Что вас беспокоит?
Головокружение и боль в левый висок
Здравствуйте, в мае 2023года у меня началось сильное головокружение, гол. боль в левый висок и левый глаз, также сонливость и общий упадок сил, а также скованность в шее. Ранее, при головных болях я делала гимнастику для шейного отдела по Шишонину и у меня на некоторое время проходила головная боль. В этот раз гимнастика не помогала. Терапевт поставил предварительный диагноз: шейный остеохондроз.По анализу крови: гемоглобин 97(болезненные и обильные месячные)я пропиваю курсами железо (лет 10).Причина железодефицитной анемии не ясна. Назначили мне рентген, МРТ шейного отдела и головного мозга. Приложила снимки и заключение. Терапевт назначает циннаризин, кавинтон цитофлавин. Иду к неврологу посмотрев на снимки и заключение МРТ также мне ставит диагноз :шейный остеохондроз. Назначает лечение : капельницы: Энцетрон, Актовегин ,уколы Артоксан. Из того что мне назначила терапевт,он оставляет только цитофлавин и назначает курс массажа. На 3 ий день после начала процедур почувствовала ухудшение самочувствия(сильнее начала кружиться голова, и головн.боль)Я это связала с массажем,т.к массаж мне проводили очень сильно надавливая именно на основании головы возле шеи. Массаж отменяют. Подходит к концу курс лечения,но мне не лучше. У меня не уходит головокружение,меня мучают головные боли именно в левой области в области левого виска, у меня подступает к горлу ком,зевота, я очень часто сплю. Лечение не помогает, скорее только ухудшение самочувствия. Назначают карбомазепин, со временем стало чуть лучше + сходила на массаж всего тела к кинезиологу. Есть проблемы с челюстью.во время приёма пищи 2 года(примерно 20-21год) назад у меня щёлкнула челюсть с левой стороны. Мне снимали воспаление диклофенаком дважды за два года. Сейчас лёгкая боль в области челюсти и уха. Также за 2 месяца до того как мне стало плохо, я начала заниматься бегом(это пару раз в неделю) ещё я посещала солярий на протяжении пары месяцев . Возможно это все будет важно. Вопрос писала в 2023 году, далее продолжение. Приложу все снимки, результаты анализов и заключения. С декабря 2023 по август 2023 кроме ноющей боли ВНЧС, я не ощущала никаких симптомов описанных выше. В этот период лечилась у гнатолога, носила разобщающую каппу и пила мидокалм. В августе врач мне поднял сильно каппу, т.е дорастила верхний слов, начался треск сустава, боли. Я перестала обращаться к данному врачу, сняла капу, получила мнение второго гнатолога, который сказал что все было зря, нужны брекеты. В ноябре 2024 года ситуация снова начала обострятся(головокружения, каша в голове, давление на уши и нос, легкое жжение в носу. не могу нормально жить и работать. Работа сидячая. Весь день за компом. Сижу не сутулясь, хожу на хатха йогу 3 раза в неделю. Но последний 2 недели все хуже и хуже. Ухудшение памяти, иногда не могу вспомнить информацию которую точно знаю! Сходила к неврологу которая в 2023 году выписывала карбамазепин, от которого как казалось было улучшение. осмотра толком не было, выслушала, назначила уколы. А что лечим и для чего сама незнает. Уколы колю уже 6 дней. Успокоительные которые она выписала не пью. Принимаю тардиферон. Очень прошу прочитайте внимательно текст, если сумбурно описано, готова подробно отвечать на вопросы. Также прошу внимательно изучить все документы которые приложу. Куда двигать, что проверять, в чем причина?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию больше данных за мигрень. Головокружение может быть как в рамках ауры при мигрени, так в рамках вестибулярной мигрени.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В менструацию боли сильнее?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль исключительно слева. глаз, висок. Ощущение сдавливания по вискам, ощущение каши в лобной части.
Пожалуйста, посмотрите документы. Предположения мне не интересны, только обоснование по документам.
По УЗИ нет изменений. По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Головных болей это дать не может. По холестерину консультация терапевта или кардиолога. Есть анемия, рекомендован препарат железа или капельницы с феринжектом. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците. Карбамазепин используется только при невралгии тройничного нерва. При истинной невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли, когда человек не может даже разговаривать. По МРТ головного мозга также без неврологической патологии. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава часто бывает на фоне бруксизма, необходима консультация доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Вестибулярная мигрень подтверждается в позиционных пробах, в которых будет характерный нистагм(не все неврологи умеют её проводить).
В Воронеже можно обратиться к неврологу Елена Гайворонская или к любому другому из этой же клиники, где принимает(контакты клиник давать на сайте запрещено)
Анастасия Юрьевна, мигрень сопровождается головокружением, легкой тошнотой, сонливостью, "кашей" в голове, давление в носу, ушах, болью в один глаз, висок,за ухом? Все в одной стороны. Правильно я понимаю что все эти симптомы однозначно характеризуют мигрень?
Да, односторонний характер с иррадтацией в глаз, сопровождение вегетативных симптомов, тошнота, головокружение- все симптомы могут быть в рамках мигрени. Важно сочетание симптомов, а не наличие всех критериев мигрени.
Анастасия Юрьевна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Но моей главной жалобой не является приступ головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как себя чувствуете на сегодняшний день?
Здравствуйте. Также. Утром хорошо, часам к 13-15 начинается головокружение, каша в голове, давление на уши и нос, легкое жжение в носу.
На сегодняшний день какие препараты получаете ?
Аксана Руслановна, Вчера последний укол из назначения невролога от 5.12. Принимаю только Тардиферон.
Принятый ответ
Здравствуйте, успешным лечением в данной ситуации является ведение ботулотоксина , в перикраниальные мышцы и обраст Внчс обратитесь к неврологу , который занимается данной процедурой
И возможно рассмотреть введение лечебной блокады, очень облегчает состояние .
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20161 ответ