Консультация терапевта /

Тяжесть в эпигастрии — вопрос №1418365

743 просмотра

Около двух лет беспокоит постоянное чувство распирания в эпигастрии, ощущение постороннего предмета. Это ощущение не проходило ни на секунду за эти два года. Периодически тяжело сделать полный вдох. Из необычных симптомов: при погружении в воду становится очень трудно дышать, сдавливает. Усиливается, если напрягать живот. Также при наклонах. Прикрепляю результаты различных обследований. ГПОД исключили. Чтобы исключить симптоматику со стороны пищевода и желудка, была назначена схема тримедат+рабепразол. Результата не было. Тогда гастроэнтеролог сказал, что дело не в этом. Последние предположения были такими: 1)нервное что-то
2)из-за метеоризма(на рентгеноскопии кишечник сильно раздут)Подскажите, пожалуйста, может ли метеоризм быть постоянным?Что стоит попробовать? Что делать дальше? Спасибо!

Возраст: 19

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, сколько всего у вас выявлено при ФГДС: и пангастрит,и эрозии, дуоденогастральный рефлюкс, и гастроэзофагеальный, и даже хеликобактер пилори, вас лечили от этого всего? Чем?тримедатом и рабепразолом?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Два раза проходил лечение у гастроэнтеролога. Первый раз схема была следующей:
1) Омепразол 20мг х 2 раза 4 недели
2) Амоксициллин 1.0 х 2 раза 10 дней во время еды
3) Фуразолидон 2 табл х 2 раза 10 дней во время еды
4) Де Нол 1 табл х 3 раза 4 недели
5) Энтерол 1 капсула х 2 раза 10 дней
После этого была гастроскопия, на которой пищевод был чистым, в желудке оставались очаги воспаления. Жалоб на боль в животе никогда не было. Тяжесть во время лечения не уходила совсем. После лечения - также.
Спустя какое-то время снова обратился к гастроэнтерологу(другому), т.к. в других областях отклонений не было. Вот тогда и была проведена гастроскопия, которая прикреплена. Лечение:
1) Хелинорм
2) Ганатон
3) Улькавис
4) Рабепразол
Эффекта не было, контрольной гастроскопии тоже. Гастроэнтеролог заподозрил ГПОД - исключили. Попробовали схему тримедат+рабепразол, чтобы заметить хоть какие-то изменения в симптоматике(их не было, тогда был сделан вывод - это не пищевод и не желудок) Тогда он сказал, что это или нервы, или метеоризм. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Налечили вас. Обязательно необходимо проводить терапию эрадикации хеликобактер пилори: амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней и кларитромицин 500 мг 1 раз в день 14 дней, де-нол по 1 драже 4 раза в день, параллельно энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней либо баксет форте по 1 капсуле 2 раза в день. Ганатон,да согласна, 50 мг 3 раза в день, нольпаза 40 мг 1 раз в день утром 21 день, ребагит для гастропоотекции 100 мг 3 раза в день, урсосан 500 мг 1 раз в день 14 дней. Строгое собобдение стола номер 1, исклбчить наклоны туловища, сдавливающей одежды, качания пресса, спать необходимо на высокой подушке, питаться маленькими порциями 5-6 раз в день, после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение. Что касается ваших жалоб, то, вероятнее всего, это следствие нарушение иннервации, да, безусловно, с этой проблемой параллельно надо идти к невропатологу. Стул у вас регулярный, оформленный или нет? Общий анализ кала вы сдавали?
Клиент
Мария, доброе утро! Стул регулярный, оформленный. Кал не сдавал, анализы крови в норме(ОАК и биохимия). Тогда записываюсь к неврологу и начинаю лечение хеликобактер, спасибо!
Терапевт
Я бы все таки рекомендовала вам сдать ещё общий анализ кала, копрологичечкую эластазу, так причина вздутия мне непонятна, для исключения ферментативной недоаточности поджелудочной железы, а также при возможности, необходимо выполнить дыхательный водородный тест на СИБР
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Олег. Имеются признаки застоя желчи. Гастроэзофагеальный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс, хеликобактер, дуоденит. Рекомендую получить назначение другого Гастроэнтеролога, нужна антихеликобактерная терапия, диету по Певзнеру стол 5, сдать анализ крови на гельмо-скрин, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Два раза проходил лечение у гастроэнтеролога. Первый раз схема была следующей:
1) Омепразол 20мг х 2 раза 4 недели
2) Амоксициллин 1.0 х 2 раза 10 дней во время еды
3) Фуразолидон 2 табл х 2 раза 10 дней во время еды
4) Де Нол 1 табл х 3 раза 4 недели
5) Энтерол 1 капсула х 2 раза 10 дней
После этого была гастроскопия, на которой пищевод был чистым, в желудке оставались очаги воспаления. Жалоб на боль в животе никогда не было. Тяжесть во время лечения не уходила совсем. После лечения - также.
Спустя какое-то время снова обратился к гастроэнтерологу(другому), т.к. в других областях отклонений не было. Вот тогда и была проведена гастроскопия, которая прикреплена. Лечение:
1) Хелинорм
2) Ганатон
3) Улькавис
4) Рабепразол
Эффекта не было, контрольной гастроскопии тоже. Гастроэнтеролог заподозрил ГПОД - исключили. Попробовали схему тримедат+рабепразол, чтобы заметить хоть какие-то изменения в симптоматике(их не было, тогда был сделан вывод - это не пищевод и не желудок) Тогда он сказал, что это или нервы, или метеоризм. Гельминтоз может давать такую симптоматику, или это может быть первопричиной всех нарушений в ЖКТ (которые на гастроскопии)? Просто хочется почувствовать какие-либо изменения в самочувствии, чтобы уже окончательно лечить именно тот "орган", который даёт эти симптомы. Лечением ЖКТ обязательно займусь, но если эти симптомы не от туда, то немного позже. Спасибо вам!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон, можно принимать по требованию, а можно курсом до 1-2 месяцев
Клиент
Михаил, хорошо, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы.
ФЛГ норма
ФГДС (апрель) -эрозии, ГЭРБ
УЗИ- метеоризм

Нет, метеоризм не может такое вызывать.
А нервное может - я не про неврологические нарушения. А рецепторные. например, при опускании в холодную воду рецепторы _> нервные волокна-> спазм диафрагмы и подобные ощущения.
Рекомендую консультацию невролога по этому поводу.
Принятый ответ
Клиент
Алена, здравствуйте! Невролог назначал курс АД. Я решил попробовать ещё поискать "органическую" причину, поэтому не начал. Рекомендуете перестать искать причину в ЖКТ и других системах, и начать лечение у невролога?Спасибо!!!
Терапевт
Олег, я объективно посмотрела анализы. Первое, что тоже подумала, что надо ГПОД исключать. По исследованию ее нет.
По другим анализам все +-, такую симптоматику ничего не может давать. ФЛГ чистая.
Поэтому и расписала механизм развития подобного состояния.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в коленях
21 января 2023
Татьяна, Тула
Вопрос закрыт
При при приёме Ярины нет ощущений в процессе секса
21 сентября 2023
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Болит справа подреберье мучают запоры
11 октября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Щекочащее дерганье в пазухе слева
4 февраля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Сухой кашель
30 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...