Дисбаланс стероидного профиля — вопрос №1411145

Question

Дисбаланс стероидного профиля — вопрос №1411145

Елена, Москва

776 просмотров

12 июня 2023

Сдала стероидный профиль он бюполностью в дисбалансе. Как это лечится.

Возраст: 45

Хронические болезни: Морбидное ожирение; Сопутствующий ЖКБ. Хронический калькулезный калецистит. Послеоперационный гипотиреоз, субкомпенсация. Субклинический тиреготоксикоз на фоне присма 175 мкг эутирокса. Рецидив узлового зоба. Гипертоническая болезнь II стадии, артериальна

Вопрос закрыт

дисбаланс стероидного профиля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, здравствуйте! Сейчас конечно компенсирован. То есть по сути всё нормально? А надпочечники не надо проверить. Кортизол у меня и в крови понижен.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, и углеводный обмен как проверяется?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, и мне врач эндокринолог назначил сдать анализы вот такие. Они важные? У меня все анализы впринципе анормален. Что даст мне, если я их сдам?

Паратиреоидный гормон, Глобулин, связывающий половой гормон (Sex hormone-binding globulin) - ГСПГ, Фолликулостимулирующий гормон (Follicle stimulating hormone)-ФСГ, Определение Витамина В12 (Vitamin B12 Цианокобаламин), Трансферрин, Ферритин, Общая железосвязывающая способность сыворотки крови - ОЖСС, Железо, С-реактивный белок (ультрачувствительный)- СРБ(у), Коэффициент насыщения трансферрина железом(железо+трансферрин)

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Кортизол важен слюны или мочи. В крови он может меняться постоянно

Гиперкортицизма у вас нет по кортизолу слюны

птг,витамин д,альбумин и общий кальций после удаления щж вам хотя бы раз в год нужно смотреть.

по поводу железа я бы назначила оак и ферритин. Железо в сыворотке не информативно. СРБ рекомендовано с ферритином сдавать,для правдивости ферритина.

Витамин в12 сдается если есть предпосылки к в12 дефицитной анемии или слабости,утомляемости.

фсг-для выявления,нет ли менопаузы

гспг один смотреть без остальных половых гормонов,не очень информативно.

остальные,что связаны с железом лишнее

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Углеводный обмен: ПГТТ и гликированный гемоглобин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

При морбидном ожирении низкое железо и витамин д,могу снижать эффективность снижения веса,небольшую отечность пару кг. Но морбидное ожирения дать не могут ,только эти показатели.

Основное-гиперкортицизм вы исключили

нарушение углеводного обмена исключите

Гипотиреоз компенсирован.

Ну если только аденома гипофиза,повышенный пролактин-могут давать ожирение,но там бы вы выявили давно,скорее всего. Это не регулярные менструации ,выделения из молочных желез

Если это все исключается,тогда вероятнее,что набор веса алиментарного генеза(переедание). Возможно на фоне стресса и тогда лучше назначить препарат для снижения массы тела+антидепрессант ,который назначается при РПП

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, анализ глик. Гемоглобин 6.01
Пролактин-140
Инсулин -14
Глюкоза - 5,2

И вопрос вот этот стероидный профиль я сдавала по слюне и он выдал такой результат
Значит у меня гипокортизизм?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

глик гемоглобин повышен, при уровне 6% это преддиабет.

Принимаете какие препараты ?

Скажите кортизол крови сдавали с нагрузкой дексаметазона? Калий и натрий так же важны.Лучше было бы если вы прикрепили анализ крови.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, по поводу преддиабета, то вопрос решён, сделала бариатрическую операцию

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, без нагрузки сдавала.

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, калий-2,35
Натрий-143

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, анализы подгрузила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

калий натрий в норме,что не характерно для гипокортицизма,как и ожирение и высокое давление.

Скажите кортизол крови в какое время сдавали и какие препараты принимали до сдачи анализа в течении 2-3 недель?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Софико, в 11 часов дня
Препараты т4+тибон, бисопролол, верошпирон, Валсартан, витамин д, розувастин

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вот вам и ответ,вы принимаете статины(розувостатин) они могут снижать кортизол в крови и актг тоже. Да и кортизол сдаётся до 10 утра,желательно в 7-8.

По симптоматике у вас тоже нет гипокортицизма,калий натрий в норме. При гипокортицизме слабость,повышенная утомляемость,низкое давление, похудение,натрий/калий в дисбалансе

Профиль по железу вам сдавать не нужно,у вас ферритин больше 50. Тут ясно,что анемии и латентного железодефицита нет.

Сдайте те анализы ,которые выше рекомендовала-птг,витамин д,альбумин и общий кальций. По стероидному профилю все в норме

Валсартан и бисопролол с давлением справляются?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2023

Клиент

Софико, да с давлением справляются

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Больше дообследование вам не требуется,причина ясна. ?

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Елена, здравствуйте. Эндокринолог сказал

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Ничего дообследовать больше не надо

Пожаловаться

Елена, 12 июня 2023

Клиент

Светлана, Нет, гормоны не принимала а день сдачи кроме Т4
Жалобы ожирение, но я сделала Бариатрию , этот вопрос только так получилось решить
Цикл в порядке
Либидо понижено
Угревых нет и никогда в жизни не было
Волос избыточных нет
Витамин Д -33
Сейчас пью 5000

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 12 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

по вашим жалобам у вас нет (не описываете) признаков надпочечниковой недостаточности (при снижении кортизола крови), при этом кортизол слюны в норме.
Сдайте на паратгормон.
Принимайте витамин Д и йодированную соль, омегаЖК (от холестерина) длительно.
Кортизол лечить не нужно.

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2023

Клиент

Светлана, ой спасибо большое! Нашла ответ на этот анализ. А что делать? У меня проблемы с холестерином, приходится пить розувастин. . У меня уже на мозг пошло всё. Может пить что-то можно, чтобы поднять стероидный профиль . Да, давление-гипертензия 3 степени пью валсартан 160 он мне понижает давление.

Пожаловаться

Ярославская Светлана, 13 июня 2023

Эндокринолог

Одно лечим, другое калечим...это я про статины. Не холестерин виновник атеросклероза, он повышается из-за другого повреждающего фактора. А преимущества статинов сильно завышены. Они повышают окислительный стресс и повреждают клеточные митохондрии. На первом этапе коррекции дислипидемии (повышенный холестерин и ЛПНП) я бы рассматривала другие мероприятия (оценка гомоцистеина, коорекция, омега 3, питание, работа с печенью и желчеоттоком), вот что первоначально. А статины это как пластырь на гнойную рану.

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Светлана, спасибо, про окислительный стресс слышала.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. В анализах маловат натрий, это в сторону снижения функции надпочечников. Поэтому вам и рекомендовали сдать профиль. В слюне также многие стероиды низкие.
Можно предположить плохое просыпание по утрам, снижение ресурса в целом.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Также мало билирубина, а значит недостаточное переваривание.
Низкая мочевина - гипераммониемия и истощение аминокислот цикла мочевину. Бывает "туман в голове"?

Пожаловаться

Елена, 13 июня 2023

Клиент

Марина, да бывает туман

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 13 июня 2023

Эндокринолог

Пропейте Стимол 1 геделю, далее к нему добавьте Орнитин (Гепамерц) на 2-3 недели. Это аминокислоты цикла мочевины.

Пожаловаться

Елена, 14 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023

Эндокринолог

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Значение ТТГ 3,01

4 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Евгения

Кальций низкий

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Светлана, Краснодар

Инсулин, лишний вес и прочие симптомы

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Юлия, Челябинск

Не понравилось узи щитовидной железы

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Елегп, Новокузнецк

Прием витамина Д

6 ответов

4 часа назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Совместимость препаратов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Дмитрий, Оха

Нейропатия нижних конечностей

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:14:23+03:00

Здравствуйте. Самым важным в профиле слюны является кортизол. Если он не повышен, значит у вас нет гиперкортицизма. Остальные показатели более важны по уровню их в крови. Обычно снижение по слюне как раз подтверждает, что не повышения в крови.
В крови сдавали эти показатели?

Челидзе Софико Бежановна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T13:19:25+03:00

Здравствуйте,Елена!

кортизол в слюне важен ,что не повышен-это исключает гиперкортицизм

Остальные гормоны в слюне не особо информативны,но могут говорить о нормальном их уровне в крови.

скажите углеводный обмен смотрели?

Сейчас гипотиреоз компенсирован?

как питаетесь,есть ли физ активность?

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T17:22:31+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 12 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Это норма для вашего возраста.
А вы с какой целью стероиды сдавали?

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T18:33:31+03:00

Здравствуйте!
У вас по анализам повышен холестерин.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес

У вас кортизол в крови снижен.
1.Вы гормоны (глюкокортикоиды) принимали (в виде таблеток, капель в нос или уколов в суставы) накануне сдачи анализа?
2.Уточните какие у вас жалобы?
3.Есть нарушение цикла, либидо?
4.Угревые высыпания?
5.Избыточный рост волос на теле?
При гипертонии и ЖКБ паратгормон проверяют чтобы исключить избыток паратиреоидного гормона, который отвечает за обмен кальция (влияет на камнеобразование и давление).
6.Витамин Д проверяли?

Ярославская Светлана, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T21:31:49+03:00

Здравствуйте!
Ваш стероидный профиль это результат приема статинов розувастатин («прощайте, половые гормоны и гормоны надпочечников»). Вот и весь ответ.
По поводу дообследования рекомендую сдать Гомоцистеин. Фертиттин у вас нормальный, зачем дообследование по обмену железу?( цикл не хромает, зачем гспг и фсг? Что у вас с давлением? Очень высокие цифры написаны в осмотре