Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2952405

Что вас беспокоит?

Аденомиоз и миома

Здравствуйте, для лечения аденомиоза и множественной миомы гинеколог, вследствие которых хроническая скрытая анемия, прописала кок видора микро 24+4. Гормональную спираль не рекомендовала устанавливать поскольку один из узлов интестиционально-субмукозный. Мне 43 года, 2 детей, оба рождены кесарево. Кок принимать боюсь из за побочек ( лишний вес, головные боли и пр.) вопрос: можно ли все таки попробывать установить спираль кайлину или мб есть альтернативные способы лечения аденомиоза и миомы?

Удален желчный.
43 года
19 Февраля 2025·Просмотров: 176·Марианна

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у вас есть последний протокол узи, то прикрепите его, пожалуйста

Жанна Борисовна, посмотрите загрузила узи

По узи описывается, помимо другой миомы, субмукозная миома, около 2 см. Логичнее было бы ее убрать, а потом поставить Мирену/ Кайлину. То, что с таким ферритином нужно не бездействовать, это точно, но узел не позволит спирали " нормально стоять", а КОК тут может и не помочь

Принятый ответ

Здравствуйте. Кок не лечат ни миому ни аденомиоз, конечно нужно подобрать альтернативу.
Хотелось бы посмотреть узи

Фарида Машкуровна, посмотрите загрузила узи

Ознакомилась!
Рекомендую удаление субмукозного узла гистерорезекстоскопически и последующую установку ВМС ,возможно даже непосредственно после операции .

Это самая достоверная и безопасная тактика в вашем случае.

Такой узел может давать осложнения при назначение лекарственной терапии ,поэтому безопаснее его удалить .

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас обильные, болезненные менструации? Могли бы вы прикрепить протокол узи?

Елена Федоровна, протокол узи прикрепила, менструации безболезненные по 3-4 дня. Бывает на второй день обильные через цикл.

Марианна, узел небольшой, рекомендуется его удалить при помощи гистерорезектоскопии, и после установить ВМС Мирена. Высока вероятность, что после его удаления менструации станут скуднее

Принятый ответ

Добрый вечер.

Обычно субмукозное расположение узла, т.е. когда он растет в полость матки, является показанием к гистерорезектоскопии (удалению такого узла).

Кок иногда может назначаться с целью уменьшения кровопотери на фоне эндометриоза и миомы, но не редко они не дают должного положительного эффекта в этом вопросе.

Наиболее эффективным терапевтическим действием действительно обладает гормон-содержащая спираль, но не Кайлина, а Мирена, т.к. в Кайлине меньшая дозировка и она не относится к лечебной, в отличии от Мирены.

Если спираль противопоказана, можно пробовать терапию препаратами гестагена (дюфастон, норколут, например).

Принятый ответ

Здравствуйте
Узел такой локализации требует владения оперативным путем с помощью гистерорезектоскопии.
После результатов гистологии можно рассмотреть вопрос об установке спирали мирена в качестве противорецидивной терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.