Что вас беспокоит?
Дозировка Глюкофаж лонг
Здравствуйте, женщина, 31 год, рост 176, вес 90 кг, инсулинорезистентность, ожирение 1 степени, глюкоза натощак 5,3, холестерин общий 6,1, коэф.атерогенности 2,5, лептин 28,5, инсулин 15, индекс homa 3.18, индекс caro 0.35, ферритин 20, общий и биохимический анализ крови в норме, гормоны щитовидки и женские гормоны в норме, узи органов брюшной полости, щитовидки в норме. Врач назначил саксенду по схеме, однако из-за дороговизны и труднодоступности, я не стала принимать препарат, решила попробовать привести вес в норму своими силами, однако низкоккалорийная диета до 1800 ккал в день, умеренные спортивные нагрузки не привели ни к какому результату. Вес стоит. Рассматриваю возможность приема препарата глюкофаж лонг, какую дозировку допустимо принимать в моем случае? Ко врачу когда попаду тоже проконсультируюсь, однако хочу иметь несколько мнений. Спасибо заранее!
Принятый ответ
Здравствуйте! Метформин при инсулинорезистентности бесполезен, снизить вес он не поможет , это препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, преддиабета
Можно вам рассмотреть два варианта: сначала попробовать орлистат 60 мг на прием пищи- препарат выводи до 30 % Жиров поступающих с пищей, вместе с Гипокалорийной диетой и физ нагрузками дает хорошие результаты
Еще один Вариант, это редуксин 10 мг 1 раз в день (если орлистат не поможет снизить вес) - при отсутствии хронических заболеваний сердечно- сосудистой системы, при приеме антидепрессантов и нейролептиков его принимать нельзя
Диана, даже в инструкции к препарату фигурирует инсулинорезистентность и преддиабет(который читается у меня в анализах, повышена глюкоза и инсулин). У меня повышен инсулин, при норме до 10 - у меня 15, индексы каро и хома завышены, глюкофаж регулирует уровень инсулина в крови-это его основное назначение указанное в инструкции, он не лечит диабет, странно слышать это от врача. Препараты которые вы советуете, особенно редуксин, разрушают организм и ухудшают самочувствие, редуксин вообще не воспринимается доказательной медициной, а ксеникал ограничивает всасывание жиров, но при правильном рационе с ограниченными и правильными жирами, которому я придерживаюсь, он будет бесполезен или навредит, тк есть определенная норма жиров которая должна поступать в организм для его здоровья, также ксеникал ухудшает всасывание витаминов и полезных микроэлементов из за образования жирной пленки на стенках кишечника. Ваш ответ пугает и не несет в себе пользы.
Откройте и прочитайте инструкцию глюкофаж Лонг если не трудно вам , первое показание это диабет 2 типа и преддиабет,слово инсулинорезистентность там не фигурирует
Если вас пугают рекомендованные препараты от ожирения, можете их не использовать
Диана, еще раз повторяю, у меня повышен сахар до преддиабетических значений, 5,3 натощак при норме до 5, повышен холестерин, повышен инсулин, лептин, все эти факторы указывают на преддиабет в начальной стадии и на нечувствительность организма к инсулину, что ведет к набору веса и к усугублению ситуации по сахару, если не сейчас то через пол года год сахар будет зашкаливать, но уже сейчас он завышен! Нечувствительность организма к диетам и застой вес это прямое указание на сбой в организме, при условии, что щитовидка в норме, а инсулин и сахар нет, вариантов не много. И вот цитата из инструкции: глюкофаж Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Инсулинорезистентность - это результат избыточной массы тела, а не наоборот , (то есть не избыточный вес приводит к инсулинорезистентности ), при нормализации веса уровень Инсулина нормализуется, но для этого сначала нужно снизить вес!
Ваш доктор рекомендовал самый эффективный препарат в нашей стране для лечения ожирения по клиническим рекомендациям , но так как вы не хотите его использовать, то вам предложены разрешенные и рекомендованные клиническими рекомендациями препараты ( с оговорками по противопоказаниям)
Преддиабет- диагноз выставляется при повышении глюкозы натощак из Вены более 6,1 ммоль/л, соответственно делайте выводы ,вы хотели услышать мнение ,вы его услышали
Диана, приведу цитату с известного медицинского сайта UMED(только для врачей) « Коррекция ИР, ключевого патофизиологического звена МС, является важным направлением фармакотерапии.
В настоящее время одним из препаратов первого выбора фармакотерапии МС является метформин
(Глюкофаж), который не только непосредственно воздействует на ИР, но и обладает рядом благоприятных метаболических и кардиоваскулярных эффектов.» мс-метаболический синдром, а ир-инсулинорезистентность, расшифровываю на всякий) Между прочим при невозможности использовать саксенду и аналоги препарат второго выбора у моего врача именно глюкофаж, просто неизвестно, когда я смогу к ней попасть потому решила проконсультироваться о дозировке у других врачей, но видимо зря?
Диана, Поскольку резистентность к инсулину связана с высоким уровнем инсулина, что вызывает образование новой жировой ткани, это может привести к увеличению массы тела и отложению жира. Ожирение, в свою очередь, ведет к повышению резистентности к инсулину, создавая тем самым порочный круг. Развитие резистентности стимулирует развитие ожирения, развитие ожирения в свою очередь усиливает резистентность.
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкофаж назначается при лечении СД
Вес он не снизит , при инсулинорезистентности не назначают
Можно попробовать орлистат 60 мг 3 р в сутки
Или например редуксин 10 мг 1 р в сут ( если не повышается давление и не учащается сердцебиение)
Дарья, даже в инструкции к препарату фигурирует инсулинорезистентность и преддиабет(который читается у меня в анализах, повышена глюкоза и инсулин). У меня повышен инсулин, при норме до 10 - у меня 15, индексы каро и хома завышены, глюкофаж регулирует уровень инсулина в крови-это его основное назначение указанное в инструкции, он не лечит диабет, странно слышать это от врача. Препараты которые вы советуете, особенно редуксин, разрушают организм и ухудшают самочувствие, редуксин вообще не воспринимается доказательной медициной, а ксеникал ограничивает всасывание жиров, но при правильном рационе с ограниченными и правильными жирами, которому я придерживаюсь, он будет бесполезен или навредит, тк есть определенная норма жиров которая должна поступать в организм для его здоровья, также ксеникал ухудшает всасывание витаминов и полезных микроэлементов из за образования жирной пленки на стенках кишечника. Ваш ответ пугает и не несет в себе пользы.
Дарья, глюкофаж Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Кроме того, оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Клинические исследования показали также эффективность препарата Глюкофаж® для профилактики сахарного диабета у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития явного сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Глюкофаж назначают при преддиабете и СД
Чтобы исключить нарушение углеводного обмена/ нужно сдать на гликированный гемоглобин
Если он выше 6, то принимать можно
Сахар натощак норма до 5,6 из пальца , из Вены до 6,1
Дарья, гликированный гемоглобин у меня 5,2
Дарья, также приведу цитату с известного медицинского сайта UMED(только для врачей) « Коррекция ИР, ключевого патофизиологического звена МС, является важным направлением фармакотерапии.
В настоящее время одним из препаратов первого выбора фармакотерапии МС является метформин
(Глюкофаж), который не только непосредственно воздействует на ИР, но и обладает рядом благоприятных метаболических и кардиоваскулярных эффектов.» мс-метаболический синдром, а ир-инсулинорезистентность, расшифровываю на всякий)
Если Вы хотите , то можете начать принимать глюкофаж, начинают с 500 мг на ночь после еды
Сначала развивается лишний вес, далее возникает инсулинорезистентность,
Поэтому чтобы снизить вес, нужно снизить инсулинорезистентность.
Как только снизится вес и инсулин снизится
Дарья, есть множество исследований доказывающих, что сначала развивается ИР а затем увеличивается вес. Большинство из нас, в том числе и я, перепробовали за свою жизнь миллион диет, все это влечет за собой развитие ИР и набор веса, при нормальном питании и уровне активности вес падает-это норма, то что происходит со мной последние пол года-не норма. Раньше уровень сахара натощак был в пределах 3х, вес на питании и спорте бодро уходил, сейчас вес стоит намертво и при любой погрешности растет вверх буквально за один день! Это не норма и препараты типа редуксина только усугубят ситуации, даже если временно вес начнет падать.
Дарья, Поскольку резистентность к инсулину связана с высоким уровнем инсулина, что вызывает образование новой жировой ткани, это может привести к увеличению массы тела и отложению жира. Ожирение, в свою очередь, ведет к повышению резистентности к инсулину, создавая тем самым порочный круг. Развитие резистентности стимулирует развитие ожирения, развитие ожирения в свою очередь усиливает резистентность.
Принятый ответ
Добрый день.
Вам не показан Глюкофаж.
У вас нет не диабета,не преддиабета.
У вас есть дефицит железа.Пейте тардиферон одну таблетку в день.
Через три месяца приема пересдайте ферритин.
Это слишком больша калорийность1800,чтоб похудеть.
Максимум до 1500
Елена, это анализы полугодичной давности, я пропила препараты железо-фердатум и сорбифер, также постоянно принимаю витамин д, он в норме по анализам. Вес при этом не менялся. По ккалориям мне произвел расчет врач, в покое организм с моим ростом и весом тратит более 2000 ккал на жизнеобеспечение, снижение ккал даже на 10% привело бы к медленной стабильной потере веса, я же снизила более чем на 20%, это не значит что я всегда ем 1800, бывают дни и 1500, это не меняет сути, что организм вообще не чувствителен к диете, вес стоит, причем погрешность в диете, когла я например съем 2 и более тысячи кал в день приводит к мгновенному набору массы тела от 1 кг и более, при продолжении диеты вес снижается на этот кг и снова стоит. Я считаю это ненормально, также мой вес вырос без изменении в диете, без беременностей, без измения привычного образа жизни за 2 года на 20 кг! При том что 20 лет до этого я была всегда в одном весе. Я не понимаю, почему проще сказать, что все ок, чем поверитс что не все ок и иммеет место выраженная инсулинорезистентность которая прямой путь к сахарному диабету 2 типа, видимо лечим больных, а не предотвращаем болезни, такой подход.
Зачем же вы написали на сайт врачей?Здесь же люди,которые не с целью навредить вам,а изучающие медицину пишут вам в принципе одно и тоже.
Вас не устраивает точка зрения официальной медицины.Ну что ж поделать..
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20241 ответ
- 9 Июня 20236 ответов
- 29 Сентября 202213 ответов
- 9 Июня 202222 ответа
- 1 Декабря 202115 ответов
- 10 Октября 202116 ответов
- 6 Июня 202111 ответов
- 18 Мая 202113 ответов
- 12 Февраля 202140 ответов
- 9 Сентября 202057 ответов
Анна. Кроме лабораторных анализов наличие или отсутствие инсулинорезистентности можно оценить по косвенным признакам. Врачи на этом форуме, возможно, их не считают существенными. Признаков инсулинорезистентности много, к примеру, висцеральный жир (именно увеличение объема талии), ломкость ногтей, сухая кожа, резкое увеличение количества папиллом, красные родинки, тремор рук по утрам, сильный голод, сухость во рту и т.д. Их больше, я не все помню, но можно найти в интернете. Может быть, это Вам поможет оценить Ваше состояние. К сожалению, в Вашем случае обращение к врачам из 'спросиврача'' оказалось бесполезным. Хотя, опять же к большому сожалению, население подводят именно к такому варианту получения консультативной медпомощи.
Анна, вам удалось снизить вес? Поделитесь опытом.
Анна, в нашей стране нет профилактирующей медицины. Все врачи работают строго по медицинским протоколам (вы можете их найти на сайте минздрава рф для всех болезней). А еще многие врачи не сильно интересуются новыми мировыми исследованиями. По протоколу врачам показатель инсулина не интересен. Они не понимают, что как вы не урезайте каллораж, если сильная инсулинорезистентность - организм все будет откладывать в депо, а клетки постоянно будут сигналить мозгу о голоде и недостатке глюкозы. Все мировые эндокринологи уже давно работают по принципу: ожирение - это симптом, а его причина в дисбалансе гормонов. Инсулин - это мощнейший жиронакапливающий гормон. Гормональный сбой у человека чаще происходит не от обжорства, а от стресса, отсутствия режима труда и отдыха, от инфекций и заболеваний, от травм, и пищевой химической промышленности. Кратко: неправильный сон, стресс, гипоксия, низкий уровень вит.Д и омега 3, отсутствие физической активности, сбой в половых гормонах. Вот, что надо проверить в первую очередь. Самая частая причина: высокий инсулин и метформин тут хорошо помогает, но только в сочетании с низкоуглеводной диетой и физической активностью. Мы жиреем от избытка глюкозы (они же углеводы). Но полностью от них отказываться нельзя (50-70 гр углеводов в сутки обязательно надо потреблять). От жиров не вздумайте отказываться. а то тут слишком умные врачи советуют противожировые препараты. Умеренное количество жира должно быть обязательно (и насыщенные: сл. масло, сало..... и не насыщенные: растительные масла- оливковое , ростительное, кукрузное, кунжутное и т.д.). Помните, жир это основа всех гормонов и холестерина. Без жира не будет качественного естественного опоражнения желчного пузыря, что чревато камнями в нем и тд. Главный принцип правильного питания: ем маленькими порциями каждые 3-4 часа РАЗНООБРАЗНУЮ пищу с минимизацией углеводов. 50% тарелки - клетчатка в виде овощей и зелени. Обязательный сон с 23:00 самое позднее, так как с 00:00 до 01:00 вырабатывается мощнейший жиросжигающий гормон роста: соматотропин. По поводу метформина: глюкофаж лонг это отличный препарат в том числе при инсулинорезистентности, так как он повышапет чувствительность рецепторов клеток к инсулину, а значит клетки начнут получать глюкозу и не будут лишний раз просить мозг об активации голода. Вывод: метформин снижает аппетит вышеописанным способом, вы меньше едите, а поджелудочная меньше выделяет инсулина и в итоге вы худеете. Глюкофаж лонг работает в монодиете очень мягко. Мгновенного результата не ждите, но через некоторое время при комплексном подходе к похудению вместе с глюкофажем процесс пойдет обязательно в лучшую сторону. Советую Вам посмотреть на ютубе видео с интервью именитых диетологов-эндокринологов, действующих профессоров и докторов медицинских наук РФ: Ковалькова Алексея, Калинченко Светланы и т.д.. Это фанаты своего медицинского дела с самыми актуальными новшествами медицины на сегодня. У них по РФ свои клиники и результаты похудения пациентов без бариотричесих операций тысячи и более. Они поправляют гормоны к нормальным показателям и организм сам худеет без смены питания. Для справки: они практически всегда назначают метформин при инсулинорезистентности, а в номе инсулин не должен превышать 6. Но только многократное его измерение утром натощак. Среднее математическое 2-3 измерений точно скажет правдивый уровень инсулина. Только обратите внимание перед началом приема глюкофажа: СКФ должна быть в норме (это клубочковая фильтрация почек из клинического анализа крови), ну и печень не должна быть сильно убита (думаю это не про Вас), на всякий случай проконсультируйтесь с терапевтом с анализами крови клиническими и биохимическими. Начинайте метформин с дозв 500 мг. вечером во время или после ужина (19:00-21:00). В течении первых 2-3 дней могут быть расстройства жкт (но это крайне редко бывает). Потом организм привыкает. Через неделю увеличьте дозу до 1 грамма вечером. Но это если с почками и печенью нет проблем. Говорю по собственному опыту. Мне то же врачи говорили - не положено вам. Но как только я начал его принимать - вес сдвинулся с мертвой точки. Плавно за 5 месяцев я потерял 18 кг. хотя до этого в течении года не мог сбросить (была и диета и физо). При неизменном питании и образе жизни , но только лишь с введением в рацион глюкофаж лонг процесс похудения пошел. Я потом этим потыкал врачам своим, которые меня отговаривали, а они ответить ничего не могли. Вперед и только вперед!!!!! Вам терять нечего, если не попробуете, то впереди вам светит только сах диабед 2 типа и все сопутствующее вплоть до летального исхода. Так что пробуйте обязательно!!!!! Удачи Вам и крепкого здоровья!!!! А псевдоврачей обходите стороной. Они много знают, но по настоящему лечить не хотят, а только много денег хотят за халтуру. Бессовесные!!! Не все, конечно. Слава Богу есть хорошие врачи, но их оооочень мало!!!
Алексей, спасибо.Много полезного прочитала для себя.
Я тоже здесь к врачам обратилась с набором веса и повешенной инсулинорезистентностью, тут такой мне херни написали. Они предлагают препараты для похудения, они бесполезны, если гормон повышен. Неужели они не знают, что этот гормон отвечает за расщепление жиров.
Алексей, спасибо за информацию, дай вам Бог здоровья!
Алексей, срасибо! Мой врач-эндокринолог, кандилат медицинских наук, при моей инсулинрезистентности (остальное практически в норме, кроме веса 80 кг при росте 163 и зверского аппетита с тягой на сладкие углеводы) тоже назначил глюкофаж, объяснив важность данного препарата. С его слов я роняла практически то, что Вы написали. И тоже предупредил, что первые два-три дня может быть небольшой дискомфорт, надо потерпеть. А может и не быть.