Консультация гематолога /

Тромбоциты 400-460 — вопрос №1415836

10833 просмотра

Добрый день, обращаюсь с такой проблемой: в течение где-то полутора лет наблюдается повышение тромбоцитов от 400 до 460 где-то. Началось все в феврале 2022 года, когда случайно выявилось на медосмотре. При этом еще была анемия. Врач спросила, есть ли у меня геморрой (а он действительно есть и на тот момент был в острой форме), на что она сказала, что и анемия, и тромбоцитоз, скорее всего, из-за этого.
Через полгода снова сдала анализ крови и та же самая картина: легкая анемия hb 115, тромбоцитоз (plt 450). После этого легла в больницу недели через 2. Там мне ставили капельницы два раза в день и каждый раз, как брали кровь на исследование, тромбоциты были в норме (315-320), но гемоглобин все еще был низковат.
Недавно снова обратилась к врачу в рамках диспансеризации, кровь брали 2 раза: в один раз тромбоциты были где-то 444, в другой 404. Во второй раз были также изменения в лейкоформуле, но я болела гриппом, так что врач заверила меня, что для заболевания результат нормальный, но тромбоциты очень высокие и нужно делать узи обп. Также есть проблемы с сосудами нижних конечностей в принципе: недавно была куча синяков, казалось бы, из ниоткуда в области икр и немного в области бедер, но они быстро прошли (где-то за неделю), но такое было и раньше, каждую весну повторяется. Также есть сосудистые сеточки на ногах и в области них также периодически появляются мелкие синяки несколько (около 6) красных точек (как петехии). Я хочу поинтересоваться: могут ли быть связаны мои тромбоцитоз и анемия со слабыми сосудами?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Карина, здравствуйте!
Нора тромбоцитов до 450. Относительное их повышение на фоне кровотечений и анемии ожидаемо. Поэтому нужно устранять кровотечения и лечить анемию.
Тромбоцитоз и анемия не связаны со слабыми сосудами, причиной их появления являются кровотечения. Поэтому с геморроем нужно разбираться, если менструации обильные, с этим тоже.
Для укрепления сосудистой стенки можно принимать аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца.
Какой уровень гемоглобина у вас сейчас? Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, Честно говоря, не знаю, в последний раз анализы сдавала 2 месяца назад, гемоглобин был 115( ферритин еще не сдавала
То есть у меня тромбоциты в принципе в норме?
Гематолог, Терапевт
Да, в норме. Вам нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
На фоне лечения анемии тромбоциты должны снизится.
Клиент
Диляра, поняла, спасибо вам!!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, тромбоцитоз часто сопровождает железодефицит. Сдайте сывороточное железо, ферритин. При подтверждении сниженных значений- начните прием препаратов железа 100-200 мг в сутки, тромбоциты нормализуются. Также тромбоциты повышаются после любых кровотечений и на фоне воспалительных процессов. Уровень тромбоцитов не связан с состоянием сосудистой стенки.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Норма тромбоцитов до 450. У вас они в пределах нормы, а если повышаются, то незначительно. Патологией крови не является. Повышение тромбоцитов возможно при воспалительных процессах, железодефиците, кровотечениях. Менструации обильные? Вам нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, витамин В12 и фолиевую кислоту, СРБ. При устранении причины тромбоциты придут в норму. Вам нужно обязательно посетить гинеколога и если постоянно обостряется геморрой и кровоточит, нужно обратиться к колопроктологу для назначения лечения. В норме ферритин должен быть выше 30, коэффициент НТЖ выше 20 % для исключения железодефицита. Повышение тромбоцитов и анемия со слабостью сосудов никак не связаны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия по ОАК
19 мая 2022
Регина
Вопрос закрыт
Анемия, низкое железо
21 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Переливание крови
25 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Аденомиоз и миома
19 февраля
Марианна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна