Консультация пульмонолога /

Длительный приступ: затрудненный вдох, апноэ, сердцебиение, тремор, — вопрос №1410214

336 просмотров

Здравствуйте,
Мой брат страдает аллергией + проблемы с ЖКТ (эрозии в пищеводе, периодические боли, с омезом не расстается). Несколько лет назад начали беспокоить остановки дыхания по ночам (а именно пробуждения от острой нехватки воздуха и сильного сердцебиения). Брат связывает апноэ только с приступами аллергии. То есть они бывают только при обострении аллергических симптомов. Также у него постоянно заложен нос, все время пользуется ринорголом. Ige на фоне остановок дыхания зимой был 1345,6. Сдал тесты на аллергены. В назначении видны результаты. Проходил лечение у аллерголога. На фоне приема лекарств (монтелукаст и др. назначения от марта прилагаю) становилось лучше.
Недавно его состояние ухудшилось, а именно произошел следующий приступ:
Накануне он съел пиццу и выпил пива после недельной диеты. Сначала появились аллергические проявления (зуд и т.п.), начались ночные остановки дыхания. Он почти перестал спать из-за боязни их повторения. Появилась одышка, ему было тяжело дышать, тяжело вдохнуть, дыхание стало свистящим, мокрота не отходила, было ощущение застоя в горле, который невозможно откашлять. А также появилось постоянное сильное сердцебиение и его постоянно трясло. Он пил валерьянку. Скорую не вызывал.. Этот приступ длился несколько дней.
На приеме у кардиолога сняли кардиограмму, сделали УЗИ щитовидки, взяли кровь. Сказали, что все в норме и что у него гипоксия. Назначили 5 капельниц с кислородом. Аллерголог сказала, что приступ вряд ли вызван аллергией, но назначила ингаляции беродуала с пульмикортом и отправила на консультацию к гастроэнтерологу и неврологу (назначения прилагаю).
Брату стало легче на фоне капельниц и ингаляций с беродуалом. Пульмикорт пока не добавлял. Ночные остановки дыхания прекратились, сердцебиение возникает только иногда днем, дышит нормально.
При этом причины приступа не ясны. Он начался после того как брат съел пиццу и выпил пиво. У меня есть подозрения на рефлюкс-индуцированную астму, поэтому добавили омез 40 мг до ужина.
Мой вопрос заключается в следующем: Брат находился в критическом состоянии почти неделю: сердцебиение, тремор, одышка, затрудненное дыхание, воспаление в дыхательной системе. При этом явилось все это результатом нарушений в работе сердца, аллергической реакцией или реакцией на заброс из желудка в дыхательную систему неизвестно.
Он планирует посетить кардиолога, гастроэнтеролога, сдать кровь на аллергены. Но нужны еще обследования от пульмонолога, чтобы оценить причины и последствия приступа. Он находится не в РФ и ему оценили только работу легких как я поняла (дышал в трубку), рентген легких он делал 3-4 мес. назад, наверное нужно повторить.
- Как вы думаете, учитывая, что сейчас брату значительно лучше, есть ли сейчас какая-то опасность для жизни/здоровья со стороны дыхательной системы?
- Есть ли необходимость в обследованиях? Если да, то в каких и как срочно их нужно провести?

Возраст: 34

Хронические болезни: аллергия, ГЭРБ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. У брата повышен оксид азота в выдыхаемом воздухе, это риск развития Бронхиальной астмы.
Назначены ингаляции гормонального препарата на 1 месяц в марте. Желательно это сделать снова для снижения риска развития Бронхиальной астмы. Остальные препараты тоже назначены адекватно.
Нужно соблюдать диету, так как аллергия подтверждена. Исключаются все перекрестные аллергены из продуктов питания, в частности пиво содержит дрожжи, солод, хмель, при грибковой сенсибилизации запрещено. Также исключаются консерванты, красители, обозначения в продуктах группы Е.
Полный список можно посмотреть в интернете.
При таком высоком общем ИГЕ желательно принимать Монтелукаст в течении 1 года минимум или пройти курс плазмофереза 3-5 сеансов.
При повторяющихся приступах удушья реализуется Бронхиальная астма. Нужны будут ингаляторы в постоянном режиме.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина! Рекомендовала б посетить пульмонолога очно. А также эхо-кг сердца, хм-экг, экг, мрт головного мозга.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Опасности для жизни нет, но нужно не игнорировать жим приступы, чтобы не запустить до астмы. Нужно снижать IgE общий, принимать бронходилататоры, исключить триггеры. Обследования:бронхоскопия, эфгдс, аллергопробы, фвд с бронхолитиками. Консультация пульмонолога с обследованиями.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, думаю опасности для жизни нет, но аптечка с бронхолитиком и гормоном ( дексон, Преднизолон) должны быть под рукой. В идеале госпитализация в пульмонологию для обследования, проведение функции внешнего дыхания, эхо-кг.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Екатерина! Ознакомилась с обследованиями Вашего брата.
Не представляла функция дыхания ( Вы сообщили, что он дышал в трубочку). Какие там результаты? Выполнялась ли проба с бронхолитиком?
Это очень похоже на начало бронхиальной астмы. И скорее всего приступ спровоцировался пивом, ведь именно в него кладут пищевые дрожжи ( пищевая грибы) , у аллергиков на них часто пищевая сенсибилизация.
Я бы посоветовала Вам выполнить спирометрию с бронхолитиком, если Ваш брат ещё её не выполнял, сдать аллергопанель ( кровь: фадиотоп или Immunocap), что есть в его стране, чтобы узнать на что аллергия точно. И потом уже попытаться исключить или минимизировать аллергены из жизни.
А если до сих пор беспокоит одышка и дых дискомфорт, тогда подышать хорошим 24 часовым ингалятором Релвар Эллипта 22/92 ( вилантерол/ флутиказон) по 1 вдоху 1 раз в сутки в одно и тоже время. После полоскать рот и глотку обычной тёплой водой! Ингаляции можно делать 3 месяца.
Здоровья Вам и брату!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Екатерина!

Лечение у вас назначено адекватное, по спирографии имеются умеренные бронхообструктивные нарушения, надо следить и беречься, чтобы не развивалась бронхиальная астма. На фоне контакта с аллергена может развиться отек слизистой, что будет провоцировать ночные гипоксические приступы, надо свести к минимуму контакт с аллергенами. Если есть лишний вес, то его надо снижать, это один из факторов развития дыхательной недостаточности, приступов одышки и ночного апноэ. Дополнительное обследование может назначить врач после очного осмотра. Нужна консультация пульмонолога, невролога очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать дюфастон?
5 февраля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Высокое давление
8 апреля 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Нет сердцебиения плода
6 августа 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Сердце бьется по два раза
12 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Посмотрите это замершая беременность?
18 декабря 2024
Анастасия, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...