Глаукома (тяжесть в глазу)

Анна Афанасьева12 Июня 2023

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!1.Назначаются препараты для компенсации внутриглазного давления.Какие-зависит от стадии глаукомы и уровня вгд.2.Нет,не является,операция по глаукоме проводится под местной анестезией,ограничений по общему состоянию к ней мало.

Александра Позднякова12 Июня 2023

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Да, непосредственно до самой операции назначаются капли, снижающие внутриглазное давление. После операции - в зависимости от офтальмостатуса.
2. Нет, это не будет противопоказанием

Саадат СейтбекКызы12 Июня 2023

3.8

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
До операции пациент капает свои антиглаукомные капли, которые он капал, после операции она корректируется в зависимости от вида операции и ее результатов. Со дня госпитализации начинают капать антибиотики. Но тактики докторов могут отличаться, в принципе если не капать в день госпитализации, а начать капать после операции ничего страшного не будет, потому что во время операции проводится обработка глаза.
2. Внутричерепное давление бывает разной степени, если она сильно выражена, то является первостепенной задачей для решения этого вопроса, при условии что операция по глаукоме не экстренная. Все зависит от степени выраженности процесса. Все определяют: врач терапевт, невролог и офтальмолог на очном осмотре.

Андрей Новиков12 Июня 2023

3.9

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте
1) Да, обязательно, назначается максимально возможная гипотензивная терапия до операции. Если несмотря на неё ВГД 30+ в день операции, ещё проводим предоперационную разгрузку Диакарбом и глицерином внутрь. Чем выше давление в момент операции, тем больше вероятность осложнений
2) Всё зависит от того, насколько нарушено мозговое кровообращение или повышено ВЧД. То есть от конкретного неврологического диагноза. Если это инсульт, то конечно противоглаукомная операция - далеко не первое, чем нужно заниматься. В остальном желательно проконсультироваться с неврологом. Операция проходит под местной анестезией, поэтому дополнительно не влияет на мозговое кровообращение, как наркоз, но после неё требуется длительный постельный/полупостельный режим, это нужно иметь в виду.

Ольга Клестова12 Июня 2023

4.3

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, глаукома - это не обязательно операция, 1, назначаются гипотензивные препараты в различных сочетания, если это неэффективно или непереносимо пациентом, тогда идёт речь о лазерной или хирургической операции, 2 только в острой фазе, хроническое - не является противопоказанием

Мария Аль-Рубаи12 Июня 2023

4.9

Офтальмолог

Здравствуйте!
1. Пациент капает капли антиглаукомные как только устанавливается диагноз глаукома. Как только Пациент поступает в стационар, то перед операцией за 1 день назначаются капли антибактериальные, противовоспалительные, чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде. Также при очень высоком давлении даже на каплях (например 30 и выше) назначается т. Диакарб однократно либо 2 кратно в зависимости от ситуации.
2. Нет, не является. В любом случае полноценную картину по общесоматическому состоянию здоровья оценивает анестезиолог перед операцией.

Вера Кулиш12 Июня 2023

5.0

Офтальмолог

Здравствуйте.
1. На этот вопрос я отвечала ранее. Если планируется оперативное лечение глаукомы, то пациент однозначно капает уже капли и давно. И отменять их не надо вплоть до операции, чтобы не спровоцировать резкий подъем уровня вгд. Чаще всего пациенты капают комбинированные капли (дорзоламид +тимолол, бринзоламид +тимолол; бримонидин и аналоги простагландина). Вариантов много, все очень индивидуально.
2. Оценивается общее самочувствие пациента, есть ли неврологическая симптоматика. Если удовлетворительное, то оперировать глаукому можно.