё было. Сейчас повторилось. Противозачаточные не пью.
Гинеколог
С кистой ничего делать не нужно, только контроль в динамике. Эндометрий действительно очень толстый. в этом случае нужно проводить гистероскопию, выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Киста небольших размеров, такую кисту наблюдайте в динамике, контроль узи через 3 мес, может рассосаться. А на счет эндометрий он очень пышный и еще неоднородный в этом случае лучше пройти гистеросокпию с последующим гистологическим исследованием , дальше уже по результату гистологии действовать
Принятый ответ
Клиент
Галимат, т.е. срочно не нужно бежать чистить?
Акушер, Гинеколог
у вас может начаться опять кровянистые длительные выделения, и дальше еще может эндометрий утолщаться, лучше пройти гистероскопию в ближайщие 2 недели.
Клиент
Галимат, можете сказать что это такое гистероскопия, осмотр внутренний?
Акушер, Гинеколог
осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной камеры и выполняют с помощью гистероскопии выскабливание и материал отправляют на гистологию
Клиент
Галимат, спасибо!
Клиент
Галимат, это с наркозом делают? Больно?
Акушер, Гинеколог
да, под наркозом делают, процедура не длительная и переносится хорошо
Клиент
Понятно. Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В данном случае наличие кровянистых выделений связано с образованием кисты. Нарушается синтез половых гормонов, что может давать предрасположенность к гиперплазии. В таких случаях показана терапия в непрерывном режиме прогестинами для уменьшения толщины эндометрия или проведение раздельного диагностического выскабливания. Оба эти варианты подходят.
В случае с прогестинами может быть использована спираль Мирена или норкалут в непрерывном режиме. Оба эти варианта подходят в плане лечения.
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо!
Клиент
Вера, норкалут как долго принимать?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это норкалут, только не в циклическом режиме, тк имеет малую эффективность, а в ежедневном режиме. по данным рекомендаций этот препарат для эффективности используется именно в непрерывном режиме, несмотря на инструкцию в циклическом режиме.
Также можно рассматривать прием чарозетта, лактинет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Ваша гиперплазия из- за этой функциональной кисты. После 40-45 лет начинает снижаться гормон эстрадиол, за счёт этого не происходит овуляция и не лопается доминантный фолликул- перерастает в кисту, далее идёт колебания гормона ФСГ с последующим его повышением- повышается эстрадиол и возникает гиперэстроненное состояние- эндометрий начинает расти - по итогу получаем гиперплазию эндометрия.
Сейчас какие выделения по объему?

Можно попробовать Норколут или Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмене препарата кровяные выделения усилятся (менструация). На 5-7 день этой менструации нужно сделать контроль узи, если эндометрий будет так же пышный, можно сделать гистероскопию с выскабливанием.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, выделений сейчас можно сказать что вообще нет, мажет только.
Акушер, Гинеколог
Екатерина, тогда можно сейчас пропить Дюфастон или Норколут в течении 10 дней, а дальше действовать, как я выше написала.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Екаерина! В такой ситуации если не выякабливание, то можно следующий вариант. Принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. В течение первых 3-4 дней приема дюфастона кровянистые выделения прекратятся или могут остаться мажущие. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно (с большими сгустками) и длительные (мажущие выделения могут быть и на 8-9 день), не волнуйтесь. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2-3 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).

На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке и они будут имитировать полип эндометрия), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ широкий, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
В некоторых ситуациях менструация не начинается после приема дюфастона (но ждать обязательно после окончания приема дюфастона до 10 дней), то тогда надо выполнить узи и решать, что делать дальше в зависимости от результата УЗИ. Но такие ситуации бывают редко.
И обязательно до приема дюфастона (если живете половой жизнью) сделайте тест на беременность илу лучше анализ крови на ХГЧ, что бы исключить беременность, в первую очередь внематочную!
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо вам за консультацию!!!
Акушер, Гинеколог
Екатерина, добрый день! Можно попробовать отторгнуть эндометрий с помощью дуфастона по 1т*2 раза в день - 10 дней. Если после прошедшей менструации после окончания его приема на контрольном УЗИ так и останется гиперплазия - выскабливание однозначно
Клиент
Илона, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Не болейте!)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Киста самостоятельно рассосётся, а вот энлометрий никуда не денется. Вам нужна гистероскопия
Клиент
поняла. Спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогли расшифровать узи
16 мин. назад
700.00 р.
Александра
Что делать при воспалении бартолиновой железы?
26 мин. назад
700.00 р.
Диана, Йошкар-Ола
Впч, гардасил
27 мин. назад
700.00 р.
Анна, Ивдель
Нужна ли поддержка прогестерона
45 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Медикаментозное прерывание
53 мин. назад
699.00 р.
Гостья, Омск
Torch-скрининг - расшифровка
52 мин. назад
700.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва