Что вас беспокоит?
Заложен нос, сухой кашель, щекочет в трахее
Здравствуйте! Где-то месяц беспокоит нос и чувство першения (желания покашлять в трахее). 10 мая была у Лора он сказал, что по стенке стикает из носа, горло в норме с его слов. На тот момент желания покашлять еще не было, но вот с конца мая постоянно першит в трахее и иногда кашляю сухим кашлем. Иногда хриплый голос. Сдавала общий анализ крови, врач сказал, что всё в пределах нормы. На всякий случай сделали узи подчелюстных и шейных лимфоузлов, тк немного поднывало под челюстью, - там тоже норма. Лимфоузлы больше не беспокоят. Сейчас беспокоит: 1. Нос - то заложен, то не заложен. Например, днем может одна ноздря дышать, потом другая не дышать. Или могут обе не дышать. Если занимаюсь спортом, то обе ноздри начинают хорошо дышать. В положении лёжа - сразу нос забивается, и на ночь я капаю сосудосуживающие капли. По утрам, как встану с кровати, из носа начинает стикать немного соплей желтого цвета (сегодня слегка был зеленый оттенок). В течение дня стеканий по задней стенке больше не ощущаю… иногда могу что-то отсморкать, но уже прозрачная мокрота. Только по утрам после ночи - желтые слегка зеленоватые. 2. В трахее странные ощущения. Как будто там что-то щекочет или першит. Иногда хочется покашлять сухим кашлем. Если глубокого ртом дышать, то иногда тоже могу кашлянуть, а иногда не хочется кашлять. По утрам из трахеи отхаркиваю немного мокроты, в течение дня её нет. Голос иногда может быть хриплым. Когда ртом глубокого дышу иногда чувство скованности в яремной ямке. Температуры нет и не было, каждый день катаюсь на велосипеде, отдышки нет, усталости нет, наоборот лучше начинаю дышать и как-то все симптомы уходят… делала ФГСД - имеется ГЭРБ, но он у меня уже несколько лет, и кашля никогда от него не было. Флюорографию делала в ноябре - норма. Анализы прикрепить не могу, я живу в Корее, их на руки не дают. Я скорее всего пойду еще раз к Лору. Скажите какие обследования мне стоит пройти? И каких врачей посетить? Нужно ли делать рентген грудной клетки? Ко врачу попаду через неделю в лучшем случае. Что я могу сейчас принимать? Я на ГВ, но сегодня не выдержала и брызнула изофру в нос… горло опрыскивают мирамистном. Что это может быть? Какое-то вялотекущее болезненное состояние из которого я не могу вылезти, хотя я особо и не лечила себ из-за ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно пройти дообследование
Исключить аллергию - сдать мазок на риноцитграмму из носа, кровь на IgE, оэзинофиотный катионный белок
Выполнить КТ пазух носа
Сдать мазок из носа и из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
По поводу ГЭРБ - он ВСЕГДА должен быть в ремисси. Вы можете не ощущать его симптомов (изжега, горечь во рту) но при этом очень сильно раздражается задняя стенка глотки
Начните омепразол по 20 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней
По поводу трахеита - нужно увлажнять слизистую трахеи. Можно поделать ингаляции физ раствором 3 раза в день, в комнату поставьте увалажнитель - норма 50-60%, температура 20-22С, частые проветривания без сквозняка
Маргарита,
А если предположить, что у меня аллергия, то сухой кашель и першение в трахее возможны? При аллергической заложенности носа может стекать по стенке прозрачная мокрота? Из-за неё может быть странное ощущение в трахее?
Маргарита,
Еще хотела добавить, что появился эффект сухого глаза, если так можно сказать. Такое ощущение, что я долго за компом сижу, хотя я в декрете и не работаю. Но глаза как-то сушит… влажность в квартире и на улице высокая.
Да, все это может быть симптомами респираторной аллергии
В глаза начните увлажняющие капли стиллавит по 2 кап 3 раза в день, если жалобы не пройдут, то проконсультируйтесь с офтальмологом
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно выполнить РКТ пазух носа- чтобы исключить воспаление в пазухах и стекание оттуда по носоглотке желтой слизи., общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е, мазки из носа на флору и риноцитограмму.
Нос орошайте солевыми растворами, затем в чистый нос противоотечный препарат на основе Мометазона по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте , выполните риноцитограмму , видеоэндоскопию носоглотки, кровь на Ig E, посетите гастроэнтеролога . Для горла щадящая диета , фосфалюгель 14 дней 2 раза в день , полоскание горла раствором кетопрофен лор 2 раза в день 7 дней, бактоблис или имудон 10 дней, в нос аквалор Стронг 2 раза в день 7-10 дней, назонекс или мометазон 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день до 1 месяца
Татьяна,
Видеоэндоскопия - это отдельная процедура или при видите её лор делает?
Не подскажите, кашель сухой и першение и сдавливание в трахее могут быть из-за аллергии?
Бывает , что на приёме врач сразу проводит видеоэндоскопию , если позволяет это приём .
Першение может быть из -за аллергии , поэтому ее надо исключать , сдав анализы .
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим жалобам у вас присутствует аллергический компонент , сдайте общий анализ крови, иммуноглобулин Е , риноцитограмма , если подтвердится аллергия , то консультация аллерголога.
Рентген или КТ пазух, если есть возможность лучше КТ, является более информативным методом.
Лечите ЖКТ обязательно.
Сейчас нос промывайте солевыми растворами, далее Авамис или Назонекс по 2 впр 2 раза 2-3 недели . Ингаляции через нейбулайзер с минеральной водой Ессентуки 4 .
Мадина,
Подскажите, пжлст, а сухой кашель и неприятные ощущения в трахее тоже могут быть из-за аллергии? Просто иногда в трахее как будто хрипы какие-то. Чувство удушения. Кашель то есть, то нет. Нос заложен, но отделяемого почти нет.
Визит ко врачу не скоро… но я себя уже накрутила…
Да , может быть из за аллергии .
Принимайте антигистаминные препараты, кларитин по 1 таб 5-7 дней .
Ингаляции через нейбулайзер Пульмикорт 0,5-1 мл + 2 мл физраствора , 2 раза в день 5 дней . В нос Назонекс по 2 впр 2 раза 1 мес .
Мадина,
Спасибо! Приём антигистаминных средств может повлиять на результаты анализов, которые я буду сдавать на аллергию? Или лучше неделю подождать и ничего не принимать?
Нет , не будут влиять . Можно их принимать .
Принятый ответ
Здравствуйте. Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Татьяна,
1. Охриплость и другие проблемы с голосом - 2
2. Частое желание очистить глотку; - 1
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; -0
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток; - 0
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; - 0
6. Затрудненное дыхание или одышка; -2
7. Надсадный кашель; -1/2
8. Ощущение липкого в глотке или кома; - 0
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке. - 2
По опроснику ГЭРБ мало вероятен, но конечно мы всегда имеем ввиду что он есть и в общей терапии нужно придерживаться и диеты, и модно добавить антациды, например Гевискон.
Желательно посмотреть мазок из зева ну и КТ пазух носа.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов