Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1410779

Что вас беспокоит?

Температура 39-40 3дня кашель

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста температура у дочери 17 лет 39-40 4 дня. Кашель сухой. При кашле болит грудная клетка. Сдали анализы СОЭ 36. Слабость полное отсутствие аппетита . назначили антибиотики пьем уже 3 дня. Картина пока не меняется. Сбиваем температуру.она опять растет и к вечеру стабильно 40

_
47 лет
11 Июня 2023·Просмотров: 1179·perevoz61@mail.ru, Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Если на фоне приема антибиотика (3 дня) держится температура, необходимо поменять антибиотик. Какой именно назначен Вам антибиотик?

Нина, сначала был амонсивлав... Сегодня поменяли на клацид. Подскажите пожалуйста по анализам... Все вроде норм. А соэ 36? Это с чем может быть связано

Воспалительный процесс показывает соэ.

Здравствуйте. По крови нет убедительных данных за бактериальную инфекцию. Возможно инфекция вирусная, поэтому антибиотик не работает. Какой принимали антибиотик? Кто-нибудь еще в семье болеет/болел? Дочь была в контакте с инфекционными больными? Рекомендую выполнить рентгенографию ОГК, экспресс тест на ковид, СРБ, прокальцитонин.

Оксана, здравствуйте. Болеет младший брат 7 лет. Кашель но чуть другой. Анализы у него тоже отличаются, и нет совсем температуры

Оксана, антибиотик Амоксиклав. Сменили на клацид

Амоксиклав хороший антибиотик при респираторных инфекциях, должен был сработать. Рекомендую все же сдать анализы, о котрых писала выше, с клацидом пока повремените.

Здравствуйте, какой антибиотик принимаете?

Хайшат, амонсивлав был. Сменили на клацил

Вероятнее признаки вирусной инфекции.
Рекомендую сдать анализ крови на прокальцитонин для исключения бактериальной инфекции .
Принимайте вит с 500мг 1т 2 раза в день
Вит д 2000ме в сутки
Орошайте ротовую полость мирамистином
При сухом кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т.
Обильное тёплое питье.

По анализам крови без признаков бактериальной инфекции.
Рекомендую провести кт органов грудной клетки.

Хайшат, а сое 36 почему как думаете?
Остальное вроде норм
Но сон и температура беспокоит

Соэ может быть повышаться на фоне вирусной и бактериальной инфекции.
Но вероятнее вирусная инфекция.
Боль в горле? Какие миндалины?

Хайшат, горло красное

Хайшат, и началось все с температуры..
Кашель потом присоединился

Хайшат, и подскажите пожалуйста сколько может держаться температура такая высокая при вирусной инфекции

Такие цифры температуры могут держаться до 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан. Необходимо понимать, что прием антибиотика без показаний снижает иммунитет и мешает организму бороться с инфекций.
В плане обследования - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на прокальцитонин, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию.
В плане лечения - домашний\щадящий режим, обильное питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки, при высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен; для купирования кашля - коделак нео по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 3 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - капли виброцил.

Добрый день.
Антибиотики не работают потому что процесс вирусный.
Но теперь уже не отменяйте,смысла нет.
Добавьте пульмикорт турбохайлер 200 мг доза по два вдоха два раза в день.
Будет значительно лучше

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую сделать срочно рентген грудной клетки , чтобы исключить пневмонию.
Температура высокая уже 4 дня, сбивается плохо, Соэ высокое - нужен рентген!
Вызывайте снова педиатра на дом и решайте с ним этот вопрос.

Принятый ответ

Добрый день. Вы контролируете сатурацию? Хорошо было бы сдать кровь на СРБ, сделать КТ ОГК, тест на коронавирусную инфекцию и грипп. Антибиотик показывает свою эффективность на 3-4 день, не раньше, поэтому менять было довольно преждевременно. Также никто не исключает вирусную инфекцию. Можно сейчас продолжать антибиотик, добавить что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), пить побольше жидкости, витамин С по 1 гр 1 раз в день, температуру снижать ибупрофеном или парацетамолом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.