Что вас беспокоит?
Замена амитриптилина на другой препарат
Здравствуйте,можно ли заменить амитриптилин на паксил и миртазапин.Нарушен сон+тревога.Ранее был назначен паксил пила 2 года,но была его отмена Все вернулось назад.Но другой врач выписал амитриптилин,от него много побочек.Хотелось бы узнать возможен ли быстрый переход с амитриптилина на паксил и миртазапин на ночь.Не будет ли серотониного синдрома?
Принятый ответ
Мария здравствуйте!
При необходимости замена происходит подчас одномоментно. Не переживайте, тем более амитриптилин препарат очень старый, у него много побочных эффектов.
Но сразу Вам скажу, что Паксил не применяют одновременно с Миртазапином. Развитие серотонинового синдрома велико через какое-то время. В лечении всегда принимается один АД! Это очень важно. Для сна и купирования тревоги на 1 месяц введите анксиолитик Ааракс. Например утром принимаете Паксил, начинаете с 10 мг, и каждую неделю повышаете на 10 мг, доводя до максимальной в 50 мг и принимаее Атаракс 1\4 и. утро и обед и 1\2 т. на ночь. можно для сна принимать даже целую таблеточку Атаракса.
Мария, я так понимаю можно сразу перейти с амитриптилина на паксил,серотониного синдрома не будет?И можно ли Атаракс заменить на гидазепам?
Можно заменить сразу, все верно.
Атаракс можно заменить.
Мария, какая дозировка гидазепама в течении дня и на ночь?
по 20 мг 3 раза, лозу можно увеличивать. Но это дневной анксиолитик, его на ночь не назначают, он наоборот может сбить сон.
Мария, Атаракс по рецепту продается?я не могу сейчас попасть к доктору
Да, по рецепту. Все подобные препараты рецептурные. Можно выписать у невролога или терапевта.
Принятый ответ
Добрый день.
Данная комбинация антидепрессантов возможна при лечении резистентных случаев, начинать с нее сразу не стоит.
При тревожном расстройстве с нарушениями сна можно назначить Миртазапин или Триттико, если не устраивает Амитриптилин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Миртазапин более близок по эффекту к амитриптилину, на него будет перейти легче. Серотонинового синдрома не будет, не волнуйтесь. Вам нужно выбрать что-то одно на замену, паксил либо миртазапин.
Принятый ответ
Можно, но учитывая опыт пароксетина-лучше заменить на сертрали, но как монотерапию, без сочетания с миртазапином; схема перехода зависит от дозировки амитриптилина, которую сейчас принимаете, это надо делать под контролем врача.
Принятый ответ
Здраствуйте, да, заменить можно,снижайте амитриптилин в обратном порядке как вы ув дозировку под прикрытием гидазепама.
Здравствуйте. Вам можно постепенно , а можно сразу заменить. Паксил начать с 10 мг в течение 4 дней, затем по 20 мг утром+ на ночь использовать для коррекции сна тералиджен или гидроксизин(атаракс) по 1/2 таб , при необходимости увеличивать до целой.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 81 ответ
- 28 Января 20241 ответ