Что вас беспокоит?
Тяжесть в эпигастрии
Около двух лет беспокоит постоянное чувство распирания в эпигастрии, ощущение постороннего предмета. Это ощущение не проходило ни на секунду за эти два года. Периодически тяжело сделать полный вдох. Из необычных симптомов: при погружении в воду становится очень трудно дышать, сдавливает. Усиливается, если напрягать живот. Также при наклонах. Прикрепляю результаты различных обследований. ГПОД исключили. Чтобы исключить симптоматику со стороны пищевода и желудка, была назначена схема тримедат+рабепразол. Результата не было. Тогда гастроэнтеролог сказал, что дело не в этом. Последние предположения были такими: 1)нервное что-то 2)из-за метеоризма(на рентгеноскопии кишечник сильно раздут)Подскажите, пожалуйста, может ли метеоризм быть постоянным?Что стоит попробовать? Что делать дальше? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько всего у вас выявлено при ФГДС: и пангастрит,и эрозии, дуоденогастральный рефлюкс, и гастроэзофагеальный, и даже хеликобактер пилори, вас лечили от этого всего? Чем?тримедатом и рабепразолом?
Мария, здравствуйте! Два раза проходил лечение у гастроэнтеролога. Первый раз схема была следующей:
1) Омепразол 20мг х 2 раза 4 недели
2) Амоксициллин 1.0 х 2 раза 10 дней во время еды
3) Фуразолидон 2 табл х 2 раза 10 дней во время еды
4) Де Нол 1 табл х 3 раза 4 недели
5) Энтерол 1 капсула х 2 раза 10 дней
После этого была гастроскопия, на которой пищевод был чистым, в желудке оставались очаги воспаления. Жалоб на боль в животе никогда не было. Тяжесть во время лечения не уходила совсем. После лечения - также.
Спустя какое-то время снова обратился к гастроэнтерологу(другому), т.к. в других областях отклонений не было. Вот тогда и была проведена гастроскопия, которая прикреплена. Лечение:
1) Хелинорм
2) Ганатон
3) Улькавис
4) Рабепразол
Эффекта не было, контрольной гастроскопии тоже. Гастроэнтеролог заподозрил ГПОД - исключили. Попробовали схему тримедат+рабепразол, чтобы заметить хоть какие-то изменения в симптоматике(их не было, тогда был сделан вывод - это не пищевод и не желудок) Тогда он сказал, что это или нервы, или метеоризм. Спасибо!
Налечили вас. Обязательно необходимо проводить терапию эрадикации хеликобактер пилори: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней и кларитромицин 500 мг 1 раз в день 14 дней, де-нол по 1 драже 4 раза в день, параллельно энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней либо баксет форте по 1 капсуле 2 раза в день. Ганатон,да согласна, 50 мг 3 раза в день, нольпаза 40 мг 1 раз в день утром 21 день, ребагит для гастропоотекции 100 мг 3 раза в день, урсосан 500 мг 1 раз в день 14 дней. Строгое собобдение стола номер 1, исклбчить наклоны туловища, сдавливающей одежды, качания пресса, спать необходимо на высокой подушке, питаться маленькими порциями 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение. Что касается ваших жалоб, то, вероятнее всего, это следствие нарушение иннервации, да, безусловно, с этой проблемой параллельно надо идти к невропатологу. Стул у вас регулярный, оформленный или нет? Общий анализ кала вы сдавали?
Мария, доброе утро! Стул регулярный, оформленный. Кал не сдавал, анализы крови в норме(ОАК и биохимия). Тогда записываюсь к неврологу и начинаю лечение хеликобактер, спасибо!
Я бы все таки рекомендовала вам сдать ещё общий анализ кала, копрологичечкую эластазу, так причина вздутия мне непонятна, для исключения ферментативной недоаточности поджелудочной железы, а также при возможности, необходимо выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. Имеются признаки застоя желчи. Гастроэзофагеальный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс, хеликобактер, дуоденит. Рекомендую получить назначение другого Гастроэнтеролога, нужна антихеликобактерная терапия, диету по Певзнеру стол 5, сдать анализ крови на гельмо-скрин, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте! Два раза проходил лечение у гастроэнтеролога. Первый раз схема была следующей:
1) Омепразол 20мг х 2 раза 4 недели
2) Амоксициллин 1.0 х 2 раза 10 дней во время еды
3) Фуразолидон 2 табл х 2 раза 10 дней во время еды
4) Де Нол 1 табл х 3 раза 4 недели
5) Энтерол 1 капсула х 2 раза 10 дней
После этого была гастроскопия, на которой пищевод был чистым, в желудке оставались очаги воспаления. Жалоб на боль в животе никогда не было. Тяжесть во время лечения не уходила совсем. После лечения - также.
Спустя какое-то время снова обратился к гастроэнтерологу(другому), т.к. в других областях отклонений не было. Вот тогда и была проведена гастроскопия, которая прикреплена. Лечение:
1) Хелинорм
2) Ганатон
3) Улькавис
4) Рабепразол
Эффекта не было, контрольной гастроскопии тоже. Гастроэнтеролог заподозрил ГПОД - исключили. Попробовали схему тримедат+рабепразол, чтобы заметить хоть какие-то изменения в симптоматике(их не было, тогда был сделан вывод - это не пищевод и не желудок) Тогда он сказал, что это или нервы, или метеоризм. Гельминтоз может давать такую симптоматику, или это может быть первопричиной всех нарушений в ЖКТ (которые на гастроскопии)? Просто хочется почувствовать какие-либо изменения в самочувствии, чтобы уже окончательно лечить именно тот "орган", который даёт эти симптомы. Лечением ЖКТ обязательно займусь, но если эти симптомы не от туда, то немного позже. Спасибо вам!
попробуйте прием препарата Гевискон, можно принимать по требованию, а можно курсом до 1-2 месяцев
Михаил, хорошо, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы.
ФЛГ норма
ФГДС (апрель) -эрозии, ГЭРБ
УЗИ- метеоризм
Нет, метеоризм не может такое вызывать.
А нервное может - я не про неврологические нарушения. А рецепторные. например, при опускании в холодную воду рецепторы _> нервные волокна-> спазм диафрагмы и подобные ощущения.
Рекомендую консультацию невролога по этому поводу.
Алена, здравствуйте! Невролог назначал курс АД. Я решил попробовать ещё поискать "органическую" причину, поэтому не начал. Рекомендуете перестать искать причину в ЖКТ и других системах, и начать лечение у невролога?Спасибо!!!
Олег, я объективно посмотрела анализы. Первое, что тоже подумала, что надо ГПОД исключать. По исследованию ее нет.
По другим анализам все +-, такую симптоматику ничего не может давать. ФЛГ чистая.
Поэтому и расписала механизм развития подобного состояния.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202019 ответов
- 18 Июня 202033 ответа
- 3 Ноября 20201 ответ
- 9 Августа 202118 ответов