Что вас беспокоит?
Лучевой проктит
Здравствуйте, папа 76 лет. Диагнозов много. На данный момент беспокоит пост лучевой проктит. Пришли результаты биопсии. Расшифруйте заключение. Чем можно полечиться. Если угроза жизни по этому заключению. Лечение проходили. Но мало. Были осложнения с почками. Занимались ими. Но сейчас болят язвочки.
Добрый день Анна.
Основной вопрос, который не ясен из протокола, что именно исследовалось морфологом? Биопсия слизистой или это гистологическое исследование после иссечения анальной трещины или что-то еще?
Артем, здравствуйте это биопсия, после диагноза лучевой проктит. После протонной терапии, началось осложнения в виде язв в прямой кишке. Боли постоянного характера, кровоточит после дефекации. Взяли анализ. По этому заключению можно сделать вывод в какой стадии эти язвы и поддадутся ли они лечению?
Анна, мы не стадируем язвенный процесс в прямой кишке.
Самое главное в лечении лучевого проктита, это понять почему он имеет хроническое течение. Дело в том, что на фоне ионизирующего излучения происходит повреждение не только быстро растущих тканей (это слизистая), такое повреждение обратимо, но и замещение рубцовой тканью мелких сосудов - капилляров. А вот это уже необратимый процесс.
Фактически постлучевой проктит - это хронический ишемический проктит и лечение направлено на постоянное купирование реактивного воспаления, но заживлению язвенных дефектов оно способствует очень мало.
Сейчас появились клеточные технологии лечения, когда в подслизистый слой вводится взвесь собственных жировых клеток, задача которых дать рост новым неповрежденным тканям и сосудам.
В гистологическом исследовании довольно типичная картина: некроз, фибрин, фрагменты слизистой.
Какое лечение проктита Вы сейчас получаете?
Артем, на данный момент только свечи салофальк и кологель с лидокаином. До этого у нас были проблемы с почками и мы упустили время и лечение проктита. Скажите пожалуйста, по заключению некроз и всё перечисленное опасно для жизни?
И где такие новые технологии используются?
Принятый ответ
Анна, в морфологическом описании - картина биопсии из края язвенного дефекта. Ничего опасного не описано.
Лечение, которое Вы сейчас проводите, верное. Это ключевые препараты.
Технологии, о которых я Вам писал точно применяются в Челябинске, занимается этим Терюшкова Жанна Ивановна. Это пионеры у нас в России с самым большим опытом.
Из ближайших центров нужно узнать в Самаре, ну и Москва. В этих городах не смогу сориентировать Вас по конкретным специалистам, которые применяют эту методику.
Артем, Большая Благодарность Вам за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20215 ответов
- 6 Января 20259 ответов