Плохой анализ крови после Аравы — вопрос №1410776

Question

Плохой анализ крови после Аравы — вопрос №1410776

Ирина

279 просмотров

12 июня 2023

Здравствуйте! Вопрос о моей маме. В 2019 году была диагностирована в крупноклеточная лимфома. Прошла 6 курсов химии. С тех пор на контроле. Сдавали общий анализ крови и биохимию два месяца назад, все было в норме. 2 месяца лечится от ревматойдного артирта , пьет араву и метипред. Сдали сегодня-повышен ЛДГ, Креатенин, Ферритин и эозинофилы ( анализ ) прикрепляю. Может ли это быть рецидив лимфомы на фоне приема Аравы? Мама пожилая 77 лет. Чувствует себя хорошо.
Ровно два месяца назад все анализы были в норме.
Очень пугает надпись в инструкции « Известно, что при применении некоторых иммуносупрессивных препаратов увеличивается риск малигнизации, особенно риск развития лимфопролиферативных заболеваний»

Вопрос закрыт

арава артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите а разве ЛДГ может давать такие высокие показатели от артрита?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 12 июня 2023

Ревматолог

ЛДГ в принципе ни о чем чётко не говорит. Если бы другие печёночные пробы были повышены, то его туда можно было бы отнести. Скорее всего миопатия какая-то. У пожилого человека тьма причин может быть.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте! Сейчас все хорошо, 2 месяца длится лечение, как оно началось они не болят, до этого очень опухали руки, была боль сильная и скованность

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Если клинических проявлений сейчас нет, то списывать лабораторные изменения на течение РА явно не стоит.
В принципе, никаких признаков непереносимости аравы в предоставленных анализах нет (для этого характерны другие показатели - повышения печеночных проб, креатинина).
По поводу возможности рецидива, конечно, нужно проконсультироваться с онкологами.
И обратите внимание на мочу: ее нужно пересдать и посмотреть в динамике. Если бактериурия сохраняется - сдать посев мочи и полечить. Потому что пиелонефрит может быть как и причиной повышения острофазовых показателей в анализах, так и в целом бактериальный процесс на фоне аравы нежелателен.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! А почему по РА хорошо? То есть такая картина крови характерна для артрита?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 12 июня 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Потому что имеется клинически эффект и смотрю СОЭ в этой лаборатории до 30 норма,а у неё 34,тоесть незначительно повышение.В моче бактерии,поэтому желательно к урологу но возможно неправильно собрала мочу.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Ольга, сейчас боли нет, 1,5 - 2 месяца назад боли были очень сильные, отек и покраснение

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июня 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Если сейчас нет болей,то скорей всего повышение соэ,срб не связано с активностью ревматоидного артрита. Я бы рекомендовала обратиться для контроля к онкологам,так как лимфома в анамнезе.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июня 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Что касается анализов: креатинин 92 для возраста 77 лет и на фоне приема аравы -это прекрасный креатинин. Ограничьте прием белковой пищи немного и все. В моче есть изменения( бактерии,нитриты),здесь стоит пересдать мочу,соблюдая все правила : стерильная посуда,средняя порция утренняя и туалет половых органов перед этим.
Соэ и срб это могут быть маркеры воспалительного процесса любой этиологии,ферритин -здесь выступает тоже как белок острой фазы воспаления,поэтому он повышен. Важно знать динамику этих показателей.
ЛДГ-это маркер тканевой деструкции. ЛДГ никогда не оценивается изолированно,всегда с другими показателями,так как этот фермент содержится во всех тканях организма и соответственно при многих патологиях будет выходить в кровь и повышаться. Сам прием Аравы кстати,как и гормонов,диуретиков,некоторых антибиотиков тоже повышает лдг. Его можно было и не сдавать.

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июня 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здесь в целом нет проблемы по ревматоидному артриту сейчас на мой взгляд. Обязательно сходите к онкологам повторно,чтобы исключить с этой стороны проблемы. Если все будет в норме,то через время просто отследите показатели СРБ,ОАК и ОАМ пересдайте. Здоровья вам

Пожаловаться

Ирина, 12 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо Вам большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием метотрексата при болезни

2 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Подагра, отеки после прие а фуросемида

1 ответ

вчера, 10:11

699.00 р.

Жанна

Бехтерева и планирование беременности

1 ответ

вчера, 09:38

700.00 р.

Елена, Москва

Опухла стопа, болит палец

2 ответа

вчера, 08:28

699.00 р.

Ирина, Новосибирск

Анализ на скв

1 ответ

вчера, 07:54

800.00 р.

Корнилова

Эффективность Эфлейры при псориатическом артрите

3 ответа

6 апреля

700.00 р.

Галина

Болят колени

3 ответа

6 апреля

800.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T09:58:47+03:00

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 12 июня 2023

Ревматолог

Здравствуйте. В анализах больше данных за активность ревматоидного артрита. Надо очный осмотр ревматолога. А состояние по лимфоме по анализам вы не оцените. Если есть сомнения, надо к профильному специалисту.

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T11:51:20+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 12 июня 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
А клинически себя сейчас как ведет ревматоидный артрит? Сустав болят, припухают, отекают? Утренняя скованность?

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:24:22+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 12 июня 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, здесь скорее всего вам надо повторно к гематологу для контроля .По РА все хорошо.

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T15:34:33+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 июня 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Сейчас есть боль,скованность,припухлость в суставах? Или на фоне приема Аравы улучшение? Какие были цифры СОЭ и СРБ -2 месяца назад?
Ваша мама не аллергик,не астматик?

Принятый ответ