Консультация педиатра /

Ларингит под вопросом — вопрос №1409150

142 просмотра

Добрый день! У ребенка был насморк 10 дней. Температура повышалась лишь в первый день до 37.4, затем температуры не было. Выделения прозрачные первые дни, затем желтоватые и густые . Кашель был только при засыпании. Вчера поднялась температура до 38.5, хорошо сбивается Нурофеном до 37.3, затем опять. Появились при вдохе специфичные звуки, не похожие на хрипы, как будто не хватает воздуха, но это редко и когда плачет. Горло смотрел педиатр сказал не особо красное, рентген вчера сделали, пневмонию не показал. Давление на уши, дискомфорта у ребенка не вызывает. Сегодня температура до 37.8 поднималась, кашля нет и вчера не было. Заложенность носа сегодня не ощущается, дышит носом, при чистке носа выделения белые, но очень тягучие. Врач не назначает лекарства пока не сдадим кровь, а тащить ребенка с температурой нужно 40 км до больницы. Как можно, помимо антибиотиков, помочь ребенку справится с болезнью?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
При повторном подъеме температуры , действительно нужно сдать общий анализ крови для определения этологии заболеваний
Без результатов анализа крови антибиотик не назначается
Сейчас кашель, насморк есть?
Принятый ответ
Клиент
Галина, сейчас кашля нет, заложенность практически отсутствует, видимых выделений нет
Педиатр
Кроме температуры ничего не беспокоит? Мочеиспускания безболезненно?
Клиент
Галина, мочеиспускание не болезненно, но по объему мало испражняется, так как не хочет особо пить жидкость.
Педиатр
В таком случае необходимо сдать общий анализ крови, и осмотр врача для проведения аускультации легких
Педиатр
Здравствуйте! Голос сиплый у ребенка? Как общее самочувствие? Аппетит?
Врач прав: желательно сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, аппетит нормальный, общее состояние тоже, бегает и играет как обычно. Голос не сиплый, но когда плачет ощущается осиплось.
Педиатр
А что сейчас беспокоит, кроме температуры?
Клиент
Зоя, беспокоит что периодически как будто тяжело вздыхает воздух и когда плачет тоже тяжёлые вздохи. А вчера ночью засыпала на четвереньках, хотя раньше этого не наблюдалось.
Педиатр
Посчитайте, пожалуйста, частоту дыхания в минуту в покое.
Когда дышит, видно , как втягивается кожа между ребрами, раздуваются крылья носа?
Клиент
Зоя, вчера считали когда спала, так как показалось, что тяжело и часто дышит, насчитали 35 в минуту
Педиатр
Это норма.
Хрипы в лёгких не выслушал врач, правильно?
Клиент
Зоя, врач слушал, но ребенок плакал и в кабинете шумели люди, поэтому достоверность его информации у нас под вопросом
Педиатр
Поняла. Трудно однозначно сказать, что с ребенком, не видя его. Наблюдайте, продолжайте симптоматическое лечение, дома проветривайте, увлажняйте воздух, можно сделать ингаляцию с физраствором 2 мл. Если ночью будет трудное дыхание, сиплый кашель, то лучше вызвать скорую или сделать ингаляцию с пульмикортом (если есть). И по возможности сдать анализ крови.
Клиент
Зоя, вот утром ребенок отказался пить из бутылки лёжа на спине, замечаю, что на спине старается не лежать и нос, выделений нет, а дышит ртом. И, когда сидела полулежа, заметила втягивание живота под ребрами при дыхании ртом
Педиатр
Настя, доброе утро! Как ночь прошла? Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя, доброе утро! Ночь более менее спокойно, спала всю ночь. Но утром нос не дышит, дышит ртом, также затруднён вдох при плаче, от смеси отказалась, не хочет лежать на спине. Во время завтрака был кашель, смешанный. Температура 37.3 утром, Нурофен последний раз давала почти сутки назад. Выделений из носа нет, при чистке также белые тягучие сопли, вчера дышала носом, а утром не дышит. Дыхание 32 раза в минуту.
Педиатр
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка: год ровно? Почему лёжа кормите?
Чем носик лечите?
Клиент
Зоя, 1.3 месяца, пьет смесь вечером и утром если рано встаёт. А кашель был, когда ела кашу сама ложкой. Закапываю аквамарис, чищу турундочками нос (не часто). Первые 4 дня капала отривин бэби. Больше не знаю чем ещё лечить насморк.
Педиатр
Поняла. Смесь в этом возрасте тоже рекомендуется пить сидя, уже не лёжа.
Скорее всего нос заложен, поэтому трудно дышать и соответственно есть.
Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг, он снимает заложенность носа. И Вы правильно делаете, продолжайте промывать нос, использовать аспиратор при необходимости. Дома желательно поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру не выше 22.
Клиент
Зоя, а трамицент или Синупрет можно подавать? Или после очного осмотра только назначаются? И ингаляции физ.раствором можно же поделать? Мы просто находимся не дома и у нас тут проблема с врачами. Сегодня ещё доктор обещал послушать и сдадим кровь на общий анализ
Педиатр
Трамицент нет.
Синупрет в принципе можно, если есть от него эффект.
Ингаляции с физраствором тоже можно, не перед сном. Только сразу после них может усилиться кашель и насморк, так как слизистая смягчается и увлажняется.
Анализ крови можно сдать, верно, посмотреть, нет ли присоединения бактериальной инфекции. И врач очно тоже нужен, так как ребёнок маленький.
Клиент
Зоя, врач послушал, хрипов не услышал. Анализ крови лейкоциты 7, СОЭ 8. Врач назначил Беродуал ингаляцию с физ.раствором и через 10 минут ингаляцию с амброксолом, так как ребенок осиплость голоса имеется при плаче на вдохе. Как такового кашля особо нет, очень редко. Есть ли смысл использовать эти препараты?
Педиатр
Вы можете прикрепить анализ полностью? Эти показатели отдельно от всего не оцениваются, они в пределах нормы.
Беродуал назначают при сухих свистящих хрипах в лёгких. Если их нет, не нужно дышать им.
Амброксол это муколитик, детям до 5 лет не рекомендуются из-за неэффективного откашливания, так как мокроты будет много, а откашливать трудно.
Клиент
Зоя, загрузила
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови нет показаний к антибиотику, кровь спокойная. Как сегодня самочувствие?
Клиент
Зоя, ощущение как будто насморк заново начался, прозрачные выделения из носа, вчера во время укладывания кашляла, не могла уснуть и сегодня во время завтрака, кашель сухой иногда проскальзывает отхаркивание
Педиатр
Ингаляции какие-то делаете?
Клиент
Зоя, пока ничего не делали, так как вчера как будто и так затекало по задней стенке и она кашляла и плохо спала. А сейчас выделения прозрачные из носа опять
Педиатр
Поняла. Тут только промывать дальше, если всё уже использовали ранее. Может быть новый вирус наслоился, так тоже бывает.
Клиент
Зоя, просто у меня тоже у самой начался насморк сегодня, хотя я переболела неделю назад.
Педиатр
Это тоже может быть новый вирус. Аллергию не подозреваете?
Клиент
Зоя, подозреваем,. Даю финистил не знаю правда правильно ли по дозировке, даю по 7 капель 2 раза в день, ребенок весит 10 кг. Зубы ещё лезут, но зубы далековато ещё. У нас всего 8 зубов пока что. Просто смущает температура, вчера вечером была 37.6
Педиатр
Можно по 10 капель два раза. Давно даёте? Есть эффект?
Сегодня есть температура?
Клиент
Зоя, начала вчера давать, пока без изменений, вот наоборот насморк. Температуры пока не было.
Педиатр
Надо понаблюдать дальше.
Педиатр
Здравствуйте, уточните, пожалуйста,
Какое сейчас самочувствие ребёнка, не отказывается ли от еды, воды? Кашель есть?
По описанию нет ничего критично, просто друг за другом идущие ОРВИ.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, нос как будто заложен, дышит ртом постоянно с сегодняшнего утра, выделений из носа нет, при чистки носа уже белые тягучие сопли, но не много. Вчера дышала носом, сегодня опять не дышит. Температура с утра 37.3, Нурофен давала последний раз почти сутки назад. Но отказалась от смеси утром, так как не лежит на спине и не дышит носом, когда пьет жидкость. Дыхание вот сне 32 раза в минуту. Вчера не кашляла, сегодня во время завтрака был кашель мокрый, потом сухой. Складывается ощущение, что заложено в груди, когда плачет вдыхает тяжело
Педиатр
Здравствуйте, Настя,
учитывая затруднение дыхания, нужен очный осмотр педиатра для аускультация, чтобы оценить дыхание, исключить наличие хрипов( обструкции, пневмонии), а также сделать клинический анализ крови. Будет понятно какие нужны ингаляции, с каким препаратом. Важно комплексно оценить состояние ребёнка.
Педиатр
Здравствуйте,нужно сдать ОАК,что решить вопрос о антибиотике,сейчас какой кашель?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сейчас и кашля то нет, даже при засыпании
Педиатр
Сделайте ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза 3 дня.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Настя. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови. Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. Лабораторию можно пригласить на дом, не обязательно ехать с ребёнком куда-то. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, можно ли при температуре делать ингаляции? И какая температура должна быть в небулайзере и доза физраствора?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно, но только не паровым ингалятором. Паровым при температуре нельзя, небулайзерным можно. Температура в небулайзере как обычно - комнатная, физраствора 2 мл.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Паровые ингаляции при температуре делать нельзя, а с небулайзером можно
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Здравствуйте,сделайте ингаляцию с пульмикортом 0.25×1р в сутки,трамицент по 2впр×2р в день 7дней в нос,синупрет по 15кап×3р в день 10дней.Первый этап терапии.
Клиент
Анна, на сегодняшний день нос заложен, но выделений как таковых нет, при чистке они либо прозрачные либо уже белые. Но трудности при дыхании все равно, дышит ртом, хотя вчера дышала носом. Есть ли необходимость в Пульмикорте, если кашель имеется, но очень редко?
ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог
Он уберет отек,он продается поштучно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма ли стул
6 мин. назад
699.00 р.
Алена, Нижний Новгород
Розеола или крапивница
7 мин. назад
700.00 р.
Алёна, Ковров
Не понятный кал у грудничка
14 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Срыгивания фонтаном
19 мин. назад
699.00 р.
Ксения
Сыпь у младенца
44 мин. назад
700.00 р.
Виктория, Ярославль
Почерк врача, узнать лекарство.
43 мин. назад
699.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обращалась впервые на данной платформе, попробовала бесплатный вопрос, и была удивлена,что...
— Ребёнок
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград