Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1408774

Что вас беспокоит?

Колики и СВ

Добрый день! В первый месяц набрали 500гр, врач клинически поставил диагноз ЛН, назначила лактозар по 1 капсуле перед каждым кормлением. Кормлю сцеженным молоком, на докорм прописала НАН АНТИАЛЛЕРГИЯ. За три недели набрали 1 кг, были на приеме, нам увеличили дозу лактазара до 2 капсул и назначили смекту. У нас ужасные колики и живот вздут. Сегодня дала порцию смеси, но ребёнок сосёт её очень плохо, еле еле выпивает. Что делать?

Сахарный диабет 1 типа
34 года
10 Июня 2023·Просмотров: 230·Олеся, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся, нет ли у Вас трещин на сосках? Почему сцеживаете? Ребёнок грудь не берёт?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, не берёт. С роддома не берет. Первый ребёнок тоже не брал и был на ИВ, вот со вторым боролось за ГВ. Соски плоские и грудь очень упругая, побывали через накладки, но тяжко малышу было.

Для отхождения газов можно использовать Эспумизан

Принятый ответ

Здравствуйте.
На основании чего был выставлен диагноз ЛН?
У малыша только ЛН? Просто смесь для докорма подобрана полногогидролизная, как при аллергии на белок коровьего молока
И почему сцеженным молоком - грудь малыш не берет?

Елена, на основании маленького набора веса в первый месяц и что вздутие, живот не спокойный, кричим.

Елена, грудь не берёт.

У ребенка только ЛН? Признаков аллергии на белок коровьего молока нет?
Прибавка 500 грамм в месяц - это норма для первого месяца, потому что идет становление лактации, это не признак ЛН.
Признаки ЛН - это частый, жидкий стул, выраженное покраснение перианальной области.

Елена, стул да, жидкий очень до сих пор. Прямо водичкой с белыми крапинками. Сейчас стул один раз в день, а был до 8 раз.

Значит, транзиторная ЛН действительно имела место.
Хочу понимать, почему выбрали НАН антиаллергия.
У ребенка есть обильные срыгивания? Высыпания на коже? Прожилки крови в стуле?

Елена, срыгивания есть, но не сильные, беспокоит очень в принципе как ест, очень беспокойно, выгибается, ноги бегают, кричит, краснеет и тужится во время кормления. Назначили Нан антиаллергия, типа что белок по размеру приближен к грудному. И легче будет усваиваться

Это не совсем так. НАН антиаллергия - это лечебная смесь, которая содержит вообще полный гидролизат белка, данная смесь принимается у детей с аллергией на белок коровьего молока.
Бросает бутылочку во время кормления со слезами, а потом снова ест?
Краснеет и тужится во время кормления - это все отголоски младенческой дисхезии, такая норма для малышей

Елена, да именно так. То берет, то выплевывпет.Ыелая дискотека, чтобы накормить. А какую смесь на докорм вы бы рекомендочали?

Просто если ребенку подозревают аллергию на белок коровьего молока, выбирая лечебную смесь, то тогда должна быть рекомендации соблюдать строгую диету без белка коровьего молока. А если АБКМ не стоит под вопросом, то в качестве докорма может быть любая молочная адаптированная смесь, но также с лактазаром.
А точно нужен докорм? Он назначен из-за прибавка 500 грамм?

Елена, да не стоял вопрос о АБКМ. У меня не всегда получается сцедить нужное количество. В плане диеты без углеводов мне сложновато, без сладкого, часто сахар понижается. Поэтому скорее всего постепенно перейдём на смесь.

Да нет необходимости ограничивать углеводы на ГВ, но если в дальнейшем если план перехода на полное ИВ, то смесь лучше подобрать, пока есть ГВ. Можно выбрать смесь с уменьшенным содержанием лактозы, например, линейка комфорт

Елена, допустим Нан тройной комфорт?

Елена, и как допустим переходить на ИВ?

Можно нан тройной комфорт, тут главное, чтобы малышу подошло.
Как осуществить перевод на полное ИВ Вы имеете в виду?

Елена, да

Смесь уже будет как докорм, поэтому малыш с ней будет знаком, мы не резкий переход делаем на ИВ, поэтому просто заменяем смесью большее количество кормлений. Суточный объем смеси даем каждые 3 часа, допустимо каждые 4 часа, тут нужно по малышу ориентироваться.
Суточный объем питания для детей до 2х месяцев - это 1/5 массы тела

Принятый ответ

Здравствуйте, на основании чего добавили данную смесь?
Какие были признаки, что поставили лактазную недостаточность?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмму делали? Кал на углеводы ?

Анастасия, нет. Не назначили. Да и бытует мнение, что не информативно.

По копрограмме мы можем понимать есть воспаление или нет (лейкоциты, эритроциты, реакция на белок и кровь). Чтобы достоверный анализ кала на углеводы был- как должен быть свежим.
Также по клиническим проявлениям ставится диагноз : частый жидкий стул, пена, красная попа. Что то из данных симптомов есть?

По поводу смеси - она лечебная. Может не нравится вкус, поэтому кушает без особого аппетита пока что. Но также желательно маме держать диету с исключением молока, молочных продуктов и говядины, если пол вопросом стоит АБКМ.

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте ко программу и кал на углеводы. Эти анализы информативны.
Не информативен кал на дисбактериоз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.