Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1416373

Что вас беспокоит?

Срыгивания и тужится

Здравствуйте. Ребёнку месяц. С роддома едим смесь нутрилак премиум. Сейчас полностью на ив. С роддома были срыгивания, но небольшие. Там же делали кзи брюшной полостт и головного мозга. Все в норме было. Сейчас ребёнок часто срыгивает, после каждого кормления много, больше 2х стол ложек, иногда фонтаном. Чем больше шевелится, дрыгает ножками и ручками, тем больше срыгивает. Ночью срвгиваний почти нет. Стул 1 раз в день. Сначала густой, потом кашеобразный. После кормления, когда держу столиком, ребёнок тужится, кривляется, иногда плачет при этом. Из роддома выписались 2500,сейчас 3100. Может нам не подходит смесь? Чем помочь ребёнку? На животик выкладываю, даю эспумизан в каждое кормление.

Гипотериоз
30 лет
16 Июня 2023·Просмотров: 472·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. Какой стул у ребёнка по консистенции? Прожилок крови в стуле не бывает? Покраснений в перианальной области после стула?

Срыгивания до 3 столовых ложек вариант нормы.
Набор веса за месяц достаточный.

Для дообследования необходимо сдать копрограмму и кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности и аллергии к белку коровьего молока.

Яна, стул выходит сначала густоватый зелёный, потом мягче жёлтого цвета. Анус не краснеет

Водичкой допаиваете ребёнка? В каком объёме? Как часто бывают срыгивания фонтаном?

На искусственном вскармливании необходимо допаивать ребёнка водичкой в объёме 30 мл на кг равномерно в течение дня между кормлениями.

Воду даю между кормлениями по чайной ложке. Фонтаном может срыгивает раза 4 в день

Можете прикрепить результаты УЗИ ребёнка?

Если срыгивания фонтаном повторяются регулярно необходимо исключить пилоростеноз и пилороспазм. Для этого необходимо выполнить узи с акцентом на область пилорического отдела желудка и показать ребёнка хирургу с результатом.
Также при упорных срыгиваниях нужно исключать аллергию к белку коровьего молока.
Для этого сдайте копрограмму расширенную, чтобы там была реакция на белок и скрытую кровь.

Признаков лактазной недостаточности у ребёнка нет.

То что ребёнок тужится это проявления младенческой дисхезии из-за слабости мышц передней брюшной стенки и тазовых мышц. Какать тоже нужно учиться.
Поэтому важно выкладывать на животик почаще, чтобы укреплялись мышцы шеи, спины, брюшной стенки.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков, упражнение велосипед.

Яна, кровяных прожилок нет

Принятый ответ

Добрый день
Ребенку необходимо выполнить УЗИ пилорического отдела желудка с целью исключения пилоростеноза

Вес за месяц набран по нижней границе нормы, но диагностику ( УЗИ ) нужно выполнить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы УЗИ .

Принятый ответ

Добрый день!
Я бы рекомендовала следующее:
1. Посетить в первую очередь детского хирурга, для исключения пилоростеноза и пилороспазма.
2. Даже если хирург всё исключит, и всё будет хорошо, нужно временно перейти на антирефлюксную смесь. Она густая по консистенции и тяжелая, поэтому ребенок не будет её срыгивать. Перейти нужно, потому что ребенок прибавил чуть меньше нормы за 1 месяц. Значит ему не хватает питания(так как много срыгивает).
3. Кал у ребенка нормальный. Копрогрумму и кал на углеводы сдавать не нужно-это два устаревших анализа которая ничего не покажут. Они не имеют клинической значимости. Они не подтверждают и не исключают лактазную недостаточность.
Водой допаивать на смеси ребенка не нужно.
До 1 года. Во-первых потому что вы и так смесь водой разводите, а во-вторых вода снижает аппетит.
Поэтому если допаиваете, этого делать больше не нужно. Исключение-очень жаркие месяцы лета.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.