Что вас беспокоит?
Обострение МКБ у кота
Здравствуйте. Очень нужна помощь в выборе лечения кота. Коту 10,5 лет, не кастрирован, приступы МКБ были в 2019 (промыли песочную пробку катетером, медикаментозная терапия и все нормализовалось), 2021 (сутки был в стационаре с катетером, последующая медикаментозная терапия, все нормализовалась). В обоих случаях моча была щелочная. Сейчас очередной кризис, пытаемся лечиться с 1 июня. Сейчас стоит 4-ый по счету катетер, без него кот не писает. В первой клинике сказали, что катетеризация более 2 раз не желательно, надо делать уретростомию. Лечились: синулокс, корнам, габапентин (ничего для растворения камней не назначали). Катетер был закрыт, каждые 4-6 часов открывала и сливала мочу. Сдали много анализов и УЗИ (их приложу). Перед операцией в очередной раз сделали УЗИ (нашли камни 5 мм) и сказали, что надо доставать их из мочевого хирургически. Но перед операцией резко за день упал гемоглобин и гематокрит (видимо кота накачали внутривенным инфузиями и взяли анализы). Сказали, что требуется срочное переливание. Кота из клиники забрала, через несколько дней сдали ОАК, гемоглобин и гематокрит в норме. В другой клинике на УЗИ сказали, что камней нет, но сильно воспалены стенки мочевого + много песка. Назначили Цефтриаксон (в/м), раствор Рингера (п/к), пить Цистон, котэрвин, марену красильную. Катетер сказали держать открытым (кот в памперсах), промывать 2 раза в день физраствором и заливать туда 3 мл котэрвина (в первой клинике строго запретили что-либо лить в катетер). Сказали, что катетеризацию можно делать пока не начнет писать + оставлять катетер не на 3 дня максимум (как сказали в первой клинике), а до 7 дней. Сейчас коту хуже (катетер стоит уже 6 дней, моча отходит), дышит животом (частота около 35-40 вдохов в минуту), очень вялый, сам не ест и не пьет (кормлю и пою принудительно). Пару раз пытался как бы откашляться/вытошнить с резким звуком. Сделали рентген лёгких (вода, жидкость, инородные предметы отсутствуют), в лёгких хрипов нет, шумов в сердце нет, причину дыхания животом не знают (предположили болевой синдром, в т.ч. из за катетера). Температура в норме, слизистые бледно розовые (у него всегда такие). Подскажите как нам лечиться (учитывая противоположные мнения врачей о катетеризации и необходимости операций). И возможные причины брюшного дыхания. Заранее благодарю за помощь
Здравствуйте,
Я бы рекомендовала:
1. Снять катетер, это открытые ворота для инфекции, катетер, если и ставят, то только с мочеприемников в стерильных условиях и котик остается в стационаре под наблюдением. Максимум на 1-3 дня.
2. Брюшное дыхание наблюдается при болях, воспалительных реакциях, отеках.
3. Соглашайтесь на операцию, более 3х катетеризаций это основное показание на уретростомию.
4. На данный момент животному требуется стационарное лечение, если самостоятельно не ест и не пьет.
5. Растворение камней происходит повышением потребления жидкости в сутки.
С точки зрения доказательной медицины, тактика лечение в первой клинике была правильной.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- Вчера в 16:328 ответов
- Вчера в 15:2011 ответов
- Вчера в 13:5710 ответов