Консультация педиатра /

Ухудшение после улучшения — вопрос №1408464

510 просмотров

Ребенок 3 года, заболел ОРВИ сопли, кашель влажный, температура была не выше 37.8.,по назначению врача пили бронхипред, нурофен или цифекон сбивал температуру, промывали нос аквадушем и убирали сопли постоянно, начал сипнуть голос, после осмотра врач уколол дексаметазон и назначил ингаляции беродуал и пултмикорт, в рот тантум верде. 2 недели пролечились.... Сдавали агализы, вроде все в норме, здесь врачи сказа антибиотик не показан. Сегодня температура 37.9.анализ крови плохой. Что делать?? Врач назначил супракс.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите анализ пожалуйста
Клиент
Марха, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Присоединилась бактериальная инфекция , начните принимать супракс . Так же у ребенка снижен гемоглобин , сдайте анализ на Ферритин и железо . Как сейчас чувствует себя ребенок ? Какие жалобы на данный момент ?
Клиент
Марха, сын активный, играет, кушает.
Педиатр
Лечение продолжить + антибиотик
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК бактериальная инфекция,антибиотик здесь обоснован,снижено железо,нужно сдать ферритин.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ сдан сегодня?
Температура повысилась однократно или держится весь день?
Какие ещё жалобы?

Сейчас по ОАК бактериальная инфекция, ер антбиотик назначаем в совокупности с клиникой


Так же по анализу анемия, после выздоровления нужно сдать кровь на ферритин, если он снижен, принимать препараты железа.
Клиент
Ангелина, активный кушает играет. Редкий кашель остался, сбили нурофеном, перед сном сейчас снова 37.5. Насморк зеленый.
Но уже не такой сильный как был. Что нужно делать помомо супракса? Очень переживаю (((
Клиент
Ангелина, да анализ сегодня сдали в 15.00где то
Педиатр
Тогда антибиотик обоснован.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Педиатр
Вика, добрый вечер
На фоне вирусной инфекции (снижения иммунитета) произошло присоединение бактериальной инфекции. ОАК тому подтверждение: нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (до 5 лет должно быть наоборот), лейкоциты стремятся к верхней границе. Поэтому назначение антибиотика оправдано.
Так же по анализу крови есть снижение гемоглобина, для контроля и возможно коррекции препаратами железа рекомендую сдать ферритин.
Клиент
Дарья, сейчас что делать помимо приема антибиотика? Очень переживаю(
Педиатр
Нос продолжать промывать, обильное теплое питье.
Через 3 дня снова показаться врачу для очного осмотра.
Эффективность антибактериальной терапии мы оцениваем спустя 72 часа.
Клиент
Дарья, т.е. Сейчас если снова будет температура подниматься то просто нурофен и ждем 3 дня?
Педиатр
Начинать прием антибиотика, температуру снижать выше 38,5. Обильное питье, промывание носа, и очный осмотр через 3 дня.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На ОАК признаки бактериальной инфекции. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево(увеличены нейтрофилы)
Увеличено СОЭ, является неспецифическим маркёром воспаления.
По оак есть показания к антибиотикотерапии. Продолжайте принимать супракс. В какой дозировке вам назначили? Сколько весит ребенок?
Если есть насморк, рекомендуется промывать нос водно-солевыми растворами, такими как Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.
Клиент
Эндже, а весит 14 кг. Назначили 6.5 мл.
Клиент
Эндже, помимо антибиотика и туалета носика что то еще нужно?
Педиатр, Нейрохирург
Дозировка правильная.
Если температура поднимется выше 38,5 рекомендуется давать нпвс. Антибиотик и симптоматическое лечение.
На ОАК есть признаки анемии легкой степени( гемоглобин 99, снижены эритроцитарный индексы). В подобной ситуации принято назначать препараты железа.
Клиент
Эндже, в анализе от прошлой пятницы гемоглобин был 122,почему так быстро упал? (((какой препарат железа показан детям в 3 года?
Педиатр, Нейрохирург
Может падать в во время болезни.
Если до был хороший гемоглобин, то рекомендуется сдать ферритин. Только после уже решать о целесообразности
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, в крови бактериальная инфекция, назначение тоже верное , антибиотик нужно принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
18 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Выпадение волос у ребенка 8 лет
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жидкий стул грудничка
37 мин. назад
700.00 р.
Анна, Москва
Лечение кашля у ребенка 2 года
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Москва
Хламидии ребенку
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура и кашель у детей
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал