Консультация терапевта /

Мочегонный препарат — вопрос №1415778

638 просмотров

Добрый день, страдаю гипертензией уже не первый год. Сейчас, из-за проблем с засыпанием и случаями ночной ажитации из-за периодической бессонницы, психиатр назначил мне антидепрессант Азафен на ночь 1 таб и антипсихотик Кветиапин 25мг на ночь. Также, по утрам, принимаю противосудорожный препарат Финлепсин. Кветиапин и Финлепсин прилично задерживают воду в организме, из-за чего я стал заметно отекать. Против этих отёков и снижения давления 170/80 психиатр посоветовал мне начать принимать Верошпирон ежедневно по утрам 25 мг. Вопрос, правильное ли это назначение, как надо принимать Верошпирон, натощак или после еды? Ещё раз о приёме препаратов. Утром принимаю: Небиволол 5 мг, Лозартан 50 мг, Финлепсин 200 мг, Нифекард 30 мг. Вечером принимаю: Лозартан 50 мг., Нифекард 30 мг., Финлепсин 100 мг, Атаракс 12,5 мг. для снятия тревоги, Азафен а/депр. 25 мг, Кветиапин антипсих.12,5 мг. Вопрос, можно ли добавить к этому "букету" Верошпирон 25 мг по утрам, и как его принимать, до еды или после? И сколько времени продолжается его мочегонный эффект? И не лучше ли Верошпирона Индапамид? Примечание: Фуросемид я переношу не очень хорошо, после его приёма наблюдаются судороги, тошнота, просто очень плохое самочувствие на весь день приёма, а иногда и на следующий. Спасибо.

Возраст: 65

Хронические болезни: Сах диабет 1 типа, Хобл, Ибс, Гипотериоз, ожирение. желчный пузырь забит камнями, но хирурги не хотят оперировать без видимых приступов боли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юрий. Как правило, суточная доза Спиронолактона принимается после еды 1 или 2 раза в сутки. Прием суточной дозы или первой части суточной дозы препарата рекомендуется утром. Мочегонный эффект проявляется только через 3-5 дней после первого дня приема препарата.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, спасибо, а доза 25 мг нормальна? И как долго проявляется его мочегонный эффект, если он резкий? Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
доза адекватная, эффект до12 часов
Клиент
Михаил, большое спасибо.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Верошпирон 25 мг- очень маленькая доза, сильного мочегонного эффекта не ожидайте.
Разворачивается действие через 72 часа.
Принимается после приема пищи.

Вы не пробовали ранее препарат торасемид?
Клиент
Виктория, пробовал давно, не помню, из-за чего, но не пошёл он у меня.
Нефролог, Терапевт
Если уж пробовать верошпирон, то хотя бы с дозы 50 мг начать и наращивать по потребности.
Также в сопутствующих у вас вижу гипотиреоз-давно сдавали ТТГ? Отеки могут на фоне него развиваться.
Нифекард тоже вызывает периферические отеки.

Индапамид повышает мочевую кислоту и калий вымывает. Безопаснее, учитывая сопутствующие болезни, выбрать верошпирон.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо. ТТГ постоянно контролирую, он в норме, доза Эутирокса 175 мкг.
Терапевт
Здравствуйте.
С учетом сахарного диабета, ИБС и гипертонии препаратами выбора для купирования отеков являются торасемид и фуросемид.
Верошпирон ухудшает работу почек, его применение возможно после УЗИ почек и почечных сосудов, общего анализа мочи (строго по правилам), анализа мочи на микроальбуминурию, анализа крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту.
Терапевт
Здравствуйте, начнем с того, что Верошпирона назначена низкая доза. Этой дозировки не хватит, чтобы выгнать лишнюю воду.
Либо увеличиваем дозу, но Верошпирон- калийсберегающий диуретик, который со временем будет способствовать накоплению калия.
А это чревато последствиями.

Я бы посоветовала Хлорталидол или Индапамид. По действию- умеренные.
Клиент
Алена, большое спасибо!
Терапевт
Будьте здоровы! ?
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, верошпирон вполне показан, принимается натощак. Важно, контролировать уровень калия при регулярном приеме верошпирона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
сегодня, 00:25
700.00 р.
Ксения
Совместимость лекарств
вчера, 23:36
800.00 р.
Евгения
Высыпания вокруг носа
вчера, 23:12
800.00 р.
Ольга
Результаты анализов
вчера, 23:04
800.00 р.
Анонимный пользователь
Столбняк???
вчера, 23:03
699.00 р.
Ирина, Апрелевка
Странное чувство в трахеи/верхних легких
вчера, 22:41
699.00 р.
Михаил, Санкт-Петербург
Красные глаза,шелушения на лице и голове
вчера, 22:32
1000.00 р.
Екатерина, Тула
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Михайловна Поротникова
11 отзывов
Терапевт
2015-2021, ТюмГМУ, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал