Мононуклеоз — вопрос №1408095

Question

Мононуклеоз — вопрос №1408095

Елена

403 просмотра

9 июня 2023

Добрый день.
У ребёнка 8 дней была температура 38-38,9. На девятый день постепенно стала спадать. На десятый день уже не было вообще. Когда только заболели, был небольшой налёт на миндалинах. Так же увеличены незначительно лимфоузлы на шее и припухшее под челюстью. Сдавали анализы: клинический, биохимию, иммуноглобулин М. Последний пришёл с сомнительным результатом, на основании анализов и симптомов был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. Врач назначил лечение: изопринозин, свечи кипферон, антибиотик Супракс.
На пятый день приёма антибиотика сдавали ПЦР тесты на вирус Эпштейн Барра из зева и крови. Оба пришли отрицательные! Как такое возможно вообще? Получается наш диагноз ошибочный?
Стоит ли дальше принимать лекарства и чем вообще болел ребёнок?
Все обследования прикрепляю ниже

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Михаил, да, анализы я прикрепила. Клинический анализ был сдан до назначения антибиотика.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Антибиотик рекомендую принимать полный курс

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Камиля, пцр сдавали на 10 день болезни.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 июня 2023

Педиатр

На 10ый день уже могла не выявиться днк возбудителя в крови.
Я считаю, что по данным анамнеза, по крови, диагноз, скорее всего, был поставлен верный и лечение правильное ??

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Камиля, если диагноз поставлен верно, то я слышала, что изопринозин нужно принимать курсами. Нам пока назначили на 10 дней.
Через какое время нужно будет повторить курс?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 июня 2023

Педиатр

Елена, не могу сказать. Вообще в клинических рекомендациях по лечению мононуклеоза нет этого препарата, но знаю, что инфекционисты его назначают. Лично я обхожусь без него.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2023

Клиент

Камиля, а то что температура третью неделю уже. Конечно уже не такая высокая. Но 37,3 почти постоянно. Сегодня 16 день болезни.

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Марха, а почему тогда ПЦР тест крови не обнаружил вирус Эпштейн Барра?

Пожаловаться

Елена, 9 июня 2023

Клиент

Анна, а почему тогда ПЦР крови не выявил вирус Эпштейн Барр?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2023

Клиент

Ольга, сегодня 16 день болезни. Иногда температура повышается 37,3-37,5
Норма ли это при нашем заболевании? Курс изопринозина пропили 10 дней.Нужно ли его повторять?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна дозировка фурагин, мальчик 8 лет

2 ответа

вчера, 18:46

1000.00 р.

Жанна

Расшифровать анализы, высокое СОЕ

6 ответов

вчера, 18:35

700.00 р.

Маргарита

Антибиотик при бронхите

5 ответов

вчера, 18:15

800.00 р.

Анна

Отказ от бутылки

5 ответов

вчера, 18:19

699.00 р.

Анонимный пользователь

Часто ходит в туалет

3 ответа

вчера, 18:09

800.00 р.

Александра, Фрязино

Расшифровка узи

3 ответа

вчера, 18:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Вода на ИВ

6 ответов

вчера, 18:02

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T15:58:59+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 9 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Елена. Для решения вопроса об антибиотике нужно смотреть анализ крови. Вы сдавали перед антибиотиком? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:01:21+03:00

Здравствуйте!
Антибактериальная терапия назначена верно, в крови отмечалась воспалительная активность. И хорошо, что был назначен именно супракс, так как при мононуклеозе на фоне антибиотика пенициллинового ряда (амоксициллин) развилась бы пенициллин-ассоциированная сыпь.
Диагноз, вероятнее всего, поставлен верно, IgM 35,5 достаточно высокий показатель.
А кровь на днк возбудителя на какой день от заболевания сдавали?

Саламова Марха Магомедовна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:03:58+03:00

Пожаловаться

Саламова Марха Магомедовна, 9 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция . Диагноз и лечение верное

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T16:05:37+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 9 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте,по ОАК признаки бактериальной инфекции,антибиотик назначен верно,тоже склоняюсь к инфекционному мононуклеозу

Принятый ответ

Вахламова Ольга, 13 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-13T14:55:43+03:00

Здравствуйте) по оак признаки бактериальной инфекции, антибиотик показан. Бактериальная инфекция лечится антибиотиком.
Герпес вирусные инфекции (ВЭБ, цивилизация итд) это вирусные инфекции и антибиотиком они не лечатся.
В итоге лечение у Вас верное