Расширенные зрачки — вопрос №1407951

Question

Расширенные зрачки — вопрос №1407951

Алина

2387 просмотров

9 июня 2023

Добрый день. Пару лет назад принимала Золофт (антидепрессант СИОЗС) из-за которого постоянно были расширены зрачки, особенно правый. Золофт уже очень давно не принимаю. Но заметила что зрачки расширяют и те препараты, которые я сейчас принимаю.

Это метипред 8 мг в день (преднизолон в табл), Никсар, Кетотифен (2 табл в день) и спрей в нос с ксилометазолином 0,01. Эти препараты мне сейчас нужны. Со спрея в нос я не могу слезть из-за медикаментозной зависимости. Чтоб слезть нужен препарат Авамис, который оказывает на зрачки такое же действие.

Меня очень беспокоят зрачки. Они не болят, ничего такого. Но сам факт , что есть возможность развития закрытой глаукомы, меня вгоняет в страх. Я начиталась в интернете. С начала приема золофта зрение очень упало. И периодически я плохо вижу, что находится на расстоянии полуметра, прям всё плывет. Плохо вижу телевизор, который на расстоянии 2 метра.

Подскажите, что мне делать? Есть ли риск развития закрытой глаукомы и можно ли её предупредить? Могу ли я подключать Авамис и новый антидепрессант и когда?

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ ЩЖ, хронич идиопатическая крапивница

Вопрос закрыт

антидепрессанты сиозс зрачки расширены глаукома пл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Александра, здравствуйте! Спасибо большое! Можете еще подсказать не влияет ли на развитие глаукомы длительное применение спрея с ксилометазолином (8 лет)? Глаза я периодически проверяю, давление в норме, только зрение село.
Могу ли я после проверки подключить СИОЗС, который будет влиять на расширение зрачков? Само по себе расширение зрачков не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 12 июня 2023

Офтальмолог

Нет, при нормальном хрусталике не страшно. Необходимо выполнить все обследования, что я написала выше. И тогда Вам будет спокойнее.

+ 1

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Александра, спасибо!

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Андрей, здравствуйте! Спасибо большое! Можете еще подсказать не влияет ли на развитие глаукомы длительное применение спрея с ксилометазолином (8 лет)? Глаза я периодически проверяю, давление в норме, только зрение село.
Могу ли я после проверки подключить СИОЗС, который будет влиять на расширение зрачков? Само по себе расширение зрачков не опасно?

Также прикрепила фото зрачка. Обычно они расширены при не очень хорошем освещении и правый чуть больше.

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 12 июня 2023

Офтальмолог

Посмотрел фото, абсолютно нормальный зрачок с абсолютно нормальной реакцией на свет. Он так и должен вести себя. Только скорость реакции может меняться в течение жизни и в зависимости от состояния вегетативной нервной системы. Глаукому может вызвать только повышение внутриглазного давления выше переносимой нормы, а для этого должны быть анатомические предпосылки, возрастные изменения или серьезные офтальмологические заболевания/перенесенные операции. Ваш возраст не подходит под глаукому, только если вы не сидите плотно на гормонах. Если беспокоитесь по поводу факторов риска глаукомы в дальнейшем - пройдите очный осмотр с периметрией, гониоскопией, ОКТ ДЗН. Тогда можно будет сделать выводы какие-то. На прием СИОЗС и ксилометазолина эта информация в любом случае не повлияет. Сам по себе расширенный зрачок не дает глаукому)

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Андрей, спасибо большое! А насчет гормонов можно тогда спросить? Прошла три курса уколов дексаметазона, затем в таблетках декса 3 месяца, сейчас метипред в табл по 8 мг в день уже 2 мес и пока не знаю когда будет возможность с гормонов слезть. Получается нужно периодически наблюдаться? Они могу влиять на глаукому?

Пожаловаться

Новиков Андрей Владимирович, 12 июня 2023

Офтальмолог

Вот эти препараты действительно могут влиять на внутриглазное давление. Поэтому стоит периодически проверяться. Но даже само по себе повышение внутриглазного давления - это тоже ещё не глаукома. Только в комплексе по результатам всех вышеперечисленных исследований можно выставить такой диагноз. Если ВГД просто повышено без влияния на функции, то это диагноз «офтальмогипертензия», требующий просто наблюдения

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Галина, здравствуйте! Спасибо большое! Можете еще подсказать не влияет ли на развитие глаукомы длительное применение спрея с ксилометазолином (8 лет)? Глаза я периодически проверяю, давление в норме, только зрение село.
Могу ли я после проверки подключить СИОЗС, который будет влиять на расширение зрачков? Само по себе расширение зрачков не опасно?

Пожаловаться

Федящина Галина Александровна, 13 июня 2023

Офтальмолог

1/ Нет, не влияет
2. Можете, расширение зрачков не опасно

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Вера, здравствуйте! Спасибо большое! Можете еще подсказать не влияет ли на развитие глаукомы длительное применение спрея с ксилометазолином (8 лет)? Глаза я периодически проверяю, давление в норме, только зрение село.
Могу ли я после проверки подключить СИОЗС, который будет влиять на расширение зрачков? Само по себе расширение зрачков не опасно?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 12 июня 2023

Офтальмолог

Здравствуйте.
Глаукому не вызовет.
Зрачки на фоне этих препаратов расширяются незначительно, поэтому неопасно

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо большое! Можете еще подсказать не влияет ли на развитие глаукомы длительное применение спрея с ксилометазолином (8 лет)? Глаза я периодически проверяю, давление в норме, только зрение село.
Могу ли я после проверки подключить СИОЗС, который будет влиять на расширение зрачков? Само по себе расширение зрачков не опасно?

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 12 июня 2023

Офтальмолог

Нет,не опасно,и на развитие глаукомы не повлияет,не волнуйтесь.Если по размеру глаза у вас нет предрасположенности к закрытоугольной глаукоме-вообще волноваться не о чем.Применяйте препараты как вам показано.

Пожаловаться

Алина, 12 июня 2023

Клиент

Анна, Спасибо!)

Пожаловаться

Афанасьева Анна Александровна, 12 июня 2023

Офтальмолог

Не за что!Здоровья вам!Будут еще вопросы-пишите.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек глаза

1 ответ

вчера, 01:58

800.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в глазу, снижение зрения

1 ответ

вчера, 01:21

800.00 р.

Виктория, П6пп

Красные уголки глаз

4 ответа

вчера, 00:28

699.00 р.

Алина, Санкт-Петербург

Глаукома у дедушки.

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Татьяна

Зрение ребенка

6 ответов

5 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Очки с астигматикой

7 ответов

5 апреля

700.00 р.

Ольга, Тверь

Болят глаза, плохое зрение

6 ответов

5 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T14:30:09+03:00

Здравствуйте. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос есть ли риск развития глаукомы - нужно Вас обследовать. А именно: выполнить суточную тонометрию ( измерит несколько дней внутриглазное давление утром и вечером и оценить есть ли колебания и какие), сделать пахиметрию ( измерить толщину роговицы), компьютерную периметрию ( поля зрения) и провести гониоскопию ( специальный период исследования который определит закрыт или нет угол передний камеры!). А также нужно проверить рефракцию на обычный и на широкий зрачок вдаль и вблизь

Новиков Андрей Владимирович, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T15:24:19+03:00

Здравствуйте. Золофт действительно вызывает расширение зрачка и расстройства аккомодации. Другие препараты не должны. Можете прикрепить фото ваших глаз в условиях слабой освещенности и на ярком свету?

Для развития закрытоугольной глаукомы должна быть анатомическая предрасположенность, этот тип глаукомы возникает далеко не у каждого человека, у которого по каким-либо причинам постоянно расширен зрачок! Возраст у Вас достаточно молодой для развития ЗУГ, обычно это пациенты 40-50+. Чтобы ответить на вопрос о рисках развития ЗУГ, необходим ряд обследований: гониоскопия, суточная тонометрия, периметрия.

Ваши зрительные расстройства по описанию очень напоминают расстройства аккомодации, которые бывают по абсолютно разным причинам.

Федящина Галина Александровна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T15:41:21+03:00

Здравствуйте. Закрытоугольная глаукома не может развиваться просто от расширения зрачка. Для этого должно быть определенное предрасполагающее строение глазного яблока. Поскольку у вас зрачки уже расширялись и острого приступа не было, то закрытоугольной глаукомы у вас нет. Вреда от того, что зрачки расширяются, тоже нет

Кулиш Вера Анатольевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:52:35+03:00

Здравствуйте.
Ксилометазолин расширяет зрачки. И пока его будете использовать, они будут расширяться. Но это обратимо, при отмене поерарата зрачки придут в норму.
Расширение зрачков не вызовет приступ глаукомы или развитие глаукомы просто так. Для этого нужны анатомическое своеобразное строение глазного яблока и генетическая предрасположенность.
Не переживайте

Афанасьева Анна Александровна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T18:36:48+03:00

Здравствуйте!Золофт вызывает расширение зрачков,и Ксилометазолин так же может дать такой побочный эффект.Вы обследовались у офтальмолога?От этого вряд ли будет закрытоугольная глаукома,к ней должны быть определенные анатомические условия.Но все же вам нужно пройти очный осмотр,оценить состояние угла передней камеры (гониоскопия),измерить внутриглазное давление,чтобы быть уверенными,что все в порядке.