Что вас беспокоит?
Жжение наружных половых органов
Здравствуйте! Меня уже почти 2 года мучает жжение наружных половых органов (мне 29 лет), который усиливается после душа и мочеиспускания. Когда жжение усиливается, то обычно учащается мочеиспускание. Особенно болит у отверстия уретры и рядом со входом во влагалище, а также в районе малых половых губ. Также бывает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Почти три года назад до этого была сделана операция по удалению лейкоплакии мочевого пузыря. Также до этого были кондиломы в уретре, которые удаляли лазером. Затем было три удаления кондилом аппаратом «Сургитрон» с половых губ и во влагалище. Недавно удаляла кондиломы в очередной раз и прошла лечение от ВПЧ (противовирусные таблетки, капельницы с «Иммуновенином», уколы препарата «Ингарон», уколы препарата «Ферровир»). Год назад делала цистоскопию (сказали, все в норме). Также в течение года был гарднереллез, дисбактериоз влагалища, после лечения свечами и средствами по восстановлению микрофлоры анализы не показывают данные заболевания. Сейчас были сданы анализы на ВПЧ (ни один из видов выявлен не был), ИППП (не выявлено), мазок на флору из влагалища и цервикального канала (все чисто), посев из влагалища (был выявлен энтерококк в 3 степени, сказали, что лечить не нужно), Фемофлор-13 (сказали, все в норме, ничего не выявлено). Анализы могу приложить, если будет необходимо. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Какие анализы еще есть смысл сдать, досдать, пересдать? Какие обследования пройти? Может ли это быть проблема не из области гинекологии, урологии, а из какой-то другой сферы? К какому врачу (какой специальности) еще есть смысл обратиться? Есть ли какие-то центры в Санкт-Петербурге или на крайний случай в Москве, где успешно решают подобные проблемы? И чем можно хоть немного уменьшить это жжение, пока не ясен диагноз? Мне сейчас немного помогает мазь Овестин (но совсем немного) и гель Катеджель с лидокаином (но тоже совсем немного). Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте, Вероника!
К дерматовенерологу не обращались на приём?
Юлия, здравствуйте! Нет, не обращалась. Но если есть смысл, то попробую!
Здравствуйте . Обратитесь к дерматовенерологу
Не настолько у нас совершенные методики выявления дисбактериоза влагалища, чтобы стопроцентно сказать есть ли он там. Рекомендую посмотреть отзывы и рекомендации о геле фагогин. Препарат новый. Обсудите со своим гинекологом.
Посев мочи сдавали?
Наталья, здравствуйте! Посев сдавала несколько раз. Обычно высеивался какой-нибудь энтерококк в 3 или 4-й степени. Но общий был в норме, поэтому лечение против него не назначали
Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ мочи.
Анна, здравствуйте! На протяжении всех жалоб сдавала общий анализ мочи неоднократно. Показывал норму
Два года назад появились данные жалобы! На ваш взгляд , что прелшнствовало появлению подобного рода жалоб ! Последний мазок на флору прикрепляйте пожалуйста!
Эльвира, здравствуйте! Началось с того, что я стала ходить в спортзал и бассейн. Через несколько занятий в зале и после плавания в бассейне появилось жжение во влагалище. Были немного повышены лейкоциты. После этого меня стали лечить свечами (Тержинан, Пимафуцин, хотя молочницы не было, Флуомизин, Далацин и т. д.). Там их было много, несколько курсов свечей. Сначала были гарднереллы в анализе. Потом просто недостаток лактобактерий. Потом был Полижинакс, Лактогель, Депантол. Свежие анализы прикрепила к вопросу.
Здравствуйте, приложите анализы если можно
Светлана, здравствуйте! Прикрепила
Здравствуйте.
Вы сдавали анализ мочи ?Общий и посев(желательно )
Если нет то сдайте обязательно.
По возможности прикрепите самые последние анализы
Не исключен диски дисбиоз влагалища
Наталья, здравствуйте! Общий анализ мочи сдавала на протяжении жалоб неоднократно. Показывал норму. Посев сдавала несколько раз. Обычно высеивался какой-нибудь энтерококк в 3 или 4-й степени. Но общий был в норме, поэтому лечение против него не назначали. Свежие анализы (у гинеколога) прикрепила.
Здравствуйте. Жалобы что вы предъявляете находятся в ведении 2 смежных врачей гинеколога и уролога. В этом конечно большая проблема.Поскольку как правило каждый лечит своё. Вам желательно еще сдать общий анализ мочи. Бактериологический посев мочи и из уретры. Так как боли усиливаются после мочеиспускания вероятнее всего у вас тонкая слизистая. Прекратите пожалуйста анализы. И скажите как вы пользуетесь Овестином, по какой схеме?
Татьяна, здравствуйте! Мажу утром и вечером слизистую снаружи после душа. Внутри не мажу (во влагалище), т. к. там вроде бы не болит. Не знаю, надо ли мазать внутри. Иногда бывает и днем мажу, если сильное жжение.
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов.
Галина, здравствуйте! Прикрепила
А что в общем анализе мочи? И бак посеве мочи? Иногда такие симптомы могут быть связаны с гормональными причинами, вы не рассматривали приём кок? Пока модно пользоваться препаратам тантум Роза он хорошо убирает дискомфорт, жжение и зуд.
Юлия, общий анализ мочи в норме. В посеве периодически высеивался элеутерококк в 3 или 4-й степени
Предлагаю уроваксом пропить от месяца и фагогин.
Я думаю, есть! Поищите врача с хорошими отзывами и обратитесь на приём!
Удачи!
Добрый день! По Вашим жалобам нельзя исключить дистрофическом доброкачественном заболевание вульвы. Которые бывают в 2 формах -лейкоплакия и склеротический лишай. Тем более у Вас лейкоплакия мочевого пузыря. Заболевание редко бывает в молодом возрасте (в 6-10% случаев) и имеет различные признаки при осмотре вульвы в кольпоскоп. Поэтому могут быть трудности с установлением диагноза. Надо что бы вульвоскопию(кольпоскопию) сделал опытный специалист работающий с такими пациентками). Проблем еще в том что лежит на стыке специальностей гинекологии и дерматологии. Не существует в настоящее время единого подхода к лечению таких заболеваний. Но на начальном этапе с целью быстрого купирования симптомов (зуд, жжение) рекомендуется применение короткого курса топических кортикостероидов. Их лучше подобрать у дерматолога. Но длительно их применять не стоит. Но периодически надо будет контролировать путем биопсии и кольпоскопии. Можно сделать биопсию вульвы и если по биопсии будет диагноз дисплазия или если нет эффекта от глюкокортикоидных мазей стоит сделать фотодинамическую терапию. Это надо найти специалиста или клинику, которая этим методом занимается. Или попробовать плазмолифтинг - это когда Ваша плазма вводится в измененную область на вульве. Мази с эстрогенами в большинстве случаев не помогают или помогают временно.
Так же в таких случаях в молодом возрасте выявляется дисбактериоз влагалища как и в Вашем случае. . В мочевом пузыре тоже может быть рецидив лейкоплакии или другие процессы связанные с поражением слизистой мочевого пузыря неинфекционного характера (антибиотики в таком случае не помогают). Какие результаты кольпоскопии, если делали.?
Олег, добрый день!
Скажите, пожалуйста:
1. Кто должен делать вульвоскопию (кольпоскопию) — гинеколог или дерматовенеролог?
Дело в том, что мой гинеколог не видит видимых изменений на слизистой, поэтому, видимо, не считает нужным проводить данную процедуру.
Что делать в такой ситуации? Обратиться к другому врачу и попросить провести данное обследование? И к какому лучше — акушеру-гинекологу, гинекологу-эндокринологу или дерматовенерологу?
2. Вопрос о необходимости взятия биопсии решается по результатам вульвоскопии или параллельно?
3. Уретроцистоскопию делала в прошлом году (все в норме). Но уролог считает, что причиной лейкоплакии, которую он удалял, могут быть гормональные нарушения. Такое возможно? Хотя анализы на гормоны все в норме.
4. Гинеколог предложила мне попробовать попринимать гормональные таблетки или кольцо НоваРинг, но я, честно говоря, не очень хотела бы. Тем более, что у нее нет уверенности, что после приема КОК симптомы пройдут. Как Вы считаете, стоит ли пробовать такой метод? Или в такой ситуации лучше не стоит? Анализы на гормоны в норме, хотя сдавала давно (где-то 1,5 года назад). И есть ли смысл пересдать анализы на какие-либо гормоны?
5. По поводу плазмолифтинга и фототерапии обязательно почитаю информацию. Большое спасибо. Единственное, у меня есть вопрос — данные процедуры делаются только после постановки диагноза? Или эти методы можно попробовать уже сейчас просто по наличию имеющихся симптомов? Другими словами, нужно ли мне сейчас добиваться все-таки постановки какого-то адекватного диагноза или можно уже сейчас попробовать данные способы лечения? Просто диагноз уже 2 года никак не могут поставить. И еще неизвестно, когда его удастся установить, поэтому вопрос этот для меня очень важный
Доброе утро. Возможно это проявление лейкоплакии, при мочеиспускании раздражается тонкая, поврежденная слизистая. делали ли вам кольпоскопию? цистоскопию мочевого пузыря? Нет ли у вас заболеваний эндокринной системы? не страдаете ли хроническими ангинами?
Зухра, добрый день! Кольпоскопию делали еще в начале жалоб (два года назад). Но если есть смысл, могу повторить данное исследование. Нужно просто повторить кольпоскопию или это какая-то особая кольпоскопия? Цистоскопию делали год назад (все в норме). Какие эндокринные заболевания Вы имеете в виду? Я сдавала два года анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий, Т4 общий) - все в норме. Анализ на сахар сдавала (в норме). Есть смысл еще какие-то анализы сдать по части эндокринологии? Ангин никогда не было. Но горло с детства слабое. Сейчас уже не так часто болит (мне 29 лет), но бывает
Принятый ответ
Лучше обратиться в клинику, где ведут прием все эти специалисты и которая занимается такой проблемой как лейкоплакия, так как она на самом деле тяжело поддается лечению. И лечением занимаются как гинекологи так дерматовенерологи. Конечно надо сделать вульвоскопию в таком центре и решить вопрос о необходимости биопсии и с какого места. Любой из нас в рутинной работе редко встречается с такой патологией у молодых женщин и поэтому может не иметь опыта лечения таких пациентов. Вряд ли гормоны тому причина , но если не сдавали давно то можно сдать если врач , который будет Вас осматривать скажет об этом. Как один из вариантов, где занимаются лечением такой патологии с применением фотодинамики и/или плазмолифтинга Северо-Западный центр лазерной медицины в С -Петербурге. Но это только один из вариантов. Но можно поискать другие варианты в интернете. Гормональные мази дают временный эффект. Прием ОК - стоит подождать до уточнения диагноза.
Олег, хорошо, я Вас поняла. Попробую найти клинику, в которой занимаются решением подобных проблем
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов