Консультация гастроэнтеролога /

Частые срыгивания у ребёнка в 6 месяцев — вопрос №1104214

1105 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты, очень прошу вашей помощи.Ребёнку 6,5 месяцев.На ГВ, прикорм безмолочные каши и кабачок. После 4х м. стал часто срыгивать. Может сразу после любого кормления, может от кормления до кормления по чуть-чуть, может через 3 часа(тогда желтым цветом как-будто со слизью). И сильно беспокоят отрыжки. Нсг, копрограмма в норме. По Узи желудка врач узи предполагает пилороспазм и много газов. Я строгую диету не соблюдала, больше месяца не ем молочное. Кормлю под углом, столбиком ношу. Посмотрите, пожалуйста, фото и результаты узи.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Пр результатам узи есть подозрение на пилороспазм.
Поэтому
Необходимо сделать рентген желудка с барием для уточнения с последующей консультацией детского хирурга при подтверждении диагноза. При исключении - дообследование у педиатра.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Учитывая подозрения на пилороспазм необходимо сделать рентгенографию желудка с сульфатом бария.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Придётся сделать рентгеноскопию желудка с барием. Иначе никак не доказать наличие пилороспазма. Столиком носите не менее получаса! Я с дочкой долго мучилась, потом как-то само прошло. Обязательно давайте эспумизан - пеногаситель немного лишнюю загазованность уберёт, иначе представьте как ребёнку тяжело когда желудок раздут, кишечник дует... Надо помочь пупсу!
Принятый ответ
Клиент
Ксения, У Вас было все тоже самое?и в таком возрасте?
Врач УЗД, Хирург
Началось месяцев с 2х и где-то до 7 было. Скажу сразу, не обследовала, ничего не давала кроме эспумизана и папаверина. Постепенно прошло само. Когда полноценно пошёл прикорм все сошло на нет.
Клиент
Ксения, а папаверин для чего?
Врач УЗД, Хирург
Спазм снять, в сочетании с пеногасителем (эспумизан) усиливается эффект качества жизни ребёнка
Клиент
Ксения, скажите ещё, пожалуйста, вот в результате нашего узи написано "Пилорический отдел. Толщина мышечной стенки 2.3 мм." Что это значит? (фото документа я прикрепила)
Врач УЗД, Хирург
Если мышца напряжена, она утолщается
Проктолог
Добрый день Максим, при подозрении на пилороспазм необходимо дальнейшее обследование желудка. Метод и способ обследования будет выбран Вашим лечащим врачом. Это будет зависеть от состояния ребенка, выраженности проявлений пилороспазма и т.д.
Любое обследование и лечение в таком возрасте выполняется под контролем врача.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Максим !
Существует ПИЛОРОСПАЗМ , что не считается органической патологией и как правило вылечивается консервативно !
Но, существует и ПИЛОРОСТЕНОЗ ! Это хоть и протекает примерно так же как и пилороспазм , но здесь имеется органическая основа , - утолщение и уплотнение циркулярного мышечного слоя пилорического отдела желудка и чаще всего требующего оперативного лечения !
В Вашем случае важно исключить именно наличие ПИЛОРОСТЕНОЗА , чтобы знать точно , что операция не нужна и заняться консервативным лечением !
Для этого нужно проводить рентгеноскопию желудка , что позволит выяснить : проходит ли контраст из желудка в 12перстную кишку или нет ! Это основной показатель ! Если контраст нормально поступает в 12п.к. , то значит нет стеноза и операция никакая не нужна !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, Здравствуйте. А по результату УЗИ который приложил ,что можете сказать?
Хирург
По результату УЗИ вроде бы стенки пилорического отдела желудка не утолщены , а раз так , то по логике пилоростеноза быть не должно , н нужно помнить , что достоверность УЗИ , даже когда речь идёт о печени , почках , поджелудочной железе не превышает 75% , а когда речь идёт о желудке , то ещё ниже ! Потому , нужно ориентироваться не на УЗИ , а на клиническую картину и если несмотря на лечение отмечается не положительная динамика , а отрицательная , то сделать рентгеноскопию , если же нет отрицательной динамики , консервативное лечение назначенное педиатром помогают , то просто продолжить лечение !
Клиент
Яков, а какое лечение бывает при ПИЛОРОСПАЗМЕ ?
Клиент
Яков, что прописывают?
Хирург
Если выяснится , что у Вас точно пилороспазм , а не стеноз , то чаще всего удаётся обходиться без медикаментов , без лекарств снимающих спазм и без витаминной терапии !

Немедикаментозное лечение.
Лечение начинается с диеты и постуральной терапии. Рекомендуется увеличить число кормлений, снизить объем разовой порции, кормить ребенка в одно и то же время. Новорожденному на искусственном вскармливании назначаются адаптированные антирефлюксные смеси. При возникновении обильного срыгивания или рвоты ребенка следует докормить.

30-40 минут после кормления рекомендуется держать младенца вертикально, предотвращая появление срыгивания. Положение новорожденного на боку или животе при укладывании помогает профилактировать аспирацию рвотными массами. Дополнительно рекомендуется исключить влияние стрессовых ситуаций на ребенка: нормализовать сон, создать комфортную и тихую обстановку дома. Эффективностью обладает расслабляющий массаж живота, ванночки с успокаивающим эффектом.

Если же всё это не помогает , то приходится подключить и медикаментозное лечение , но это чаще всего проводится в стационаре , а не дома !
Какие именно препараты , - Вы можете посмотреть по следующей ссылке :

https://kiberis.ru/?p=280412
Клиент
Яков, спасибо вам большое за такой подробный ответ! А можете ещё объяснить. В результате нашего узи написано "Пилорический отдел. Толщина мышечной стенки 2.3 мм." Что это значит? Это не норма?
Хирург
Добрый день , Максим !
Толщина стенки в 2,3мм это нормальная толщина , если тут нет ошибки (а у нас с Вами нет оснований допускать , что может быть ошибка ! ) , то ни о каком стенозе речи нет , максимум , что может быть это ПИЛОРОСПАЗМ , не требующий операции , а не ПИЛОРОСТЕНОЗ , требующий операции !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроцефалия грудничка
28 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
АБКМ и срыгивания
15 июля 2022
Аглая, Валуйки
Вопрос закрыт
У грудничка понос 2+ недели
1 января 2023
Мария
Вопрос закрыт
Обсыпало грудничка
16 июня 2023
Яна
Вопрос закрыт
Бурлит в животе, газы
2 августа 2024
Юлия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Сыпь на спине
6 февраля
Мария, Нарьян-Мар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий