Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1104214

Что вас беспокоит?

Частые срыгивания у ребёнка в 6 месяцев

Здравствуйте, уважаемые специалисты, очень прошу вашей помощи.Ребёнку 6,5 месяцев.На ГВ, прикорм безмолочные каши и кабачок. После 4х м. стал часто срыгивать. Может сразу после любого кормления, может от кормления до кормления по чуть-чуть, может через 3 часа(тогда желтым цветом как-будто со слизью). И сильно беспокоят отрыжки. Нсг, копрограмма в норме. По Узи желудка врач узи предполагает пилороспазм и много газов. Я строгую диету не соблюдала, больше месяца не ем молочное. Кормлю под углом, столбиком ношу. Посмотрите, пожалуйста, фото и результаты узи.

32 года
26 Октября 2022·Просмотров: 1192·Максим, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Пр результатам узи есть подозрение на пилороспазм.
Поэтому
Необходимо сделать рентген желудка с барием для уточнения с последующей консультацией детского хирурга при подтверждении диагноза. При исключении - дообследование у педиатра.
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая подозрения на пилороспазм необходимо сделать рентгенографию желудка с сульфатом бария.

Принятый ответ

Здравствуйте. Придётся сделать рентгеноскопию желудка с барием. Иначе никак не доказать наличие пилороспазма. Столиком носите не менее получаса! Я с дочкой долго мучилась, потом как-то само прошло. Обязательно давайте эспумизан - пеногаситель немного лишнюю загазованность уберёт, иначе представьте как ребёнку тяжело когда желудок раздут, кишечник дует... Надо помочь пупсу!

Ксения, У Вас было все тоже самое?и в таком возрасте?

Началось месяцев с 2х и где-то до 7 было. Скажу сразу, не обследовала, ничего не давала кроме эспумизана и папаверина. Постепенно прошло само. Когда полноценно пошёл прикорм все сошло на нет.

Ксения, а папаверин для чего?

Спазм снять, в сочетании с пеногасителем (эспумизан) усиливается эффект качества жизни ребёнка

Ксения, скажите ещё, пожалуйста, вот в результате нашего узи написано "Пилорический отдел. Толщина мышечной стенки 2.3 мм." Что это значит? (фото документа я прикрепила)

Если мышца напряжена, она утолщается

Принятый ответ

Добрый день Максим, при подозрении на пилороспазм необходимо дальнейшее обследование желудка. Метод и способ обследования будет выбран Вашим лечащим врачом. Это будет зависеть от состояния ребенка, выраженности проявлений пилороспазма и т.д.
Любое обследование и лечение в таком возрасте выполняется под контролем врача.

Принятый ответ

Здравствуйте , Максим !
Существует ПИЛОРОСПАЗМ , что не считается органической патологией и как правило вылечивается консервативно !
Но, существует и ПИЛОРОСТЕНОЗ ! Это хоть и протекает примерно так же как и пилороспазм , но здесь имеется органическая основа , - утолщение и уплотнение циркулярного мышечного слоя пилорического отдела желудка и чаще всего требующего оперативного лечения !
В Вашем случае важно исключить именно наличие ПИЛОРОСТЕНОЗА , чтобы знать точно , что операция не нужна и заняться консервативным лечением !
Для этого нужно проводить рентгеноскопию желудка , что позволит выяснить : проходит ли контраст из желудка в 12перстную кишку или нет ! Это основной показатель ! Если контраст нормально поступает в 12п.к. , то значит нет стеноза и операция никакая не нужна !
Удачи Вам !

Яков, Здравствуйте. А по результату УЗИ который приложил ,что можете сказать?

По результату УЗИ вроде бы стенки пилорического отдела желудка не утолщены , а раз так , то по логике пилоростеноза быть не должно , н нужно помнить , что достоверность УЗИ , даже когда речь идёт о печени , почках , поджелудочной железе не превышает 75% , а когда речь идёт о желудке , то ещё ниже ! Потому , нужно ориентироваться не на УЗИ , а на клиническую картину и если несмотря на лечение отмечается не положительная динамика , а отрицательная , то сделать рентгеноскопию , если же нет отрицательной динамики , консервативное лечение назначенное педиатром помогают , то просто продолжить лечение !

Яков, а какое лечение бывает при ПИЛОРОСПАЗМЕ ?

Яков, что прописывают?

Если выяснится , что у Вас точно пилороспазм , а не стеноз , то чаще всего удаётся обходиться без медикаментов , без лекарств снимающих спазм и без витаминной терапии !

Немедикаментозное лечение.
Лечение начинается с диеты и постуральной терапии. Рекомендуется увеличить число кормлений, снизить объем разовой порции, кормить ребенка в одно и то же время. Новорожденному на искусственном вскармливании назначаются адаптированные антирефлюксные смеси. При возникновении обильного срыгивания или рвоты ребенка следует докормить.

30-40 минут после кормления рекомендуется держать младенца вертикально, предотвращая появление срыгивания. Положение новорожденного на боку или животе при укладывании помогает профилактировать аспирацию рвотными массами. Дополнительно рекомендуется исключить влияние стрессовых ситуаций на ребенка: нормализовать сон, создать комфортную и тихую обстановку дома. Эффективностью обладает расслабляющий массаж живота, ванночки с успокаивающим эффектом.

Если же всё это не помогает , то приходится подключить и медикаментозное лечение , но это чаще всего проводится в стационаре , а не дома !
Какие именно препараты , - Вы можете посмотреть по следующей ссылке :

https://kiberis.ru/?p=280412

Яков, спасибо вам большое за такой подробный ответ! А можете ещё объяснить. В результате нашего узи написано "Пилорический отдел. Толщина мышечной стенки 2.3 мм." Что это значит? Это не норма?

Добрый день , Максим !
Толщина стенки в 2,3мм это нормальная толщина , если тут нет ошибки (а у нас с Вами нет оснований допускать , что может быть ошибка ! ) , то ни о каком стенозе речи нет , максимум , что может быть это ПИЛОРОСПАЗМ , не требующий операции , а не ПИЛОРОСТЕНОЗ , требующий операции !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.