Повышена мочевая кислота — вопрос №1418232

Question

Повышена мочевая кислота — вопрос №1418232

ГЕРМАН

144 просмотра

17 июня 2023

Бабушка 85+, основное заболевание- болезнь аддисона более 20 лет, при биохимии выявлен уровень мочевой кислоты 565 мкмоль ,креатинин 131мкмоль , жалуется на боль в суставах , тревожность,слабость.Эндокринологические показатели в норме ,давление в норме,нередко повышается пульс до 100 ударов,иногда отекают ноги и стопы , иногда бывают утренние судороги. подскажите пожалуйста лекарства и метод лечения.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

креатинин мочевая кислота подагра

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 17 июня 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Какие препараты принимает? Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.

Пожаловаться

ГЕРМАН, 17 июня 2023

Клиент

Анастасия, анализы сдали три дня назад , пока дал ей таблетку милурита 100 мг , а так ничего не пили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 17 июня 2023

Нефролог, Педиатр

Мочегонные не принимает ?

Пожаловаться

ГЕРМАН, 17 июня 2023

Клиент

Анастасия, нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий креатинин, низкая скф, высокий соэ

4 ответа

вчера, 14:40

2000.00 р.

Юлия

Растет креатинин

1 ответ

6 часов назад

Сергей

Нефролитиаз

1 ответ

6 часов назад

Анна, Владивосток

На кт не определяется почка,операции небыло

1 ответ

11 часов назад

Алина

Результаты узи

3 ответа

12 апреля

900.00 р.

Наталья

Повышенный креатинин

2 ответа

вчера, 03:35

Рустам

Хроническая болезнь почек

2 ответа

вчера, 02:43

Роман, Ростов-на-Дону

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резяпова Анастасия Сергеевна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T20:31:27+03:00

Рекомендую соблюдать гипопуриновую диету ( исключить субпродукты, черный чай, кофе, какао, шоколад и др).
Милурит заменить на фебуксостат 80 мг 1 раз в день, с контролем уровня мочевой кислоты, калия через 2 недели .
Ограничить потребление калия ( орехи , сухофрукты).
Для более точной оценки функционального состояния почек - проба Реберга.
Очная консультация терапевта для коррекции тахикардии, отеков и тд .

Корчагина Галина Александровна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T22:23:34+03:00

Здравствуйте. Для снижения мочевой кислоты можно принимать аденурик. При повышении мочевой кислоты поражаются крупные суставы, необходим осмотр ревматолога. Контроль УЗИ почек, так как при этом риск уратного нефролитиаза. Соблюдать гипопуриновую диету. Повышение холестерина есть. Для нормализации уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, нужно придерживаться и гипохолестериновой диеты, и пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.

Попова Виктория Одиссеевна, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T04:15:47+03:00

Здравствуйте!
Мочевая кислота повышена не критически, если хорошо будет переносить Милурит, то спокойно его можно оставлять в дозе 100 мг.
Доза титруется по уровню МК (целевой показатель менее 360 мкм/л). Если по переносимости не подойдёт-заменить на препарат Подагрель 80 мг в сутки.

Повышение креатинина недиагностического значения, с возрастом этот показатель естественно повышается, тк происходит нефросклероз. На таком уровне креатинина ухудшения состояния быть не может, почки выполняют адекватно свою работу.

Касаемо жалоб- калий повышен впервые или всегда?
Калий повышается при б-ни Аддисона, вы это наверняка знаете, также при недостаточности минералокортикоидов происходит задержка жидкости-отеки. Оценить эффективность терапии можно только в совокупности, стоит проконсультироваться с эндокринологами, возможно чуть увеличить дозу основного препарата (Кортинефф, скорее всего принимает).

Рекомендую проверить ОАК и уровень ферритина, для исключения анемии, сдать ОАМ. Сделать УЗИ почек (исключить камнеобразование на фоне гиперурикемии).