Разрыв мениска - нужна ли операция ? — вопрос №1419062

Question

Разрыв мениска - нужна ли операция ? — вопрос №1419062

Татьяна

3722 просмотра

18 июня 2023

Мужчина, 40 лет. Колено заболело месяца 3 назад,явной травмы не было, боль при спуске по лестнице, щелчки. Применял мази НПВС и таблетки 7-10 дней, около месяца побаливало, потом стало лучше. Но всё же решил выяснить причину, сделал МРТ, сходил сначала к одному травматологу-ортопеду (диагноз : М23.2 : Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Рекомендации : 1.Артороскопия лев. КС в плановом порядке 2.НПВС купсами до 7дн.при болях (с Омепрозолом) 3.Введение препаратов гиалуроновой кислоты через 3-5 нед.после атроскопии). Второй доктор (диагноз: М17.1 Остеоартрит (псориатический?) лев. КС 1 ст. Дегенеративный разрыв медиального мениска. Рекомендации : ЛФК, массаж, леч.плавание, Вигантол 8 кап.утром, Эторикоксибы (аркоксия,аторика) 90мг 1 т/д 7-14 дн. при обострении. Препараты Гиал.к-ты в/с, PRP-терапия, колагены в/с, Бандаж на КС, Долобене гель местно 2р/д 10 дн. Санационная атроскопия.
Поскольку нет единого мнения у докоторов нужна ваша консультация.
Вопрос : операция необходима или возможно консерв.лечение (учитывая возможные риски при опер.вмешательстве)?

Возраст: 40

Хронические болезни: 2 мес.назад диагностирован псориаз кожи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 18 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! Приложите, пожалуйста, само МРТ

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Олеся, МРТ загружен

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Все зависит от степени разрыва менисков . если на МРТ 3 ст.разрыва мениска, то без сомнения артроскопическая операция.иначе консервативное лечение будет малоэффективное.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Виктор, МРТ загружен

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Виктор, спасибо большое, каждое мнение мне очень ценно

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо большое за полный и быстрый ответ

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Сейчас отвечу

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? При наличии травмы колена (футбол ⚽ , баскетбол ? , волейбол ?) во время спорта рекомендуется выполнении артроскопии сустава

? При отсутствии травмы, если колено заболело на ровном месте, то мы говорим о дегенеративном повреждение мениска

? При дегенеративном изменении мениска, результаты артроскопии могут быть не самые идеальные

? Если вы согласитесь на артроскопию, то результаты могут быть не самые удачные

? Пишу как есть.

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Александр, спасибо за ответ, мне важно каждое мнение. Травмы не было, но можно ли её получить незаметно, из-за неловкого движения. ? А что делать при дегенеративных измен., как лечить?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Теоретически можно всё

? Лечение дегенеративных повреждений: инъекционная локальная терапия плазмотерапиец, prp-терапией, препаратами гиалуроновой кислоты

Пожаловаться

Татьяна, 18 июня 2023

Клиент

Александр, понятно, спасибо, только вот у 2-х наших докторов мнения разные и мне пока так и не понятно, что это старая травам или дегенератив.изм и что делать дальше

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Операция показана и необходима, без неё коленный сустав будет потерян.

Пожаловаться

Татьяна, 19 июня 2023

Клиент

Станислав, большое спасибо, мне ценно Ваше мнение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анкилоз межфалангового сустава

2 ответа

4 часа назад

945.00 р.

Иринаи, Москва

Травмы коленного сустава

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Полина

Возможно ли бешенство?

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Kristina, Минск

Боль в правом плече, ничего не помогает

3 ответа

10 часов назад

999.00 р.

Лариса

Травма тбс у ребенка

2 ответа

10 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Остеофит в колене,разрыв заднего рога медиального мениска.что дальше делать,какие перспективы?

2 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать про таком диагнозе?

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Наталья, Сургут

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T15:31:04+03:00

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 18 июня 2023

Травматолог, Ортопед

МРТ посмотрел. К сожалению без операции не обойтись , иначе консервативное лечение будет малоэффективным и патология скажется неблагоприятно на самом суставе.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 18 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-18T15:04:50+03:00

Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Разорванную часть мениска удалять в любом случае.
Потом гилуронка, коллаген и все остальное.
PRP-терапия, кстати, при псориазе противопоказана.