Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1417626

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать результаты гистологии

Локализация: Желудок. Метод получения: Мазок-отпечаток Дополнительные данные: 2 стекла Материал крайне скудный.Единичные группы клеток покровно-ямочного эпителия с дегенеративными изменениями без атипии.Нр-не обнаружен.

Загиб желчного пузыря, не смыкание кардии,
40 лет
17 Июня 2023·Просмотров: 195·Оля

Здравствуйте. Сразу скажу: ничего плохого нет. Хеликобактера нет. Признаков онкологии нет. Есть только небольшие нарушения целостности клеток. Единственное - материала для исследования мало. Какое заключение выставили по результатам гастроскопии?

Анна, добрый день!

Благодарю за ответ.


Описание
Аллергоанамнез не отягощен, со слов пациента. Анестезия 10% лидокаин спрей

Под визуальным контролем аппарат проведен над языком. Язычок мягкого неба без особенностей. Слизистая гортаноглотки бледно-розовая. Черпалонадгортанные складки симметричные, подвижные. Грушевидные синусы свободные. Вход в пищевод сомкнут. Устье пищевода свободно проходимо

Пищевод свободно проходим.
Просвет не изменен. Слизистая пищевода розовая
Пищеводно-желудочный переход расположен на 39 см от резцов, выше диафрагмального сужения на 1.0см Кардия смыкается не полностью Для эндоскопа проходима. Пролапс слизистой желудка отсутствует.
В желудке умеренное количество жидкости, много желчи
Складки слизистой продольно-извитые, легко расправляются воздухом.
При инверсионном осмотре манжета кардии обхватывает эндоскоп
Слизистая в области дна и тела желудка умеренно пятнисто гиперемирована
Угол желудка сформирован. Деформации антрального отдела нет.
В антральном отделе слизистая умеренно гиперемирована
Перистальтика прослеживается на всем протяжении,
Привратник не деформирован,смыкается, свободно проходим.

Луковица двенадцатиперстной кишки не деформирована, малых размеров
Слизистая умеренно гиперемирована
В залуковичных отделах циркулярные складки сохранены, Слизистая умеренно гиперемирована. В просвете желчь.
Фатеров сосочек не визуализируется.
Лечебно-диагностические манипуляции: взята биопсия из слизистой антрального отдела желудка.

Заключение
Недостаточность кардии, поверхностный гастрит, результат гистологии, дуоденогастральный рефлюкс

Есть хорошая новость. Несмотря на обильные забросы желчи в желудок, это состояние у вас не так давно. Если бы это было длительно (месяц и более), уже были бы более существенные изменения (и слизистой, и по гистологии). Поэтому при должном лечении быстро решите проблему и забудете.
Складывается ощущение, что причина была "острая": стресс или отравление. Т.к. при постоянном нарушении питания (когда в пище много жирной пищи) изменения были бы более существенные

Анна,

заброс желчи уже давно, иногда усугубляется и бывают хлопья, кстати, хотела спросить, о чем говорят хлопья в желчи?
Питание стараюсь поддерживать правильное - минимальное количество жира, больше овощей и фруктов, но иногда срываюсь.
Да, в последнее время сильный стресс, но ничего не поделаешь - жители города.

В коммуникации с людьми очень мешает запах изо рта, предполагаю, что из за несмыкания кардии, ищу информацию как решить проблему.

От несмыкания кардии делала лечение токами 10 сеансов, по ощущениям (изжога, запах изо рта, утром желтые слюни и даже частички пищи) от него стало хуже.

С перегибом желчного насколько я понимаю ничего не сделаешь.

Хлопья в желчи - не в желудке, а в желчном пузыре? Если бы желчь регулярно забрасывалась в желудок, были бы изменения слизистой, т.к. желчь очень агрессивная. Если принимаете Урсосан курсами, то он снижает ее агрессию, тогда даже при забросе, желчь не будет так раздражать слизистую.

Анна,

хлопья в желудке вместе с желочью, ее откачивают при гастроскопии, сама видела как она выглядит в банке, похоже на пену желто-белого цвета.

Еще важно с какого места берут биопсию, вроде в описании этой информации нет, а жаль.

Сегодня была у терапевта, будем делать узи желчного + кровь, затем к гастроэнтерологу.

По поводу хлопьев в желчи. Это как бы сгустки, при застое. Они могут уходить, потом опять образовываться. Это лишь подтверждает диагноз холецистита. Перегиб желчного пузыря - это не патология, а вариант нормы. Как форма носа, например. Распрямить его никак нельзя. Но и сказать, что все проблемы из-за перегиба нельзя. Это фоновый фактор. А вот стрессовый фактор, питание - более значимые.
По поводу лечения рефлюксной болезни я вас не сильно обрадую. На сегодняшний день кардинального прогресса в лечении этого заболевания нет. Препараты есть для купирования, цель - достичь ремиссии. Но сбороться полностью пока не удается. Возможно будет какой-то прорыв у ученых. Пока - что имеем.
Поэтому основное - подбор терапии именно вам. Все люди разные, кому-то Омепразол все симптомы снимает, а кому-то и Париет не помогает. К сожалению, путем проб и ошибок находятся "ваши" препараты.
Если есть хронический стрессовый фактор, раздражительность, тревожность. То, возможно, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту для назначения доп.терапии. Иногда только в тандеме с неврологом удается добиться ремиссии.
И не забываем про образ жизни. В наклон не работать, не переедать, последний прием пищи за 4 часа до сна, после еды не ложиться отдыхать. Вы можете принимать арсенал препаратов, но если вы переели - толку будет мало.

Да, верная тактика, вам нужен гастроэнтеролог. Только наберитесь терпения, не всегда получается с первого раза убрать препаратами все симптомы. И желаю найти хорошего гастроэнтеролога, с которым вы будете "на одной волне". Это залог успеха в лечения рефлюксной болезни.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.