Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1415778

Что вас беспокоит?

Мочегонный препарат

Добрый день, страдаю гипертензией уже не первый год. Сейчас, из-за проблем с засыпанием и случаями ночной ажитации из-за периодической бессонницы, психиатр назначил мне антидепрессант Азафен на ночь 1 таб и антипсихотик Кветиапин 25мг на ночь. Также, по утрам, принимаю противосудорожный препарат Финлепсин. Кветиапин и Финлепсин прилично задерживают воду в организме, из-за чего я стал заметно отекать. Против этих отёков и снижения давления 170/80 психиатр посоветовал мне начать принимать Верошпирон ежедневно по утрам 25 мг. Вопрос, правильное ли это назначение, как надо принимать Верошпирон, натощак или после еды? Ещё раз о приёме препаратов. Утром принимаю: Небиволол 5 мг, Лозартан 50 мг, Финлепсин 200 мг, Нифекард 30 мг. Вечером принимаю: Лозартан 50 мг., Нифекард 30 мг., Финлепсин 100 мг, Атаракс 12,5 мг. для снятия тревоги, Азафен а/депр. 25 мг, Кветиапин антипсих.12,5 мг. Вопрос, можно ли добавить к этому "букету" Верошпирон 25 мг по утрам, и как его принимать, до еды или после? И сколько времени продолжается его мочегонный эффект? И не лучше ли Верошпирона Индапамид? Примечание: Фуросемид я переношу не очень хорошо, после его приёма наблюдаются судороги, тошнота, просто очень плохое самочувствие на весь день приёма, а иногда и на следующий. Спасибо.

Сах диабет 1 типа, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
65 лет
15 Июня 2023·Просмотров: 4780·Юрий, Москва

Здравствуйте, Юрий. Как правило, суточная доза Спиронолактона принимается после еды 1 или 2 раза в сутки. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо, а доза 25 мг нормальна? И как долго проявляется его мочегонный эффект, если он резкий? Спасибо.

доза адекватная, эффект до12 часов

Михаил, большое спасибо.

Здравствуйте! Верошпирон 25 мг- очень маленькая доза, сильного мочегонного эффекта не ожидайте.
Разворачивается действие через 72 часа.
Принимается после приема пищи.

Вы не пробовали ранее препарат торасемид?

Виктория, пробовал давно, не помню, из-за чего, но не пошёл он у меня.

Принятый ответ

Если уж пробовать верошпирон, то хотя бы с дозы 50 мг начать и наращивать по потребности.
Также в сопутствующих у вас вижу гипотиреоз-давно сдавали ТТГ? Отеки могут на фоне него развиваться.
Нифекард тоже вызывает периферические отеки.

Индапамид повышает мочевую кислоту и калий вымывает. Безопаснее, учитывая сопутствующие болезни, выбрать верошпирон.

Виктория, спасибо. ТТГ постоянно контролирую, он в норме, доза Эутирокса 175 мкг.

Здравствуйте.
С учетом сахарного диабета, ИБС и гипертонии препаратами выбора для купирования отеков являются торасемид и фуросемид.
Верошпирон ухудшает работу почек, его применение возможно после УЗИ почек и почечных сосудов, общего анализа мочи (строго по правилам), анализа мочи на микроальбуминурию, анализа крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту.

Здравствуйте, начнем с того, что Верошпирона назначена низкая доза. Этой дозировки не хватит, чтобы выгнать лишнюю воду.
Либо увеличиваем дозу, но Верошпирон- калийсберегающий диуретик, который со временем будет способствовать накоплению калия.
А это чревато последствиями.

Я бы посоветовала Хлорталидол или Индапамид. По действию- умеренные.

Алена, большое спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы! ?

Здравствуйте, верошпирон вполне показан, принимается натощак. Важно, контролировать уровень калия при регулярном приеме верошпирона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.