Что вас беспокоит?
Длительный приступ: затрудненный вдох, апноэ, сердцебиение, тремор,
Здравствуйте, Мой брат страдает аллергией + проблемы с ЖКТ (эрозии в пищеводе, периодические боли, с омезом не расстается). Несколько лет назад начали беспокоить остановки дыхания по ночам (а именно пробуждения от острой нехватки воздуха и сильного сердцебиения). Брат связывает апноэ только с приступами аллергии. То есть они бывают только при обострении аллергических симптомов. Также у него постоянно заложен нос, все время пользуется ринорголом. Ige на фоне остановок дыхания зимой был 1345,6. Сдал тесты на аллергены. В назначении видны результаты. Проходил лечение у аллерголога. На фоне приема лекарств (монтелукаст и др. назначения от марта прилагаю) становилось лучше. Недавно его состояние ухудшилось, а именно произошел следующий приступ: Накануне он съел пиццу и выпил пива после недельной диеты. Сначала появились аллергические проявления (зуд и т.п.), начались ночные остановки дыхания. Он почти перестал спать из-за боязни их повторения. Появилась одышка, ему было тяжело дышать, тяжело вдохнуть, дыхание стало свистящим, мокрота не отходила, было ощущение застоя в горле, который невозможно откашлять. А также появилось постоянное сильное сердцебиение и его постоянно трясло. Он пил валерьянку. Скорую не вызывал.. Этот приступ длился несколько дней. На приеме у кардиолога сняли кардиограмму, сделали УЗИ щитовидки, взяли кровь. Сказали, что все в норме и что у него гипоксия. Назначили 5 капельниц с кислородом. Аллерголог сказала, что приступ вряд ли вызван аллергией, но назначила ингаляции беродуала с пульмикортом и отправила на консультацию к гастроэнтерологу и неврологу (назначения прилагаю). Брату стало легче на фоне капельниц и ингаляций с беродуалом. Пульмикорт пока не добавлял. Ночные остановки дыхания прекратились, сердцебиение возникает только иногда днем, дышит нормально. При этом причины приступа не ясны. Он начался после того как брат съел пиццу и выпил пиво. У меня есть подозрения на рефлюкс-индуцированную астму, поэтому добавили омез 40 мг до ужина. Мой вопрос заключается в следующем: Брат находился в критическом состоянии почти неделю: сердцебиение, тремор, одышка, затрудненное дыхание, воспаление в дыхательной системе. При этом явилось все это результатом нарушений в работе сердца, аллергической реакцией или реакцией на заброс из желудка в дыхательную систему неизвестно. Он планирует посетить кардиолога, гастроэнтеролога, сдать кровь на аллергены. Но нужны еще обследования от пульмонолога, чтобы оценить причины и последствия приступа. Он находится не в РФ и ему оценили только работу легких как я поняла (дышал в трубку), рентген легких он делал 3-4 мес. назад, наверное нужно повторить. - Как вы думаете, учитывая, что сейчас брату значительно лучше, есть ли сейчас какая-то опасность для жизни/здоровья со стороны дыхательной системы? - Есть ли необходимость в обследованиях? Если да, то в каких и как срочно их нужно провести?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У брата повышен оксид азота в выдыхаемом воздухе, это риск развития Бронхиальной астмы.
Назначены ингаляции гормонального препарата на 1 месяц в марте. Желательно это сделать снова для снижения риска развития Бронхиальной астмы. Остальные препараты тоже назначены адекватно.
Нужно соблюдать диету, так как аллергия подтверждена. Исключаются все перекрестные аллергены из продуктов питания, в частности пиво содержит дрожжи, солод, хмель, при грибковой сенсибилизации запрещено. Также исключаются консерванты, красители, обозначения в продуктах группы Е.
Полный список можно посмотреть в интернете.
При таком высоком общем ИГЕ желательно принимать Монтелукаст в течении 1 года минимум или пройти курс плазмофереза 3-5 сеансов.
При повторяющихся приступах удушья реализуется Бронхиальная астма. Нужны будут ингаляторы в постоянном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Рекомендовала б посетить пульмонолога очно. А также эхо-кг сердца, хм-экг, экг, мрт головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте! Опасности для жизни нет, но нужно не игнорировать жим приступы, чтобы не запустить до астмы. Нужно снижать IgE общий, принимать бронходилататоры, исключить триггеры. Обследования:бронхоскопия, эфгдс, аллергопробы, фвд с бронхолитиками. Консультация пульмонолога с обследованиями.
Принятый ответ
Здравствуйте, думаю опасности для жизни нет, но аптечка с бронхолитиком и гормоном ( дексон, Преднизолон) должны быть под рукой. В идеале госпитализация в пульмонологию для обследования, проведение функции внешнего дыхания, эхо-кг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Ознакомилась с обследованиями Вашего брата.
Не представляла функция дыхания ( Вы сообщили, что он дышал в трубочку). Какие там результаты? Выполнялась ли проба с бронхолитиком?
Это очень похоже на начало бронхиальной астмы. И скорее всего приступ спровоцировался пивом, ведь именно в него кладут пищевые дрожжи ( пищевая грибы) , у аллергиков на них часто пищевая сенсибилизация.
Я бы посоветовала Вам выполнить спирометрию с бронхолитиком, если Ваш брат ещё её не выполнял, сдать аллергопанель ( кровь: фадиотоп или Immunocap), что есть в его стране, чтобы узнать на что аллергия точно. И потом уже попытаться исключить или минимизировать аллергены из жизни.
А если до сих пор беспокоит одышка и дых дискомфорт, тогда подышать хорошим 24 часовым ингалятором Релвар Эллипта 22/92 ( вилантерол/ флутиказон) по 1 вдоху 1 раз в сутки в одно и тоже время. После полоскать рот и глотку обычной тёплой водой! Ингаляции можно делать 3 месяца.
Здоровья Вам и брату!
Здравствуйте Екатерина!
Лечение у вас назначено адекватное, по спирографии имеются умеренные бронхообструктивные нарушения, надо следить и беречься, чтобы не развивалась бронхиальная астма. На фоне контакта с аллергена может развиться отек слизистой, что будет провоцировать ночные гипоксические приступы, надо свести к минимуму контакт с аллергенами. Если есть лишний вес, то его надо снижать, это один из факторов развития дыхательной недостаточности, приступов одышки и ночного апноэ. Дополнительное обследование может назначить врач после очного осмотра. Нужна консультация пульмонолога, невролога очно.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201717 ответов
- 6 Июня 201919 ответов
- 28 Декабря 202037 ответов
- 1 Сентября 20226 ответов