Консультация ревматолога /

Болит колено — вопрос №1410912

6429 просмотров

Доброго времени суток. У мамы болит колено. Боль видимо очень сильная. В статичном положении не болит. К врачу идти категорически отказывается. Какие обезболивающие ей дать? Ей 82 года, пьет випидию и глюкофаж, и кучу таблеток от сердца, шесть лет назад был инфаркт. Спасибо.

Возраст: 82

Хронические болезни: Сердце, диабет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Дайте маме аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды 7 дней. Омез 20 мг утро до еды 7 дней. Это нестероидный противовоспалительный препарат, снимет воспаление в суставе и боль уйдет. Обезболивающее не надо
Клиент
Здравствуйте, от сердца она пьет крестор , плавикс, эдарби, эспиро ,конкор и нексиум. Нексиум подойдет вместо омеза?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дома есть целебрекс 200?
Терапевт, Нефролог
Да, нексиум еще лучше омеза, если он есть можно его принимать. Целебрекс вместо аркоксиа тоже подойдёт.
Клиент
Купить акроксиа не проблема, т.е. при ее болячках можно и то и другое? Если бы не боялся уже давно бы дал. А что лучше акроксиа или целебрекс?
Терапевт, Нефролог
Сейчас подробно посмотрела инструкцию к эторикоксибам( аркоксиа). Там указывается, что их нежелательно больным с ИБС, хронической сердечной недостаточностью, с перенесенным инфарктом в анамнезе, поэтому вам прежде чем давать ей необходимо проконсультироваться с кардиологом, не нанесет ли он ей вред в плане сердечно- сосудистой патологии. Наименьший кардиоваскулярный риск по исследованиям у напроксена.
Клиент
А в какой дозировке и какие таблетки лучше? Имеется ввиду, что много наименований содержит это вещество. Колено болит давно, но вчера что то уж сильно разболелось, мазали кетопрофеном 5%, чем более сильным можно заменить?
Терапевт, Нефролог
Напроксен 550 мг 2 раза в день после еды , нексиум 20 мг 2 раза в день до еды на период приема напроксена.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. С учетом в анамнезе инфаркта,коксибы ей противопоказаны. Никаких целебрексов,аркоксиа давать нельзя! Препарат выбора с наименьшим сердечно-сосудистым риском в данной клинической ситуации:
напроксен.

Но все же я бы рекомендовала посетить врача для очного осмотра,сдать анализы,выполнить узи коленного сустава. Снять боль-это один момент. А пропустить более серьёзную ситуацию-другой.
Клиент
Добрый день. То что к врачу, это понятно. Но такое сопротивление. Колено болит давно, но вчера просто в течении короткого времени. В какой дозировке и сколько раз в день давать напроксен?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
550 мг 2 раза/сут,после еды. Коротким курсом 5 дней. Омепразол обязательно 20 мг 2 раза/сут до еды
Клиент
А какие таблетки лучше? Имеется ввиду, что много наименований содержит это вещество. Колено болит давно, но вчера что то уж сильно разболелось, мазали кетопрофеном 5%, чем более сильным можно заменить?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
В интернете мы не имеем права указывать конкретный препарат,это запрещено правилами консультаций. Любой препарат,содержащий данное вещество. Местно можно использовать любой крем,гель с нпвс,по эффективности они одинаковы. Здесь ещё чтобы верно подобрать лечение нужно понимать,что с диагнозом. Без дообследования это крайне сложно.
Клиент
Понял, спасибо.
Ревматолог
Здравствуйте. Ей пациентке крайне нежелательны коксибы, в том числе аркоксия, так как этот препарат несёт высокие кардиориски. В принципе все НПВС несут эти риски. В вашей ситуации лучше выбирать напроксен или нимесулид или мелоксикам или ацеклофенак, там риски чуть меньше. С учётом отсутствия диагноза никаких гарантий, что обезболивающие помогут, нет.
Клиент
Доброго дня. Болит давно, но с такой силой только со вчерашнего дня. А какие нибудь мази?
Клиент
Кардиориски в чем могут заключаться? Пьет плавикс, крестор, эспиро, эдарби, конкор.
Ревматолог
Да любые в принципе) с обезболивающими препаратами + согревающие. Долгит, ультрафастин, найз...
Ревматолог
В скачках давления и повышенном риске инфаркта и инсульта.
Клиент
Достаточно давно мажем кетопрофеном 5%, стоит ли менять, может быть привыкание, может стоит заменить?
Ревматолог
Можно заменить, но мази не чудесны. Как и НПВС. Там надо смотреть, что с коленом. Высокие стадии артроза со временем уже ни на какое лечение не реагируют.
Клиент
Услышал. Спасибо.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Нужно понимать, что без хотя бы минимального обследования и, соответственно, верефикации диагноза мы можем посоветовать только чистое обезболивание без какого-либо реального лечения.
Эторикоксиб, как пишут выше, конечно, абсолютно противопоказан - с таким списком кардиологической патологии он ухудшит ситуацию.
Показан напроксен 550 мг 2р/сут. Если встать на позицию, что по возрасту там скорее всего артроз - прием может быть неопределенно длительный.
Мази и гели - бесполезны, можно на них не тратиться.
А так нужно смотреть какая там стадия артроза. Если стадия больше 3ей, то медикаментозное лечение особого эффекта уже не даст.
Клиент
Наталья, добрый день. Т.е. напроксен можно?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, желательно напроксен 500 мг 2 раз в день до купирования боли+омепразол.
Клиент
Дарья, доброго дня. А с ее сердечными болезнями не опасно?
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Именно только его и можно при заболеваниях сердца.
Клиент
Дарья, боюсь, но выбора нет.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Ну не надо бояться, здесь выхода нет,желательно сделать узи коленных суставов, чтобы понять с чем имеем дело но скорее всего там действительно ДОА,а при запущенных стадиях там уже только хир.лечение помогает.Но будем надеяться, что нпвс помогут.
Клиент
Дарья, у мамы 6 лет назад был инфаркт, постоянно пьем крестор, плавикс, эспиро, конкор, эдарби и нексиум.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Все правильно ,лечение адекватно. Нексиум по какой причине пьёт?Изжога?Гастрит?Если пьёт нексиум то это даже хорошо для совместного приёма с напроксеном
Клиент
Дарья, кардиолог назначил, наверное много таблеток, месяц пьем, месяц пропускаем.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Обязательно надо пить все препараты,крестор снижает холестерин и препятствует образованию бляшек,эдарби держит давление и препятствует ремоделированию сердца и сосудов, конкор снижает потребность миокарда в кислороде, эспиро диуретик и за счёт этого убирает отёки,плавикс разжижает кровь-все эти препараты очень нужны,чтобы не было инфаркта повторно,а вот нексиум если проблем с желудком нет то можно не пить.Если сейчас начнёт пить напроксен, то желательно попить его вместе с нексиум. Всё препараты совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, т.е. пьем обезболевающее без опаски?
Клиент
Дарья, напроксен сколько дней?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк