Что вас беспокоит?
Ком в горле
Здравствуйте! Появился ком в горле во время приема пищи. Прошел уже месяц, но ком не уходит. Утром, как правило, кома нет, чаще появляется вечером . Сделал гастроскопию, в заключении написано: неэрозивный рефлюкс-ззофагит, умеренно выраженный. Эритематозная гастроскопия, умеренно выраженная, дуодено-настритный рефлюкс. (Грыж в пещеводе нет, свинктер пищевода работает хорошо). Сказали, есть желчь в желудке. Также сделал узи щетовидки- все в норме, и узи брюшной полости- также все в норме, есть полипы, но они были и 7 лет назад. Чувствую себя хорошо, изжоги, тошноты, рвоты, боли в желудке нет и не было с момента появления симптома. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть проблема и как ее лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если в заключении указано на рефлюкс-эзофагит, но нижний пищеводный сфинктер не может работать хорошо, тк. рефлюкс- эзофагит означает заброс содержимого желудка в пищевод. Желчь в желудке возможна на фоне застоя желчи в желчном пузыре вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Приведите подробное заключение ФГДС и УЗИ брюшной полости. Остеохондроз шейного отдела позвоночника исключен?
Марина, здравствуйте !
ЭГДС: пищевод- интубация пищевода свободная. Пищевод свободно проходим на всем протяжении, складки типичные, хорохо расправляются воздухом. Слизистая отечная в нижней трети с налетами фибрина, матовая. Кардиальный жом смыкается плотно на 42 см от зубного ряда, Z линия неравномерная.
Желудок натощак, обычной формы. В просвете умеренное количество прозрачной слизи с примесью светло-желтой желчи в большом количестве. Складки типичной формы, хорошо расправляются воздухом. Перестальтика координированная, активная. Слизистая диффузно умеренно гиперемирована в теле и антральном отделе. Привратник не деформирован, функционирует, смыкаются плотно. При инверсионном осмотре угол желудка, верхняя треть тела, дно желудка, кардиальный отдел без особенностей, кардия плотно смыкаются вокруг аппарата.
Двенадцатиперстная кишка – луковица двенадцатиперстной кишки типичный формы, не деформирована. Складки типичные. Слизистая луковицы типичной светла розовый окраски. Бархатная. Просите желчь небольшом количестве. Постбульбарные отделы без особенностей. Область БДС при осмотре аппаратом Старцевой оптикой не изменена.
Заключение – неэрозивный рефлюкс-ззофагит, умеренно выраженной. Эритематозная гастропатия, умеренно выраженная. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Узи брюшной полости:
Печень – акустический доступ удовлетворительно. Расположение типичное. Контуры чёткие ровная. Размеры КВР 150 Мм, толщина правой доли 130 мм. Левая доля толщина – 60мм,ккр– 80мм. Структура паренхимы диффузно – неоднородная. Эхогенность паренхимы– умеренно повышена. Наличие объемных образований с учётом ЦДК– не выявлено. Сосудистый рисунок паренхимы – не изменён. Внутрипечёночные протоки не расширены. Печёночные вены – не расширена. Воротная Вена (N до 20 мм) – 15мм.
Желчный пузырь:
Акустический доступ – удовлетворительное. Расположение – типичное. Наличие перегибов – в шейке. Размеры 60Х 18мм. Стенки –лоцируются полипы по задней стенке Д 5.1, Д 3 мм, Д 3.8 мм, по передней стенки – 5.3мм Д 3. 5мм,Д 1мм. Просвет – анэхогенный. Холедох–3мм.
Поджелудочная железа акустический доступ – удовлетворительное. Размеры 27х17х26мм. Контуры – ровные, нечеткие. Эхогенность паренхимы – умеренно повышена. Структура паренхимы– диффузно неоднородная. Панкреатический проток (D до 2 мм) – не расширен. Наличие объемных образований с учётом ЦДК – не выявлено.
Селезёнка : акустический доступ – удовлетворительно. Расположение – типичная. Размеры –110х60 мм. Форма – типичная. Контуры – чёткие ровные. Структура – однородная. Эхогенность – средняя. Наличие объемных образований с учётом ЦДК– не выявлено. Селезеночная вена– не расширены. Забрюшинные лимфоузлы – не выявлены.
По шеи - остеохондроз думаю есть с огромной вероятнлсью. + я качаю шею постоянно с доп. Весом.
Симптоматика не совсем типична для заболевания ЖКТ, тем не менее на фоне воспалительного процесса в пищеводе (возможно и за счет заброса, так как при введении эндоскопа нижний пищеводный сфинктер может рефлекторно смыкаться), заброса желчи в желудок , не исключена подобная симптоматика. застоя желчи в желчно пузыре нет. Контроль полипов 1 раз в год. Рекомендую все-таки консультацию невропатолога, тем более, что Вы делаете силовые упражнения на шею. Необходимо исключить межпозвоночные грыжи. Начните прием препаратов Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина, спасибо ? вам большое, что проконсультировали .
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад5 ответов
- 1 час назад27 ответов
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ