Что вас беспокоит?
Анализ копрограммы у новорожденного
Добрый день! Ребенку 3 недели, находится на ив чуть больше недели, мучают постонно запоры, стул твердый, фото прикреплю. Постоянно тужится, плачет, пукает, покакать никак не может, сегодня покакала совсем мало (фото которое приложила, это не сегодня). Сдали копрограмму, там обнаружен нейтральный жир, кал на углеводы тоже сдали, он еще пока не готов. Смесь кушает нутрилон комфорт. Подскажите пожалуйста, от чего этот нейтральный жир и запоры, смесь не подходит или причина в чем-то другом?
Здравствуйте. Можете прикрепить копрограмму?
Анна, прикрепила
По копрограмме вариант возрастной нормы, воспаления нет. Нейтральный жир это на фоне несформированной ферментативной системы у детей.
По фото стул плотный, на ИВ нужно обязательно допаивать ребёнка водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела.
Анна, мы допаиваем, водичку пьет хорошо, но стул все равно такой(
Это хорошо, что пьет водичку, важно чтобы прям был соотвествующий обьем водочки в течении дня. И начните курс пробиотики биогая 5 кап 1 раз в день или прималофилус реутери по 1 чл 1 раз в день, курсом 1 месяц.
Анна, она вот у меня выпивает за день всю бутылочку 125 мл и ещё наливаю, подскажите сколько мл нужно? Весит сколько точно не знаю, из роддома выписывались 3030 была. Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
Достаточный обьем водички выпивает ребёнок. Да, можете чередовать самб симплекс и укропную водичку.
Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления.
Анна, да, все так и делаем, а с густым стулом что можно сделать? Ничего получается?
Можно конечно поменять смесь на частичный гидролизат из класса комфорт. Она поможет послабить стул, воздействует на колики. Переход должен быть постепенным в течении 7 дней, начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая обьем на 30 мл и добавляя по одному кормлению.
Анна, у нас и так нутрилон комфорт или на другую смесь перейти тоже комфорт?
Нет, на другую смесь класса комфорт переходить не нужно. Пока оставайтесь на этой, адаптация к смеси проходит в течении месяца, можно еще понаблюдать дней 10. Если стул по прежнему будет твердым, значит повторно пересдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь и белок, чтобы исключить абкм.
Анна, а внешне эта аллергия может не проявляться, ее только по анализам можно вычеслить?
Внешне может проявляться в виде запоров, высыпаний на теле, обильных сравниваний, стул с прожилками крови. Но так как абкм обладает накопительным действием, поэтому клинические проявления могут быть отсроченными.
Анна, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Да, можно
Анна, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Да, это абсолютно нормально.
Анна, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Если ребёнок весит около 4 кг допустим, то суточный обьем 800мл, при кормлении каждые 3 часа, обьем одного кормления 80 мл готовой смеси.
Анна, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Принятый ответ
Стул нормальный, не волнуйтесь. И цвет и консистенция соответствует норме.
Здравствуйте, Екатерина
Приложите копрограмму
Дарья, приложила
Копрограмма в пределах нормы, есть небольшие нарушения в силу того, что ферментативная система еще не дозрела
Внешне у вас признаков ЛН нет, поэтому можно даже не дожидаться анализа на углеводы
У ребёнка проявление коликов
Пробиотики даете? Массажики делаете?
Дарья, а стул вот такой жесткий из-за того что не сформированна до конца жкт? Водичкой допаиваю, водичку она у меня хорошо пьет. Даю капли биогая, давали 1.5 недели эспумизан, но что-то толку от него нет. Сейчас купили укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс, можно ли их добавлять в смесь и чередовать(то есть одно кормление укропную водичку, другое кормление сабсиплекс)?
Можно добавить в смесь и чередовать
А воду в каком объеме даете? Вода должна идти 30-40мл/кг, у вас так же получается?
Дарья, я точный вес ребенка не знаю, при выписке из роддома 3030 был, водички выпиваем бутылочку 125 мл, иногда еще добавляю
Дарья, и укропную водичку и сабсимплекс это все можно в смесь добавлять, да?
Объем воды хороший, стул в принципе в норме, просто немного густоватый
Водичку можно немного увеличить до 140
Да, оба препарата можно добавлять в смесь
Дарья, а с густым стулом получается ничего нельзя сделать?
Только увеличить питьевой режим
Пропить пробиотики
В целом у вас не овечий кал, данный стул является одним из вариантом нормы
Показания для смены смеси нет
Дарья, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Да, можно
Постепенно данные препараты отменять не нужно
Дарья, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Да, это нормально
Вас же невролог осматривал , если тонус исключили, то вариант нормы
Дарья, невролога только вот в месяц будем проходить
Не переживайте, это вариант нормы
Невролог еще очно посмотрит
Дарья, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
В месяц на приеме взвешаетесь и попросите педиатра рассчитать
Смесь по весу считается
Дарья, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Принятый ответ
Посмотрела
Вариант нормы
Здравствуйте, приложите копрограмму
Анна, приложила
Я посмотрела,по копрограмме,нет воспалительных изменений, прослеживается ферментативная недостаточность,но она физиологическая и характерна для вашего возраста, обязательно допаивать ребёнка водой 40 мл на кг веса.
Анна, смесь получается нам подходит и запор не от нее? Менять пока ее не нужно?
Нет смесь пока не нужно менять ,дождемся ещё на углеводы,результат,сейчас допаивайте ребёнка, перед каждым кормлением выкладывать на животик,делать массаж по часовой стрелке живота, Гимнастику с сгибанием и разгибанием ног,при коликах используйте Боботик, Эспумизан беби или сабсимлекс и можно добавить пребиотик примадофилус реутори или биогая на 14 дней.
Анна, допаиваю водичкой, водичку хорошо пьет, а стул все равно такой густой, как от этого избавиться? Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
Можно,это разрешается.
Анна, а биогаю просто перед кормлением из ложечки, да?
Да,можно так.
Анна, спасибо
Анна, а с густым стулом получается ничего сделать нельзя?
Только поить ребёнка.
Анна, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Можно, у них действие одно.
Анна, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Здравствуйте,да этот нормально
Анна, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Вам около месяца,90 мл 8 кормлений.
Анна, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Принятый ответ
Я посмотрела,зелёный стул это норма,самое главное чтоб не было черного или белого цвета.
Здравствуйте, Екатерина, у маленьких детей дозревают ферментные системы, поэтому могут быть непереваренные частички в кале, нарушение стула, это вариант возрастной нормы. С рождения разрешены капли Бейби-калм, Кук ля кук, Коли-крокодил. С 1 недели разрешён Укропный чай Хипп, можно допаивать, начинать с пол чайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, смесь получается нам подходит и заор не от нее? Менять пока ее не нужно?
не рекомендую менять смесь, понаблюдайте 2-3 недели
Михаил, Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
можно, все логично
Михаил, а биогаю просто перед кормлением из ложечки, да?
можно и так
Михаил, спасибо)
Михаил, а с густым стулом получается ничего сделать нельзя?
биогая должна помочь
Михаил, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
можно
Михаил, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
это вариант возрастной нормы
Михаил, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
это индивидуально и 90 и 120 вариант нормы
Михаил, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Принятый ответ
такой цвет вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202119 ответов
- 17 Сентября 20234 ответа