Что мне делать — вопрос №1413502

Question

Что мне делать — вопрос №1413502

Оксана, Самара

142 просмотра

14 июня 2023

Здравствуйте мне 42 года,рост 167,вес 55 кг,четыре года назад у меня прекратилась менструация, мне поставили диагноз диффузно токсический зоб,ттг был 0,т3 и т4 были в норме,назначили тирозол,пила его пол года,ттг пришел в норму,менструация возобновилась.Симптомы были,сильная усталость и сонливость,я прямо вырубалась на ходу,смена настроения,даже назначали транквилизаторы.Два месяца назад заметила что меня снова тянет в сон,сильная усталость,в обед на работе,спала,приходила домой опять спала,менструация идет уже месяц без перерыва,сил совсем нет,накрывалает какая то депрессия,накручиваю себя постоянно,могу сорваться.Вес падает,еще три месяца назад была 60 кг,у меня еще камни в желчном,соблюдаю диету.вот уже около пяти дней каждый вечер температура 37,5 и плохое самочувствие,сил совсем нет,не знаю что делать,хожу через силу,хочется лечь и вообще не вставать.Сдала анализы ттг опять 0,002,т3 и т4 в норме.Что мне делать?

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Елена, прикрепила анализы

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июня 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я не увидела свежих антител к рецептору ТТГ,а именно они будут определять надо лечить железу или нет.
И половые гормоны сдайте

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, я прикрепила анализы старые

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Марина, да в тот раз самочувствие улучшилось,и общее состояние,потом ттг пришел в норму,но вот сейчас состояние такое же как тогда

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023

Эндокринолог

Сделайте обследование. У вас слишком мало данных для того, чтобы поставить правильный диагноз.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023

Эндокринолог

Ваше плохое самочувствие связано не только с низким ТТГ. (обычно симптомы возникают при измененных Т4 и Т3). Надо смотреть более широко на весь метаболизм.

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Софико, кстати мне и ставили болезнь Грейса

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какой уровень Ат к рТТГ был?

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Софико, я прикрепила анализ какие были антитела

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Антитела сомнительные,есть узи щж?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Б.Грейвса подтверждают при Ат к рТТГ более 2 .

Ваши антитела в серой зоне. Это до лечения тирозолом антитела?

Нужно смотреть узи щж

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Софико, 29.08.2019 антитела были 2,21 ,результат сейчас прикреплю

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас есть узи щж?

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Софико, Узи делала очень давно,когда лечилась,после этого не делала,был один узелок маленький и все остальное в норме

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сейчас повторите антитела и узи,вам нужно исключить б.грейвса и автономию узла. Если антитела будут сомнительные,а узел по щж будет ,тогда пройти сцинтиграфию щж

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Терапия тирозолом длиться 12-18 мес для исключения рецидивов. При возникновении рецидива повторный приём не рекомендован,желательно радикально решать проблему.

Но тк вы недолечились в первый раз,можно попробовать тирозол снова, но если антитела подтвердят б.грейвса. пока у вас субклинический тиреотоксикоз.

Ферритин,оак,срб,вит д досдать

Пожаловаться

Оксана, 15 июня 2023

Клиент

Софико, здравствуйте сдала анализы,часть готова,антитела еще в работе,анализы прикрепила

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 15 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Ферритин низкий,принимайте гино тардиферон по 1 т в сутки 8 недель.далее контроль ферритина , оптимальный уровень не менее 45

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом молочки,кофе,поливитаминов,магния кальция

Тиреотоксическая стадия аит исключается,тк Ат тпо в норме

Тиреоидит исключается,срб и оак в норме

Нужно ждать Ат к рттг

Пожаловаться

Оксана, 16 июня 2023

Клиент

Софико, пришел результат витамин д3,норма от 30-40,у меня 12

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

У вас выраженный дефицит витамина Д

Принимайте препарат колекальцеферола(вигантол,аквадетрим,фортедетрим и тд) по 14 капель(7000 ме) утром с завтраком в течении 8 недель. Далее перерыв 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,начать приём поддерживающей дозировки витамина д 4 капли(2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес

Пожаловаться

Оксана, 16 июня 2023

Клиент

Софико, хорошо спасибо,жду результат антител

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо,напишите как придёт,здоровья Вам?

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 16 июня 2023

Клиент

Софико, спасибо большое

Пожаловаться

Оксана, 16 июня 2023

Клиент

Софико, рецепторы к ттт 4,08 результат

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Это подтверждает рецидив б.грейвса.

По новым анализам ттг 0.001 ,ст4 пошёл в верх.

При рецидиве лучше вопрос решить радикально,как уже и писала.

Пока можно начать терапию.тирозолом 20 мг в сутки будет достаточно,ст4 не сильно завышен.

Контроль ттг,ст4,ст3 через 2 недели.

Антитела сдать через 6 месяцев.

Узи я помню вы писали давно проходили,поэтому свежее узи надо сделать.

И решить вопрос желательно РЙТ или оперативное лечение

Пожаловаться

Оксана, 16 июня 2023

Клиент

Софико, хорошо спасибо большое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 16 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Обращайтесь??

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2023

Клиент

Софико, здравствуйте,что мне попить успокоительного,у меня прям какая то депрессия,я селя накручиваю до такого состояния что аш жизнь кажется крахом,в тот раз было тоже самое

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно лучше обратиться к неврологу за рецептом на антидепрессант.

А так ,то что в доступе это тенотен/афобазол ..они с накопительный эффектом

Пожаловаться

Оксана, 18 июня 2023

Клиент

Софико, я в тот раз пила антидепрессанты,с праздником Вас!!!

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 18 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо Вам?

Если в тот раз хорошо пошли антидепрессанты, то сейчас лучше начать их

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 14 июня 2023

Клиент

Дарья, завтра сдам все эти анализы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать результаты анализов крови

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Новосибирск

Дибикор , как принимать для снижения веса ?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Федор, Санкт-Петербург

Увеличена Щитовидная железа

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Алексей, Москва

Болезнь грейвса

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Влад, Холмск

Какую дозировку эутирокса принимать

3 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Юлия, Новосибирск

Осложнения после ТАБ узла ЩЖ

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Ольга

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T07:21:10+03:00

Добрый день.
У вас может начинаться рецидив тиреотоксикоза.
И с гинекологией надо отдельно разбираться.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы.
И
Сделайте узи малого таза и сдайте ФСГ,эстрадиол

Идрово Родас Марина Викторовна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T07:41:50+03:00

Здравствуйте. У вас сейчас субклинический тиреотоксикоз. Его не нужно лечить Тирозолом.
4 года назад, когда лечились Тирозолом самочувствие улучшилось (помимо менструации)? Тогда у вас тоже свободные гормоны были хорошие.
УЗИ щитовидной железы есть свежее?
АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ есть? Прошлые и свежие.
Общая кровь и биохимия также нужны.

Челидзе Софико Бежановна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T08:20:43+03:00

Здравствуйте, Оксана!

Без антител,узи сложно сказать.

Да и тирозол 6 месяцев не пьют,терапия длиться минимум 12-18 месяцев

Сдайте Ат к рТТГ,Ат тпо,узи щж,оак, срб,бх:алт,аст,холестерин,лпнп,лпвп,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,билирубин

Тиреотоксикоз может быть и при б.грейвса,и при тиреотоксической стадии аит,и при автономии узла и подостром тиреоидите

Богданкова Дарья Александровна, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T08:31:36+03:00

Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. . Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ - сдайте анти ТПО
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы. И УЗИ щж.

Пока не сдадите анализы тирозол пить Не начинайте

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-14T12:31:54+03:00

Здравствуйте. По гормонам у вас субклинический гипертиреоз. Но чтобы начать лечение нужно знать причину. Для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Сделайте узи щитовидной железы, если есть узлы они могут быть активными. Лечение только после обследований. По жалобам ещё сдать на ферритин, витамин д, общий анализ крови