Что вас беспокоит?
Ларингит под вопросом
Добрый день! У ребенка был насморк 10 дней. Температура повышалась лишь в первый день до 37.4, затем температуры не было. Выделения прозрачные первые дни, затем желтоватые и густые . Кашель был только при засыпании. Вчера поднялась температура до 38.5, хорошо сбивается Нурофеном до 37.3, затем опять. Появились при вдохе специфичные звуки, не похожие на хрипы, как будто не хватает воздуха, но это редко и когда плачет. Горло смотрел педиатр сказал не особо красное, рентген вчера сделали, пневмонию не показал. Давление на уши, дискомфорта у ребенка не вызывает. Сегодня температура до 37.8 поднималась, кашля нет и вчера не было. Заложенность носа сегодня не ощущается, дышит носом, при чистке носа выделения белые, но очень тягучие. Врач не назначает лекарства пока не сдадим кровь, а тащить ребенка с температурой нужно 40 км до больницы. Как можно, помимо антибиотиков, помочь ребенку справится с болезнью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При повторном подъеме температуры , действительно нужно сдать общий анализ крови для определения этологии заболеваний
Без результатов анализа крови антибиотик не назначается
Сейчас кашель, насморк есть?
Галина, сейчас кашля нет, заложенность практически отсутствует, видимых выделений нет
Кроме температуры ничего не беспокоит? Мочеиспускания безболезненно?
Галина, мочеиспускание не болезненно, но по объему мало испражняется, так как не хочет особо пить жидкость.
В таком случае необходимо сдать общий анализ крови, и осмотр врача для проведения аускультации легких
Принятый ответ
Здравствуйте! Голос сиплый у ребенка? Как общее самочувствие? Аппетит?
Врач прав: желательно сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Зоя, аппетит нормальный, общее состояние тоже, бегает и играет как обычно. Голос не сиплый, но когда плачет ощущается осиплось.
А что сейчас беспокоит, кроме температуры?
Зоя, беспокоит что периодически как будто тяжело вздыхает воздух и когда плачет тоже тяжёлые вздохи. А вчера ночью засыпала на четвереньках, хотя раньше этого не наблюдалось.
Посчитайте, пожалуйста, частоту дыхания в минуту в покое.
Когда дышит, видно , как втягивается кожа между ребрами, раздуваются крылья носа?
Зоя, вчера считали когда спала, так как показалось, что тяжело и часто дышит, насчитали 35 в минуту
Это норма.
Хрипы в лёгких не выслушал врач, правильно?
Зоя, врач слушал, но ребенок плакал и в кабинете шумели люди, поэтому достоверность его информации у нас под вопросом
Поняла. Трудно однозначно сказать, что с ребенком, не видя его. Наблюдайте, продолжайте симптоматическое лечение, дома проветривайте, увлажняйте воздух, можно сделать ингаляцию с физраствором 2 мл. Если ночью будет трудное дыхание, сиплый кашель, то лучше вызвать скорую или сделать ингаляцию с пульмикортом (если есть). И по возможности сдать анализ крови.
Зоя, вот утром ребенок отказался пить из бутылки лёжа на спине, замечаю, что на спине старается не лежать и нос, выделений нет, а дышит ртом. И, когда сидела полулежа, заметила втягивание живота под ребрами при дыхании ртом
Настя, доброе утро! Как ночь прошла? Как самочувствие ребёнка?
Зоя, доброе утро! Ночь более менее спокойно, спала всю ночь. Но утром нос не дышит, дышит ртом, также затруднён вдох при плаче, от смеси отказалась, не хочет лежать на спине. Во время завтрака был кашель, смешанный. Температура 37.3 утром, Нурофен последний раз давала почти сутки назад. Выделений из носа нет, при чистке также белые тягучие сопли, вчера дышала носом, а утром не дышит. Дыхание 32 раза в минуту.
Уточните, пожалуйста, возраст ребенка: год ровно? Почему лёжа кормите?
Чем носик лечите?
Зоя, 1.3 месяца, пьет смесь вечером и утром если рано встаёт. А кашель был, когда ела кашу сама ложкой. Закапываю аквамарис, чищу турундочками нос (не часто). Первые 4 дня капала отривин бэби. Больше не знаю чем ещё лечить насморк.
Поняла. Смесь в этом возрасте тоже рекомендуется пить сидя, уже не лёжа.
Скорее всего нос заложен, поэтому трудно дышать и соответственно есть.
Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг, он снимает заложенность носа. И Вы правильно делаете, продолжайте промывать нос, использовать аспиратор при необходимости. Дома желательно поддерживать влажность воздуха 40-60 и температуру не выше 22.
Зоя, а трамицент или Синупрет можно подавать? Или после очного осмотра только назначаются? И ингаляции физ.раствором можно же поделать? Мы просто находимся не дома и у нас тут проблема с врачами. Сегодня ещё доктор обещал послушать и сдадим кровь на общий анализ
Трамицент нет.
Синупрет в принципе можно, если есть от него эффект.
Ингаляции с физраствором тоже можно, не перед сном. Только сразу после них может усилиться кашель и насморк, так как слизистая смягчается и увлажняется.
Анализ крови можно сдать, верно, посмотреть, нет ли присоединения бактериальной инфекции. И врач очно тоже нужен, так как ребёнок маленький.
Зоя, врач послушал, хрипов не услышал. Анализ крови лейкоциты 7, СОЭ 8. Врач назначил Беродуал ингаляцию с физ.раствором и через 10 минут ингаляцию с амброксолом, так как ребенок осиплость голоса имеется при плаче на вдохе. Как такового кашля особо нет, очень редко. Есть ли смысл использовать эти препараты?
Вы можете прикрепить анализ полностью? Эти показатели отдельно от всего не оцениваются, они в пределах нормы.
Беродуал назначают при сухих свистящих хрипах в лёгких. Если их нет, не нужно дышать им.
Амброксол это муколитик, детям до 5 лет не рекомендуются из-за неэффективного откашливания, так как мокроты будет много, а откашливать трудно.
Зоя, загрузила
Здравствуйте! По анализу крови нет показаний к антибиотику, кровь спокойная. Как сегодня самочувствие?
Зоя, ощущение как будто насморк заново начался, прозрачные выделения из носа, вчера во время укладывания кашляла, не могла уснуть и сегодня во время завтрака, кашель сухой иногда проскальзывает отхаркивание
Ингаляции какие-то делаете?
Зоя, пока ничего не делали, так как вчера как будто и так затекало по задней стенке и она кашляла и плохо спала. А сейчас выделения прозрачные из носа опять
Поняла. Тут только промывать дальше, если всё уже использовали ранее. Может быть новый вирус наслоился, так тоже бывает.
Зоя, просто у меня тоже у самой начался насморк сегодня, хотя я переболела неделю назад.
Это тоже может быть новый вирус. Аллергию не подозреваете?
Зоя, подозреваем,. Даю финистил не знаю правда правильно ли по дозировке, даю по 7 капель 2 раза в день, ребенок весит 10 кг. Зубы ещё лезут, но зубы далековато ещё. У нас всего 8 зубов пока что. Просто смущает температура, вчера вечером была 37.6
Можно по 10 капель два раза. Давно даёте? Есть эффект?
Сегодня есть температура?
Зоя, начала вчера давать, пока без изменений, вот наоборот насморк. Температуры пока не было.
Надо понаблюдать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните, пожалуйста,
Какое сейчас самочувствие ребёнка, не отказывается ли от еды, воды? Кашель есть?
По описанию нет ничего критично, просто друг за другом идущие ОРВИ.
Оксана, нос как будто заложен, дышит ртом постоянно с сегодняшнего утра, выделений из носа нет, при чистки носа уже белые тягучие сопли, но не много. Вчера дышала носом, сегодня опять не дышит. Температура с утра 37.3, Нурофен давала последний раз почти сутки назад. Но отказалась от смеси утром, так как не лежит на спине и не дышит носом, когда пьет жидкость. Дыхание вот сне 32 раза в минуту. Вчера не кашляла, сегодня во время завтрака был кашель мокрый, потом сухой. Складывается ощущение, что заложено в груди, когда плачет вдыхает тяжело
Здравствуйте, Настя,
учитывая затруднение дыхания, нужен очный осмотр педиатра для аускультация, чтобы оценить дыхание, исключить наличие хрипов( обструкции, пневмонии), а также сделать клинический анализ крови. Будет понятно какие нужны ингаляции, с каким препаратом. Важно комплексно оценить состояние ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте,нужно сдать ОАК,что решить вопрос о антибиотике,сейчас какой кашель?
Анна, сейчас и кашля то нет, даже при засыпании
Сделайте ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови. Сейчас лаборатории делают анализ быстро – в течение 1-1,5 часов высылают готовый результат на почту или ватсап/телеграм. Лабораторию можно пригласить на дом, не обязательно ехать с ребёнком куда-то. Рекомендую промывать нос морской водой и увеличить питьевой режим. Ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, можно ли при температуре делать ингаляции? И какая температура должна быть в небулайзере и доза физраствора?
Можно, но только не паровым ингалятором. Паровым при температуре нельзя, небулайзерным можно. Температура в небулайзере как обычно - комнатная, физраствора 2 мл.
Паровые ингаляции при температуре делать нельзя, а с небулайзером можно
Здравствуйте,сделайте ингаляцию с пульмикортом 0.25×1р в сутки,трамицент по 2впр×2р в день 7дней в нос,синупрет по 15кап×3р в день 10дней.Первый этап терапии.
Анна, на сегодняшний день нос заложен, но выделений как таковых нет, при чистке они либо прозрачные либо уже белые. Но трудности при дыхании все равно, дышит ртом, хотя вчера дышала носом. Есть ли необходимость в Пульмикорте, если кашель имеется, но очень редко?
Он уберет отек,он продается поштучно.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад12 ответов