Высокий гемоглобин после препаратов железа — вопрос №1414934

Question

Высокий гемоглобин после препаратов железа — вопрос №1414934

Кристина

1076 просмотров

15 июня 2023

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, пропила 3 месяца железо Солгар для поднятия ферритина, но поднялся сильно гемоглобин. Был 131 до приема, сейчас 159.Есть наследственная тромбофилия, месяц назад после перерыва опять начала пить Вессел дуэ ф. Принимаю постоянно фолиевую . Боюсь уже Ддимер сдавать.Что делать? Могло железо сгустить кровь? Как снизить Гемоглобин? Анализы прекрепила.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

железо гемоглобин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 15 июня 2023

Гематолог

Кристина, здравствуйте.
Не переживайте, цифры гемоглобина по верхней границе нормы, но ничем Вам не угрожают. Достаточно соблюдения питьевого режима.
Д-димера бояться не надо совершенно, потому что его не надо сдавать. Этот показатель не требует периодического контроля.
У Вас ранее были тромбозы? Какая тромбофилия установлена?

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Елизавета, у меня он переодически повышается, контролирую раз в 3 месяца на протяжении уже лет 3 после ковида, есть ген тромбофилии и поломка в нарушении обмена фолатов, проходила терапию клексаном, ксарелто, курантилом, теперь давно на вессел дуэ. После ковида был 478 и на приеме кок 361, так же реагирует на воспаления. Сдавала в марте после 2-Х недельного приема железа, был в норме.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Елизавета, тромбоза ни разу не было, узи вен и экг все в норме

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 15 июня 2023

Гематолог

Кристина, у Вас не выявлено тромбофилии — мутации генов F2 и F5 отсутствуют, а остальные в разных сочетаниях есть у всех, поэтому клинического значения не имеют.
Д-димер контролировать в динамике не надо, он неинформативен в смысле прогнозирования риска тромбозов и не служит показанием к назначению какой-либо терапии или коррекции терапии.
В Вашем случае по приведённым данным достаточно соблюдения питьевого режима.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Кристина, ничего страшного в таком повышении гемоглобина нет, уровень гематокритп в норме, поэтому никакого сгущения крови у вас нет
Коагулограмма тоже в норме

Вам достаточно соблюдение достаточного питьевого режима, также после приема препаратов железа надо проконтролировать уровень ферритина

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Мария, Ддимер переодически повышается, контролирую раз в 3 месяца на протяжении уже лет 3 после ковида, есть ген тромбофилии и поломка в нарушении обмена фолатов, проходила терапию клексаном, ксарелто, курантилом, теперь давно на вессел дуэ. После ковида был 478 и на приеме кок 361, так же реагирует на воспаления. Сдавала в марте после 2-Х недельного приема железа, был в норме. Давно был гемоглобин 145, врачи сказали, потому что густая кровь, коагулограмма всегда была в норме, только вот Ддимер…

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Кристина, тромбофилия и гемоглобин не связаны

Если мутаций в генах F2 и F5 у вас нет, то это не тромбофилия, остальные мутации не относятся к тромбофилии и встречаются у многих людей

Ддимер реагирует на разные жизненные ситуации, контролировать его не надо, он вас только будет пугать, а изолированное его повышении при нормальной коагулограмме не имеет клинического значения

С учетом наличия мутаций в генах фолатного цикла вам надо проверить уровень гомоцистеина, если его уровень будет выше 8 мкмоль/л, тогда необходима его коррекция

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Мария, прикрепила анализ на мутации
Да, у меня была выявлена гипергомоцистенимия, лечусь метафолином и ангиовитом, падает максимум до 10

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Кристина, здравствуйте!
Повышение гемоглобина не связано с приемом препаратов железа или с тромбофилией. Это может быть связано с недостаточным питьевым режимом в первую очередь, либо с дефицитом вмтамина В12 или фолиевой кислоты (нужно проверить их уровни) либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного Вы не отмечаете?
Тромбофилии при отсутствии тромбозов в анамнезе не требуют постоянного приема антикоагулянтов. Д-димер - очень неспецифичный показатель, он чаще всего повышается при воспалении, также может повышаться при недостаточном питьевом режиме, дислипидемии, инфекциях, приеме некоторых лекарственных препаратов, также он растет с возрастом. Поэтому просто так мы его не контролируем, он информативен только при наличии клинических признаков тромбоза. Какая тромбофилия у вас была выявлена?

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, прикрепила анализ на мутации
Витамины все в норме, не курю

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбофилий у вас не выявлено, склонности к тромбообразованию у вас нет. Прием антикоагулянтов вам не показан. Достаточно соблюдения питьевого режима.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 июня 2023

Онколог

Здравствуйте

Помимо общего анализа крови надо смотреть уровень ферритина. Не забывать отменять железо за 2 недели до сдачи анализов. Критичного в уровне гемоглобина нет. Признаков сгущения крови нет.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Светлана, а что сейчас предпринять? Железо прекратила 5 дней назад, стала пить много воды. Усталость и тахикардия присутствует.

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 июня 2023

Онколог

Тахикардия с анализом и усталость не связаны. Подождите 2 нед и пересдайте общий анализ крови и ферритин.
По поводу жалоб обратитесь к терапевту, пройдите экг. Сдайте анализы на витамин Д.

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 16 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме. Гемоглобин у вас во верхней границе нормы. С приёмом препаратов железа он никак не связан. Вам нужно наладить питьевой режим, старайтесь употребляет больше жидкости и пересдать кровь через 2 недели. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды.
Д-димер очень не специфичный показатель, при нормально коагулограмме клинически не значим, так как может повышаться при ряде определённых факторов, не связанных с тромбообразованием.
Вас необходимо проверить уровень ферритина, витамин В12 и фолиевой кислоты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень железа крови

7 ответов

9 июня 2023

kolmogorovmikl@list.ru, Каргасок

Вопрос закрыт

Гемоглобин у ребенка

5 ответов

24 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Железо гемоглобин

3 ответа

20 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

6 ответов

7 декабря 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T13:36:16+03:00

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Тромбофилии у вас нет, вам необходим только периодически контроль гомоцистеина и прием Фолиевой кислоты/метафолина курсами

Принятый ответ