Причина боли и спазма — вопрос №1409426

Question

Причина боли и спазма — вопрос №1409426

Юлия

252 просмотра

10 июня 2023

Здравствуйте, мучаюсь с гастритом ежегодно. Пролечилась в начале года. В мае подхватила кишечную инфекцию. С этого дня постоянно болит желудок после еды тяжесть, по утрам во рту привкус , болит то под ребрами то над пупком. Еще весной мне назначили мр энтерография тонкого кишечника.. так как на тот момент беспокоили боли то справа то слева от пупка ( сейчас именно в этом месте их нет )Еле не сделала ! Но сделала новый фгдс сдала фекальный кальпротекиин , пугает подготовка
В кишечнике есть спазмы перед туалетом, ночью или утром бурчит , пузырьки будто лопается . Страшно , скажите пожалуйста стоит ли опять делать колоноскопию, делала в 19 году было СРК … может есть еще какие нибудь анализы

Возраст: 29

Хронические болезни: Срк всд

Вопрос закрыт

стоит ли еще придти на прием к доктору или сразу г

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2023

Клиент

Полина, добрый вечер, спасибо за такой ответ ❤️ подробный
По весне я принимала хайрабезол у них с разо не одно действующее вещество? Если да то ничего страшного если его пить заново?
А исследование тонкой кишки нужно МРТ ?
Стресс жизни постоянно особенный ребёнок. Витамин D как только начинаю пить любой водяной маслины российский американский то болит под правым боком как будто печень? Что это может быть? Или нарушение стула идёт? Даже не знал что холестерин это может быть из-за гормонов буду сдавать обязательно..
От тримедат спазмы у меня когда принимала его раньше? Может ли быть такое что он мне не идёт??

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо за такой полезный ответи подробный ответ.
Да кровь я сдала наверно сразу после гайморита от этого может было воспаление…
Сибр сдам , гельминты обычные сдавала отриц. Сейчас кушать особо не поучается из за тяжести утром кушаю варенье яйцо потом тяжело.. по лечению я поняла спасибо, можно узнать при приемный витамина Д болит всегда под ребром справа как будто печень сколько бы я не пробовала его начинать пить … у ребенка разглаживается стул у него вообще 5 единиц…
И не нужно ли мне делать повторно колоноскопию и как про мр энтерография тонкой кишки ?? Не нужно ? Там все хорошо ?!
Весной лечилась хайрабезол сейчас принимать разо у них не одно вещество ?! Так можно с таким перерывом ?!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023

Гастроэнтеролог

ла принимать разо можно.ничего страшного.

кальпротектин в норме, скр. кровь отрицательна, пока показаний к колоноскопии нет.

попробуйте не масляные капли, а в капсулах витамин д. , тогда на 7000 ме, а пейте по 5000 ме 2 месяца.,

обычно витамин д хорошо переносится.

Вы узи обп делали?
с желчным все хорошо?

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2023

Клиент

Мария, доброе утро, я делала в декабре , все было хорошо. Врач который делал фгдс сказал повторить .
Спасибо вам
А вот что про гола назад у меня гастроэнтеролог подозревала крона ? И назначила мр энтерография тоже не стоит делать ?!

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

при таком кальпротектине б-нь крона маловероятна.

У Вас какой стул?
Ваш вес и рост?
также еще стоит исключать непереносимость лактозы и целиакию.

Вы как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

Пожаловаться

Юлия, 12 июня 2023

Клиент

Мария, стул всегда разный , в помоднее время оформленный бывает овечий кал и иногда кашиобразнный редко
Молочку не стараюсь не есть , кофе не пью , жареное не ем. Если много хлеба сьем тяжесть. Боли есть и при правильном питании сейчас.
164см 40кг
Мой вес комфортный 43-44 не могу набрать обратно

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог

да в таком случае на целиакию стоит обследоваться.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA)
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, поняла это на непереносимость продуктов. Ночью была диарея и сейчас боль и спазмы в животе . Вечером ела только клубнику . Могу ли начинать лечение ? Или сначала полечить отравление это ??

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 июня 2023

Гастроэнтеролог

да вы можете начать прием разо, тримедат, пепсан.

и обследоваться.

при диарее можно добавить смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2023

Клиент

Анна, доброе утро , спасибо да ответ .
Да уже 16 не ем жареное и жирное острое
Консервы и все что в банках ? тоже
По лечению поняла ,
При витамине д болит правый бок с чем это связано ?!
Стоит ли делать мр энтерография для исключения крона, которого подозревала врач пол года назад ??
Сибр сдам его до лечения надо сдавать ? Правильно до приема таблеток ?!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Витамин Д какой принимаете?
Б. Крона выставляется по биопсии при Фкс.
Сибр можно сдать и после лечения

Пожаловаться

Юлия, 12 июня 2023

Клиент

Анна, добрый день, витамин допила разный всегда. Последний был виганол.
Значит перед лечением не надо Сибр сдавать ? А коноскопиб надо ??

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Пока показаний для колоноскопии нет.

Пожаловаться

Юлия, 14 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо за ваш ответ!

Пожаловаться

Юлия, 12 июня 2023

Клиент

Марина, добрый день, спасибо за ответ , сделаю

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог

на здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

1 ответ

11 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

3 ответа

28 мин. назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

1 час назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T22:27:53+03:00

Здравствуйте, посмотрела ваши анализы, в целом критичного ничего нет, имеются дефициты витаминов (вит Д, фолиевой кислоты).
Ваши симптомы обусловлены усиленной моторикой, перистальтикой мышечных органов (желудка, тонкой и толстой кишки). а так же гиперчувствительностью рецепторов, отсюда болевой синдром, нарушение стула, вздутие живота. Выполнять колоноскопию повторно не вижу смысла, признаков воспаления в кишке нет.
Все-таки по диагнозам я склоняюсь к функциональной диспепсии , синдрому раздраженного кишечника.
В качестве лечения со стороны желудка:
1. Разо 20 мг по 1 таб в день до еды 4 недели
2. ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Кишечника:
3. Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды длительно (можно 3-4 месяца)
4. Иберогаст 20 капель 3 р в день до еды 6 недель.
Коррекция образа жизни - борьба со стрессами (т.к. психоэмоциональное напряжение прямой провоцирующий фактор в синдроме раздраженного кишечника) , нормализация режима труда и отдыха, обязателен так же прием витаминов:
- фолиевой кислоты, витамина Д (можно в каплях Вигантол), препаратов магния (Магне В 6).
Заметила так же у вас незначительное повышение холестерина общего, рекомендую выполнить липидограмму, если отклонения будут, то обратить внимание на щитовидную железу (гормоны ТТГ Т3 Т4)

Голицына Мария Александровна, 10 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-10T23:00:05+03:00

Здравствуйте.
по анализам повышены лимфоциты-часто бывает после вирусных инфекциях.

немного завышен холестерин.
снижена фолиевая, витамин д, маловат ферритин.

учитывая ваши жалобы и результаты анализов можно предположить функциональную диспепсию после вирусной инфекции.
срк с сибром.

синдром избыточного бактериального роса приводит к плохому всасыванию микроэлементов и витаминов, отсюда и дефициты витамина д, фолиевой и снижение ферритина.(ферритин должен быть минимум 40).

стоит досдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
водородный дыхательный тест на сибр
узи обп
липидограмма(лпвп, лпнп, лпонп, лпвп, триглицериды, холестерин).

возможна такая схема лечения
1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-4 недели.
2)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц(спазмолитик+прокинетик)
3)пепсан р по 1 капс перед едой 3 р\д-2 недели.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом(по 2 табл 3 р\д-10 дней, с последующим приемом пробиотиков, например пробиолог срк).

необходим прием фолиевой кислоты, витамина д, препаратов железа для восполнения депо железа(например сидерал форте)
либо можно пропить ферретаб(он содержит железо+фолиевая кислота)

кушайте больше продуктов, содержащих фолиевую кислоту.
Естественной формой витамина В9 является фолат. Фолатом богаты такие пищевые продукты, как бобовые, спаржа, артишоки, яйца, зеленые листовые овощи (шпинат, руккола, капуста), свекла, цитрусовые, брюссельская капуста, брокколи, орехи и семена, говяжья печень, зародыши пшеницы, папайя, бананы, авокадо.

по витамину д.
можно выбрать вигантол, детримакс и др.
по клиническим рекомендациям при таких цифрах показан прием витамина д в дозировке 7000 ме(это 14 капель вигантола, например) 1 р\д-8 недель, далее переход на профилактическую дозировку 2000 ме.(это 4 капли вигантола)

лечение под контролем очного врача.

Глазунова Анна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T02:51:27+03:00

Здравствуйте, Юлия.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы, кал на скрытую кровь отриц.
По фгдс все в пределах нормы.
Недостаточность витамина Д и фолиевой кислоты.

По результатам анализов и обследований больше данных за функциональные нарушения со стороны желудка и кишечника.
Показаний для колоноскопии нет.

Рекомендую дообследоваться и пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Соблюдайте Диету и режим питания
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Витамин Д (аквадетрим) 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю.

При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T10:17:12+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов и обследований ничего критичного нет. Кальпротектин в норме. Показаний к колоноскопии нет. Рекомендую выполить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп,ализ кала на условнопатогенную флору кишечника