Что вас беспокоит?
Что мне делать
Здравствуйте мне 42 года,рост 167,вес 55 кг,четыре года назад у меня прекратилась менструация, мне поставили диагноз диффузно токсический зоб,ттг был 0,т3 и т4 были в норме,назначили тирозол,пила его пол года,ттг пришел в норму,менструация возобновилась.Симптомы были,сильная усталость и сонливость,я прямо вырубалась на ходу,смена настроения,даже назначали транквилизаторы.Два месяца назад заметила что меня снова тянет в сон,сильная усталость,в обед на работе,спала,приходила домой опять спала,менструация идет уже месяц без перерыва,сил совсем нет,накрывалает какая то депрессия,накручиваю себя постоянно,могу сорваться.Вес падает,еще три месяца назад была 60 кг,у меня еще камни в желчном,соблюдаю диету.вот уже около пяти дней каждый вечер температура 37,5 и плохое самочувствие,сил совсем нет,не знаю что делать,хожу через силу,хочется лечь и вообще не вставать.Сдала анализы ттг опять 0,002,т3 и т4 в норме.Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
У вас может начинаться рецидив тиреотоксикоза.
И с гинекологией надо отдельно разбираться.
Сдайте кровь на антитела к рецептору ТТГ и сделайте узи щитовидной железы.
И
Сделайте узи малого таза и сдайте ФСГ,эстрадиол
Елена, прикрепила анализы
Я не увидела свежих антител к рецептору ТТГ,а именно они будут определять надо лечить железу или нет.
И половые гормоны сдайте
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сейчас субклинический тиреотоксикоз. Его не нужно лечить Тирозолом.
4 года назад, когда лечились Тирозолом самочувствие улучшилось (помимо менструации)? Тогда у вас тоже свободные гормоны были хорошие.
УЗИ щитовидной железы есть свежее?
АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ есть? Прошлые и свежие.
Общая кровь и биохимия также нужны.
Марина, я прикрепила анализы старые
Марина, да в тот раз самочувствие улучшилось,и общее состояние,потом ттг пришел в норму,но вот сейчас состояние такое же как тогда
Сделайте обследование. У вас слишком мало данных для того, чтобы поставить правильный диагноз.
Ваше плохое самочувствие связано не только с низким ТТГ. (обычно симптомы возникают при измененных Т4 и Т3). Надо смотреть более широко на весь метаболизм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Без антител,узи сложно сказать.
Да и тирозол 6 месяцев не пьют,терапия длиться минимум 12-18 месяцев
Сдайте Ат к рТТГ,Ат тпо,узи щж,оак, срб,бх:алт,аст,холестерин,лпнп,лпвп,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,билирубин
Тиреотоксикоз может быть и при б.грейвса,и при тиреотоксической стадии аит,и при автономии узла и подостром тиреоидите
Софико, кстати мне и ставили болезнь Грейса
Какой уровень Ат к рТТГ был?
Софико, я прикрепила анализ какие были антитела
Антитела сомнительные,есть узи щж?
Б.Грейвса подтверждают при Ат к рТТГ более 2 .
Ваши антитела в серой зоне. Это до лечения тирозолом антитела?
Нужно смотреть узи щж
Софико, 29.08.2019 антитела были 2,21 ,результат сейчас прикреплю
У вас есть узи щж?
Софико, Узи делала очень давно,когда лечилась,после этого не делала,был один узелок маленький и все остальное в норме
Сейчас повторите антитела и узи,вам нужно исключить б.грейвса и автономию узла. Если антитела будут сомнительные,а узел по щж будет ,тогда пройти сцинтиграфию щж
Терапия тирозолом длиться 12-18 мес для исключения рецидивов. При возникновении рецидива повторный приём не рекомендован,желательно радикально решать проблему.
Но тк вы недолечились в первый раз,можно попробовать тирозол снова, но если антитела подтвердят б.грейвса. пока у вас субклинический тиреотоксикоз.
Ферритин,оак,срб,вит д досдать
Софико, здравствуйте сдала анализы,часть готова,антитела еще в работе,анализы прикрепила
Здравствуйте!
Ферритин низкий,принимайте гино тардиферон по 1 т в сутки 8 недель.далее контроль ферритина , оптимальный уровень не менее 45
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом молочки,кофе,поливитаминов,магния кальция
Тиреотоксическая стадия аит исключается,тк Ат тпо в норме
Тиреоидит исключается,срб и оак в норме
Нужно ждать Ат к рттг
Софико, пришел результат витамин д3,норма от 30-40,у меня 12
Здравствуйте!
У вас выраженный дефицит витамина Д
Принимайте препарат колекальцеферола(вигантол,аквадетрим,фортедетрим и тд) по 14 капель(7000 ме) утром с завтраком в течении 8 недель. Далее перерыв 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30,начать приём поддерживающей дозировки витамина д 4 капли(2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес
Софико, хорошо спасибо,жду результат антител
Хорошо,напишите как придёт,здоровья Вам?
Софико, спасибо большое
Софико, рецепторы к ттт 4,08 результат
Это подтверждает рецидив б.грейвса.
По новым анализам ттг 0.001 ,ст4 пошёл в верх.
При рецидиве лучше вопрос решить радикально,как уже и писала.
Пока можно начать терапию.тирозолом 20 мг в сутки будет достаточно,ст4 не сильно завышен.
Контроль ттг,ст4,ст3 через 2 недели.
Антитела сдать через 6 месяцев.
Узи я помню вы писали давно проходили,поэтому свежее узи надо сделать.
И решить вопрос желательно РЙТ или оперативное лечение
Софико, хорошо спасибо большое
Обращайтесь??
Софико, здравствуйте,что мне попить успокоительного,у меня прям какая то депрессия,я селя накручиваю до такого состояния что аш жизнь кажется крахом,в тот раз было тоже самое
Конечно лучше обратиться к неврологу за рецептом на антидепрессант.
А так ,то что в доступе это тенотен/афобазол ..они с накопительный эффектом
Софико, я в тот раз пила антидепрессанты,с праздником Вас!!!
Спасибо Вам?
Если в тот раз хорошо пошли антидепрессанты, то сейчас лучше начать их
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. . Он может быть при нескольких состояниях:
1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ.
2. Тиреотоксическая стадия АИТ - сдайте анти ТПО
3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.
4.автомия узла.
Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы. И УЗИ щж.
Пока не сдадите анализы тирозол пить Не начинайте
Дарья, завтра сдам все эти анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. По гормонам у вас субклинический гипертиреоз. Но чтобы начать лечение нужно знать причину. Для этого сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита. Сделайте узи щитовидной железы, если есть узлы они могут быть активными. Лечение только после обследований. По жалобам ещё сдать на ферритин, витамин д, общий анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад30 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 7 часов назад25 ответов