Плохой анализ ГТТ в беременность

Елена Арсеньева12 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Гестационный диабет развивается из за обилия гормонов плаценты.
И бывает совершенно у всех:и у полненьких и у худых ,у тех у кого родственники страдают диабетом или совершенно здоровы.
Необходимо соблюдать диету с исключением быстрых углеводов.
И ежедневно мерить глюкометром Сахар.
Норма натощак ниже 5.1,через час ниже 7.0
Если через неделю измерений все же будете выходить за указанные цифры-есть смысл добавить инсулин

Наталия Сошникова12 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Гестационный диабет встречается у любой женщины и пройдет после родов. Поэтому не волнуйтесь. Соблюдайте диету, замените быстрые углеводы медленными. Контролируйте глюкозу крови глюкометром натощак и через 1 час после еды. Цель - натощак не более 5.1, после еды не более 7,0. если цели будут достигнуты только на диете, то этого будет достаточно.

Светлана Фадеева12 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас ГТТ показал сахар натощак выше 5,1 ммоль/л или после нагрузки глюкозой выше 8,5 ммоль/л, у вас гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина), если вы только на диетотерапии.
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
После родов диагноз снимут.

Юлия Ляляскина12 Июня 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ГСД может развиться у любой женщины, никто от этого не застрахован. Обычно после родов уровень глюкозы нормализуется ,но у женщины в будущем имеется повышенный риск развития СД. Об этом надо помнить!
Поэтому в послеродовом периоде проводится скрининг с целью исключения нарушений углеродного обмена
В данный момент надо сосредоточиться на лечении, которое включает:
1) Питание с исключением легко усваиваемых углеводов, состоящее из 3-х основных приемов пищи и 2-3 перекусов в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы( крупы, картошка, чёрный хлеб), белки( мясо, молочные продукты), моно- и полиненасыщенные жиры( форель, сельдь,лосось, грецкие орехи), пищевые волокна( свежие овощи, фасоль,горох) .
2) Дозированные аэробные физические нагрузки не менее 150 мин в неделю ( ходьба, плавание, аэробика и тд)
3) Ежедневный контроль уровня глюкозы с помощью глюкометра натощак и через 1 час после приёма пищи.
Целевые уровни глюкозы следующие:
- натощак/ перед едой/ на ночь/ ночью менее 5.1 ммоль/л
- через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
4) Самоконтроль кетонурии ( кетоновых тел в моче) с помощью тест- полосок на кетоны
Если глюкоза в течение 1-2х недель не нормализуется и будет превышать указанные значения, то это будет являться показанием к инсулинотерапии

Дарья Юмашева12 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты

Софико Челидзе12 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Да ,анализы подтверждают ГСД.

Сейчас ваши действия в течении 2 недель соблюдать диету с исключением легкоусвояемых углеводов. Но сложные углеводы должны быть в достатке.

Удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в инете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде .

Физ активность с разрешения гинеколога(ходьба, плавание)

Глюкозу натощак держите до 5.1 ммоль/л

Через 2 часа после приёма пищи до 7 ммоль/л

Записывайте в дневник замеры глюкозы натощак и через 2 часа после завтрака,обеда,ужина.

Так же ведите дневник питания что,когда,сколько съели.

С этим добром через 2 недели к эндокринологу. Если 40% глюкозы будет повышенная,тогда инсулинотерапия. Так же следите за кетонами в моче.их не должно быть. Если появиться,значит вы надоедает сложные углеводы


Так же у вас низкий гемоглобин и ферритин,необходимо принимать препарат железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.


Не забывайте про йодомарин 200 мкг/сутки всю беременность и гв

Витамин д 2000 ме ежедневно

Ленар Хуснутдинов13 Июня 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Если ОГТТ показал повышение глюкозы, то это означает гестационный диабет
Диагноз снимается после родов, такие строгие нормы даются в интересах плода
Соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, контролируйте дома сахар, натощак должен быть ниже 5.1, через час после еды ниже 7