Консультация терапевта /

Результаты анализов — вопрос №1415607

213 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Хотелось бы услышать ваше мнение по результатам анализов. По поводу повышенного холестерина, все понятно - нужны статины.
Меня больше интересует остальное. Вроде все показатели в норме, НО говорят, что СРБ и ферритин высокие, а АЛТ и ГГТП пониженные. Это говорит о недостаточной работе печени.
На данный момент меня беспокоят головные боли, лопнул сосуд в глазу.
Прокомментируйте пожалуйста анализы

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит Атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
здравствуйте, Ольга!☀️
посмотрела анализы.
1) высокий гемоглобин, эритроциты.
поэтому и гематокрит высокий. Повышенный гематокрит признак обезвоживания. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
+ прогулки на свежем воздухе. Повышение гемоглобина и эритроцитов у женщин бывает при курении.
2) Высокий холестерин и лпнп.
Сейчас вам гипохолестериновая «средиземноморская» диета + омега 3-1000 мг/сут на месяц.
Планово посмотрите узи сосудов головы и шеи, нет ли стеноза сосудов. атеросклеротических бляшек. потому что если нсть стеноз >20%- это показание к статинам.
3) У вас нет цитолиза и плохой работы печени- АЛТ/АСТ в норме.
СРБ в норме- нет острого воспалительного процесса.
Ферритин тоже это норма, при воспалении он очень завышен, там не такие цифры.
В целом, неплохие анализы.

от головных болей- ибупрофен 400мг внутрь. Сосуд мог лопнуть от высокого давления. Нужен контроль артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, как только я начинаю пить больше, гемоглобин и гематокрит еще больше возрастают
По УЗИ сосудов есть бляшка около 25%
Почему тогда мне говорят о плохой работе печени? Ссылаются на референтные значения. Говорят ферритин надо понижать до 50-60.
Не понимаю что делать

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
1)Нет, норма ферритина 10-120, в идеале -цифра вашего веса. Вы его никак не понизите, тут он отражает запасы железа в тканях организма. Здесь в вашем случае он не играет родь белка маркера воспаления.
Лейкоформула спокойная, срб в норме?
2)Алт и аст у вас в норме, проблем с печенью нет.
Может недостаточно повышаете питьевой режим. 30 мл на кг веса.
3)Если есть стеноз и бляшка 25%- продолжаем пить статины, тут уже абсолютное показание к статинам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, ферритин это маркер воспаления в данной ситуации. Какая температура, жалобы на сегодня? А/Д рабочее и в момент головной боли?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, температура около 36
Из жалоб головные боли, но это моя давняя история, связанная с шейным остеохондрозом и сосуд в глазу лопнул
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
увеличить питьевой режим и использовать препарат Аскорутин для укрепления сосудистой стенки
Клиент
Михаил, а что с АЛТ, СРБ, ГГТП?
Ферритин? Воспаления же нет
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
воспаления нет, с печенью норма
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! С печенью у Вас все хорошо.
Вам нужно сдать коагулограмма (ачтв, мно, протромбин, фибриноген)
Как у Вас обстоят дела с давлением?
Принятый ответ
Клиент
Анна, мое обычное пониженное 95-100/70
Бывают скачки
Терапевт, Кардиолог
Как часто бывают скачки давления? Накануне был эпизод повышения АД?
Клиент
Анна, да было повышение давления, закладывало уши как в самолете. Вечером лопнул сосуд в глазу
Повышение давления бывают, особенно связано с переменой погоды
Терапевт, Кардиолог
Вы метеозависимы, это проявление вегетативной дисфункции. Тем не менее повышение АД и возможно стрессы, провоцирует мелкие кровоизляния в глаза.
Нужно обязательно провести самостоятельный мониторинг АД в течение 2 х недель.
ЭКГ, узи сердца.
Осмотр глазного дна
По результатам определить дальнейшие действия в плане лечения.
Сейчас рекомендовала бы Каптоприл 25 мг под язык при скачках давления свыше 140/90 мм рт ст
Мексидол 125 мг 1 т 3 раза в сутки до месяца.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Это не говорит о плохой работе печени.
Ферменты желчного застоя(ГГТП,ЩФ,),а также срб и ферритин у вас в норме.
Пересдайте ещё раз Сахар крови натощак
Принятый ответ
Клиент
Елена, то есть делать ничего не надо? Ферритин понижать не надо?
Терапевт, Эндокринолог
Нет,не надо?‍♀️
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии и гипергликемии.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Проведите уздг сосудов шеи для определения показания к приёму гиполипидемических лекарств.
Показатели печени, ферритин и срб в пределах нормы.
Критических изменений нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по результатам анализов
23 мин. назад
1500.00 р.
Наталья, Фокино
Замучил кашель
47 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Как собрать анализ мочи на МАУ?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Сбой после болезней
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
На пятке выходит маленькая шишечка, это шпора что-ли? Как её лечить?
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Высокий д димер. Вероятность тромбоза
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий