Что вас беспокоит?
У девочки 14 лет более 15 дней держится температура
Доброе утро. Подскажите пожалуйста у девочки 14 лет держится температура 37,5, самая высокая была 37,7, было немного красное горло и жаловалась на ухудшение слуха. Сходили к ЛОРу, Лор сказал что гнойные пробки на миндалинах и отит, прописал флемаксин по 500 мог через 12 часов, промывание горла, тнзилгон по 1 таблетке 3 раза в день и полоскать горло хлорофиллиптом, смазывать миндалины йодонолом. На тот момент температура уже держалась 8 дней, начали лечение, один день температура упала, сдали анализы мочи и крови, анализ крови показал повышенный РОЭ -50, моча в норме, потом снова поднялась и держится, сходили к другому дому, он гнойников не увидел, но сказал отит, посмотрел ухо, лечение оставил тоже, температура так и держится, через пару дней пошли к педиатру, она сказала, что антибиотики были назначены не верно, но при этом горло и ухо не сильно воспалены, сказала что это Вегето-сосудистая дистания и от неё температура, у ребёнка вялость, кружится голова, сыпь по телу пошла. Ещё один врач посмотрел сказал, что на миндалинах сохраняется гнойные пляжки и назначила цефтриаксон уколы, сегодня сделали третий укол и продолжаем лечение, назначенное первым врачом. Подскажите что возможно ещё сделать, может необходимо дополнительное исследование?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ крови пересдавали?
Юлия, пока нет, врач у которого были в субботу сказал, что рано, анализ необходимо переслать через 5 дней
Принятый ответ
Прикрепите анализы
Татьяна,
Татьяна, прикрепила рекомендации первого врача и анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте лечение назначенное лором, сейчас какие жалобы?
Фото глотки прикрепите и анализов
Екатерина, жалобы на слабость, головные боли, головокружения. Могу я Вам анализы на почту отправить, не могу найти куда прикрепить
Отправляйте, сейчас нет температуры, боли в ушах?
Екатерина, прикрепила к вопросу анализы и первое назначение врача. Нет, боли в ушах нет, врач который осматривал в субботу, сказал что на миндалинах ещё есть гнойные пробки
Екатерина, температура сохраняется 37,5 уже 18 день
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото сыпи и миндалин сюда
Дарья, прикрепила к вопросу фото горла, сырь уже прошла
Стоит пересдать анализы через неделю-две.лечение адекватное.
Сейчас антиоксиданты, Вит с , обильное питье.
Здравствуйте. Какие антибиотики и по сколько дней получала девочка?
Руслан, первые четыре дня флемоксин салютаб, сейчас со вчерашнего дня цефтриаксон
Сколько дней антибиотики принимала?
Олеся. Не исключается инфекционный мононуклеоз (ВЭБ-инфекция). Для подтверждения этого диагноза следует сдать анализы: антитела класса IgM к капсидному антигену ВЭБ; антитела класса IgG к капсидному антигену ВЭБ;
антитела класса IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; антитела класса IgG к ВЭБ; ПЦР на ДНК-ВЭБ, также УЗИ внутренних органов (для выявления спленомегалии).
Цефтриаксон 5-7 дней. В поликлинике вам разрешили дома делать?
Екатерина, нет, мы ездим в поликлинику, нам медсестра колет
В отношении лечения. Сыпь вероятнее всего обусловлено инфекционным мононуклеозом, но все равно, если она появилась на фоне цефтриаксона, то цефтриаксон следует отменить, и пока не определитесь с диагнозом, если показан антибиотик, то заменить на азитромицин (сумамед) по 10 мг/кг/сутки 1 раз в сутки на 5 дней; и добавить в лечение зодак 10м/1 мл: по 10 капель 1 раз в сутки; изопринозин в дозировке: по 1/2 табл./5 кг/сут - 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласна что это инф мононуклеоз. Сыпь при нем появляетсч именно в ответ на лечение таким антибиотиками.
Пусть больше пьет ечистой воды, сдайте биохимию( печеноч пробы) , пцр мазок из зева .
Маргуба, сыпь уже прошла после отмены флемоксина.
Маргуба, мазок из зёва у неё брали, все в норме показало
Да. Лишнее подтверждение вышеозначенному диагнозу .
Маргуба, какой именно диагноз, комментариев много. При этом в неё не повышены ни лимфоциты, ни другие показатели, лимфоузлы не увеличены
Инф мононуклеоз
Подтверждение по ифа крови ( см. Ответ от Джукаева) и пцр мазок из зева
Здравствуйте! Как выглядит сыпь?
Андрей, сыпь у неё уже прошла
А в первом случае ЛОР назначил неадекватную дозу Антибиотика. Очень маленькую. Поэтому динамики заболевания не было. Сейчас продолжайте колоть Цефтриаксон. Никаких дополнительных исследований делать не надо. Цефтриаксон это уже максимально эффективное лечение сделайте парацетамоловый тест. Попробуйте сбить температуру парацетамолом и перемерить через полчаса. Если температура собьётся, то лечение правильно это воспаление. Если нет, то это неврология. Вегетососудистая дистония
Наталья, подскажите какая доза парацетамола, и нам врач назначил ибупрофен, нужно ли его давать?
Наталья, подскажите нщепожалуйста сегодня начала жаловаться на боли в локтях и коленях в мышцах?
Наталья, доброе утро. Подскажите пожалуйста мы продолжаем лечение, но температура все равно держится, сегодня 4 день антибиотики колем, кроме того врач педиатр при осмотре установил, что у неё высокое сердцебиение, и она жалуется что ей трудно много ходить
Парацетамол 500 мг. Через пол часа перемерять. Почитайте про парацетамоловый тест.
Наталья, сделали тест, температура упала через 30 минут до 36 ,7, вечером снова была 37,3, ночью температура была 36,6, после того как проснулась поднялась до 37.1
Да,по клинике, действительно инфекционный мононуклеоз!
При нем антибиотики вообще не нужны!
Температура может держаться на субфебрильных цифрах в течении недели.
Если есть возможность:сдайте кровь Ig M ВЭБ+ УЗИ брюшной полости( посмотреть увеличение печени и селезёнки).
Мононуклеоз лечится симптоматически, а не противовирусными и антибиотиками
Точнее: температура может держаться ЕЩЕ неделю
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Елена, у неё нет увеличения лимфатических узлов. Нет боли в животе, но при этом у неё хронический тонзиллит
Раз это воспаление продолжать лечение антибиотиками.
Ну и что
Герпес-вирусы многолики
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 6 часов назад29 ответов
- 6 часов назад33 ответа