Недостаточность кардии — вопрос №3121570

Question

Недостаточность кардии — вопрос №3121570

Екатерина, Москва

67 просмотров

11 апреля 2025

Добрый вечер.Подскажите,пожалуйста,можно ли принимать нексиум(омез) на постоянной основе?Принимаю,все хорошо.Прекращаю,через несколько дней снова изжога появляется и обостряется хр фарингит и чувство инородного тела в горле.начинаю принимать и лечить горло,все проходит.Гастроэнтеролог в поликлинике сказала,что можно принимать постоянно,терапевт сказала,что нет.Фгдс прикрепляю,после него лечение было просто нексиум и все.Достаточно ли только его?

Возраст: 36

поликлиника

нексиум

постоянная основа

899.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз. Результат анализа

1 ответ

9 декабря 2020

Екатерина, Воткинск

Вопрос закрыт

Водянистый стул не проходит

6 ответов

20 июня 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Коричневые выделения

5 ответов

2 октября 2023

Ульяна

Вопрос закрыт

Давление понижено утром и вечером высокое

5 ответов

5 января 2024

Нина, Саранск

Вопрос закрыт

Нужно ли носить постоянно очки

1 ответ

25 сентября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 11 апреля · Answer 1 · 2025-04-11T22:08:29+03:00

Екатерина, здравствуйте! Как правило, при гастро-эзофагеальном рефлюксе рекомендуют совместный прием ингибитора протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода), а также прокинетика, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 20 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Екатерина, 11 апреля · Answer 2 · 2025-04-11T22:13:44+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, можно ли рабепразол на постоянной основе?

Писаренко Дарья Андреевна, 11 апреля · Answer 3 · 2025-04-11T22:17:28+03:00

Теоретически рабепразол можно принимать на постоянной основе, но для этого имеются строгие показания, например пищевод Баррета. Однако при длительном приеме рабепразола имеется риск развития иных патологических состояний, например синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, поэтому при отсутствии показаний врачи не рекомендуют длительный прием.

Екатерина, вчера, 17:19 · Answer 4 · 2025-04-12T17:19:13+03:00

Дарья Андреевна, спасибо за ответ. и еще вопрос)вообще получается я принимаю нексиум(омез,эманера) около 5 лет,в год получается курсом около 2-3 месяцев(назначал гастроэнтеролог).В последнее время получается пила месяца 4-5 почти без перерыва.не пью 5 дней,пока все норм.Вопрос:то что я пила почти непрерывно в последнее время не могло ли за это время развиться что-то не очень хорошее?

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 17:37 · Answer 5 · 2025-04-12T17:37:10+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 17:37

Терапевт

Екатерина, нет, при прерывном приеме, даже при длительном, как правило, не развиваются патологические состояния.

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 апреля · Answer 6 · 2025-04-11T22:14:14+03:00

Здравствуйте, Екатерина
в протоколе ФГДС описана грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, если грыжи средних или крупных размеров , то они могут провоцировать симптомы изжоги, отрыжки, боли за грудиной.
В подобных случаях рекомендуется дополнительно провести рентгенографию пищевода с барием для оценки размеров и положения грыжи, чтобы наиболее корректно сориентироваться с дальнейшей тактикой.
Нексиум, который Вы принимаете - это ингибитор протонной помпы, он регулирует кислотность, но не влияет на рефлюксы, которые в том числе провоцируют изжогу (а грыжа - усугубляет дополнительно)
В терапии данных состояний применяются комбинации ИПП (нексиум, омез) , прокинетика (ганатон, итомед) и антацида (фосфалюгель, маалокс, гевискон) , также важно соблюдение антирефлюксного режима.
Принимать ИПП на постоянной основе совсем не нужно, важно проводить комплексную терапию и оценить степень влияния грыжи, чтобы правильно скорректировать лечение

Екатерина, 11 апреля · Answer 7 · 2025-04-11T22:16:23+03:00

Пожаловаться

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Полина Дмитриевна, сколько дней принимать?

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 апреля · Answer 8 · 2025-04-11T22:19:02+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 11 апреля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Курс лечения составляет стандартно 4 недели, при необходимости можно увеличить до 8

Голицына Мария Александровна, 11 апреля · Answer 9 · 2025-04-11T22:19:01+03:00

Здравствуйте.
по фгдс признаки воспаления желудка и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

как раз из-за этой грыжи могут возникать забросы.

она нарушает работу клапана между желудком и пищеводом.
для утощнения размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

ваш вес и рост?
после резкой отмены ипп может возникать синдром рикошета, то есть резко увеличивается выделение кислоты.
для того чтобы это не возникало рекомендуется плановая отмена.
какое ипп принимаете, как долго, и дозировка?

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

для лечения заброса кроме ипп рекомендуют прокинетики, например, ганатон,
а также антациды, например, гевискон.

Екатерина, 11 апреля · Answer 10 · 2025-04-11T22:58:54+03:00

Мария Александровна, вес большой,около 100.сейчас на правильном питании,скидываю по-тихоньку.Принимаю Нексиум 20 по утрам 1 таблетку.месяца полтора.и посмотрите,пож,язык,это может быть из-за желудка?сейчас прикреплю фото(воспалены сосочки и окрас мне кажется неравномерный)

Голицына Мария Александровна, 11 апреля · Answer 11 · 2025-04-11T23:21:18+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 11 апреля

Гастроэнтеролог

а язык как-то беспокоит?
проблемы с языком могут быть из-за забросов

Екатерина, 11 апреля · Answer 12 · 2025-04-11T23:32:24+03:00

Мария Александровна, иногда жжет кончик.но так не беспокоит,есть не мешает,разговаривать тоже.просто когда читала про жкт писали про глоссит и смотрю на язык вроде как похож.просто не знаю как должен выглядеть нормальный язык,у меня он всегда такой,сейчас даже меньше налета,раньше был толстый слой.думаю не опасно ли что сосочки так увеличены и неравномерный цвет)

Голицына Мария Александровна, вчера, 20:36 · Answer 13 · 2025-04-12T20:36:51+03:00

визуально нет явных изменений со стороны языка.
поэтому если он не беспокоит, то это может быть нормой.
рекомендуется попробовать отменить ипп, при необходимости при изжоге может быть рекомендован прием гевискона.

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 03:26 · Answer 14 · 2025-04-12T03:26:56+03:00

Здравствуйте! ИПП показаны на постоянной основе только в некоторых ситуациях, это пищевод Баретта, предраковое состояние пищевода и люди принимающие кроверазжижающие препараты, во всех остальных случаях приём ИПП на постоянной основе не показан.

Подобная картина гастроскопии может соответствовать грыжевому выпячиванию, но ФГДС грыжу видит лишь косвенно и часто она вовсе не подтверждается. Золотым стандартом диагностики ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) является рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.

Главная профилактика рефлюкса содержимого желудка в пищевод, это не ИПП, а смена образа жизни и придерживание некоторых правил.
-антирефлюксный режим (основа!) : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
-придерживаться правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс.

Принебрегать правилами на стоит, именно НЕ медикаментозная коррекция, помогает ввести рефлюкс в длительную ремиссию.

Курсовое лечение рефлюкса всегда проводится в комплексе ИПП, в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). ИПП отменяются постепенно, сначала 20 мг 2 раза в сутки, далее 20 мг однократно, далее 20 мг через день, через два и до полной отмены, во избежании синдрома рикошета.

Екатерина, вчера, 09:22 · Answer 15 · 2025-04-12T09:22:44+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 09:22

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за развернутый ответ)а посмотрите,пож,фото языка.Он такой из-за желудка?мне кажется он с разным окрасом…

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 10:12 · Answer 16 · 2025-04-12T10:12:26+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 10:12

Гастроэнтеролог

По фото язык абсолютно нормальный

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 10:07 · Answer 17 · 2025-04-12T10:07:07+03:00

Здравствуйте.
Нексиум постоянно принимать не желательно.
Вам нужно разобраться с причинами данных симптомов.
Такие симптомы могут быть при рефлюксе, но у вас его не описывают по фгдс. Так же при повышеной тревожности могут быть такие симптомы.
Для уточнения рекомендуется выполнить:
-рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга, так как по описанию у вас так же описывают грыжу, но это ренгенологический диагноз,для уточнения назначается рентген
-суточная импедансометрия -где смотряться так же рефлюксы.
ситуционно важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразуже не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения.
Из рациона рекомендуется исключить продукты, стимулирующие кислотности: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
Обговорить с доктором очно можно прием прокинетиков(антациды, фосфолюгель) и антациды(гевискон, фосфолюгль). данные препараты нормолизуют моторику в верхних отделах жкт и обладают обволакивающим эффектом.
При длительном приеме ингибиторов протоновой помпы, бывает синдром отмены, на фоне чего так же могут быть такие симптомы, как раз обследования выше они показывают есть органическое нарушение или нет.

Екатерина, вчера, 15:35 · Answer 18 · 2025-04-12T15:35:57+03:00

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ)а посмотрите еще язык пожалуйста,не похоже ли это на глоссит?или глоссит по-другому выглядит?

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 15:39 · Answer 19 · 2025-04-12T15:39:04+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 15:39

Гастроэнтеролог, Терапевт

по фото язык в норме.

Екатерина, вчера, 15:47 · Answer 20 · 2025-04-12T15:47:21+03:00

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 15:47

Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо)

Екатерина, вчера, 17:17 · Answer 21 · 2025-04-12T17:17:48+03:00

Екатерина Андреевна, и еще вопрос)вообще получается я принимаю нексиум(омез,эманера) около 5 лет,в год получается курсом около 2-3 месяцев(назначал гастроэнтеролог).В последнее время получается пила месяца 4-5 почти без перерыва.не пью 5 дней,пока все норм.Вопрос:то что я пила почти непрерывно в последнее время не могло ли за это время развиться что-то не очень хорошее?

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 18:10 · Answer 22 · 2025-04-12T18:10:12+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, вчера, 18:10

Гастроэнтеролог, Терапевт

нет, ничего плохо быть не должно, не переживайте, но постепенно уходить от него нужно.