Консультация педиатра /

Анализ копрограммы у новорожденного — вопрос №1419145

272 просмотра

Добрый день! Ребенку 3 недели, находится на ив чуть больше недели, мучают постонно запоры, стул твердый, фото прикреплю. Постоянно тужится, плачет, пукает, покакать никак не может, сегодня покакала совсем мало (фото которое приложила, это не сегодня). Сдали копрограмму, там обнаружен нейтральный жир, кал на углеводы тоже сдали, он еще пока не готов. Смесь кушает нутрилон комфорт. Подскажите пожалуйста, от чего этот нейтральный жир и запоры, смесь не подходит или причина в чем-то другом?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Можете прикрепить копрограмму?
Клиент
Анна, прикрепила
Педиатр
По копрограмме вариант возрастной нормы, воспаления нет. Нейтральный жир это на фоне несформированной ферментативной системы у детей.
По фото стул плотный, на ИВ нужно обязательно допаивать ребёнка водичкой из расчета 40 мл на кг массы тела.
Клиент
Анна, мы допаиваем, водичку пьет хорошо, но стул все равно такой(
Педиатр
Это хорошо, что пьет водичку, важно чтобы прям был соотвествующий обьем водочки в течении дня. И начните курс пробиотики биогая 5 кап 1 раз в день или прималофилус реутери по 1 чл 1 раз в день, курсом 1 месяц.
Клиент
Анна, она вот у меня выпивает за день всю бутылочку 125 мл и ещё наливаю, подскажите сколько мл нужно? Весит сколько точно не знаю, из роддома выписывались 3030 была. Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
Педиатр
Достаточный обьем водички выпивает ребёнок. Да, можете чередовать самб симплекс и укропную водичку.
Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, массаж живота, упражнение велосипед, грелку на живот на сон и во время кормления.
Клиент
Анна, да, все так и делаем, а с густым стулом что можно сделать? Ничего получается?
Педиатр
Можно конечно поменять смесь на частичный гидролизат из класса комфорт. Она поможет послабить стул, воздействует на колики. Переход должен быть постепенным в течении 7 дней, начиная с 30 мл в одно кормление, ежедневно увеличивая обьем на 30 мл и добавляя по одному кормлению.
Клиент
Анна, у нас и так нутрилон комфорт или на другую смесь перейти тоже комфорт?
Педиатр
Нет, на другую смесь класса комфорт переходить не нужно. Пока оставайтесь на этой, адаптация к смеси проходит в течении месяца, можно еще понаблюдать дней 10. Если стул по прежнему будет твердым, значит повторно пересдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь и белок, чтобы исключить абкм.
Клиент
Анна, а внешне эта аллергия может не проявляться, ее только по анализам можно вычеслить?
Педиатр
Внешне может проявляться в виде запоров, высыпаний на теле, обильных сравниваний, стул с прожилками крови. Но так как абкм обладает накопительным действием, поэтому клинические проявления могут быть отсроченными.
Клиент
Анна, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Педиатр
Да, это абсолютно нормально.
Клиент
Анна, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Педиатр
Если ребёнок весит около 4 кг допустим, то суточный обьем 800мл, при кормлении каждые 3 часа, обьем одного кормления 80 мл готовой смеси.
Клиент
Анна, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Педиатр
Стул нормальный, не волнуйтесь. И цвет и консистенция соответствует норме.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Екатерина
Приложите копрограмму
Клиент
Дарья, приложила
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Копрограмма в пределах нормы, есть небольшие нарушения в силу того, что ферментативная система еще не дозрела

Внешне у вас признаков ЛН нет, поэтому можно даже не дожидаться анализа на углеводы

У ребёнка проявление коликов
Пробиотики даете? Массажики делаете?
Клиент
Дарья, а стул вот такой жесткий из-за того что не сформированна до конца жкт? Водичкой допаиваю, водичку она у меня хорошо пьет. Даю капли биогая, давали 1.5 недели эспумизан, но что-то толку от него нет. Сейчас купили укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс, можно ли их добавлять в смесь и чередовать(то есть одно кормление укропную водичку, другое кормление сабсиплекс)?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можно добавить в смесь и чередовать

А воду в каком объеме даете? Вода должна идти 30-40мл/кг, у вас так же получается?
Клиент
Дарья, я точный вес ребенка не знаю, при выписке из роддома 3030 был, водички выпиваем бутылочку 125 мл, иногда еще добавляю
Клиент
Дарья, и укропную водичку и сабсимплекс это все можно в смесь добавлять, да?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Объем воды хороший, стул в принципе в норме, просто немного густоватый
Водичку можно немного увеличить до 140

Да, оба препарата можно добавлять в смесь
Клиент
Дарья, а с густым стулом получается ничего нельзя сделать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Только увеличить питьевой режим
Пропить пробиотики
В целом у вас не овечий кал, данный стул является одним из вариантом нормы
Показания для смены смеси нет
Клиент
Дарья, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, можно
Постепенно данные препараты отменять не нужно
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, это нормально
Вас же невролог осматривал , если тонус исключили, то вариант нормы
Клиент
Дарья, невролога только вот в месяц будем проходить
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Не переживайте, это вариант нормы
Невролог еще очно посмотрит
Клиент
Дарья, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В месяц на приеме взвешаетесь и попросите педиатра рассчитать
Смесь по весу считается
Клиент
Дарья, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Посмотрела
Вариант нормы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, приложите копрограмму
Клиент
Анна, приложила
Педиатр
Я посмотрела,по копрограмме,нет воспалительных изменений, прослеживается ферментативная недостаточность,но она физиологическая и характерна для вашего возраста, обязательно допаивать ребёнка водой 40 мл на кг веса.
Клиент
Анна, смесь получается нам подходит и запор не от нее? Менять пока ее не нужно?
Педиатр
Нет смесь пока не нужно менять ,дождемся ещё на углеводы,результат,сейчас допаивайте ребёнка, перед каждым кормлением выкладывать на животик,делать массаж по часовой стрелке живота, Гимнастику с сгибанием и разгибанием ног,при коликах используйте Боботик, Эспумизан беби или сабсимлекс и можно добавить пребиотик примадофилус реутори или биогая на 14 дней.
Клиент
Анна, допаиваю водичкой, водичку хорошо пьет, а стул все равно такой густой, как от этого избавиться? Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
Педиатр
Можно,это разрешается.
Клиент
Анна, а биогаю просто перед кормлением из ложечки, да?
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а с густым стулом получается ничего сделать нельзя?
Педиатр
Только поить ребёнка.
Клиент
Анна, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Педиатр
Можно, у них действие одно.
Клиент
Анна, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Педиатр
Здравствуйте,да этот нормально
Клиент
Анна, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Педиатр
Вам около месяца,90 мл 8 кормлений.
Клиент
Анна, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Педиатр
Я посмотрела,зелёный стул это норма,самое главное чтоб не было черного или белого цвета.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, у маленьких детей дозревают ферментные системы, поэтому могут быть непереваренные частички в кале, нарушение стула, это вариант возрастной нормы. С рождения разрешены капли Бейби-калм, Кук ля кук, Коли-крокодил. С 1 недели разрешён Укропный чай Хипп, можно допаивать, начинать с пол чайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, смесь получается нам подходит и заор не от нее? Менять пока ее не нужно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не рекомендую менять смесь, понаблюдайте 2-3 недели
Клиент
Михаил, Капли биогаю даю, а можно еще в смесь добавлять укропную водичку кук ля кук и сабсиплекс чередовать (то есть одно кормление в смесь добавить укропную водичку, а другое сабсимрлекс?)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, все логично
Клиент
Михаил, а биогаю просто перед кормлением из ложечки, да?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно и так
Клиент
Михаил, спасибо)
Клиент
Михаил, а с густым стулом получается ничего сделать нельзя?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
биогая должна помочь
Клиент
Михаил, а если мы до этого принимали эспумизан, можно ли резко перейти на сабсимплекс и укропную воду?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно
Клиент
Михаил, подскажите пожалуйста, ребенку вот 3 недели, она как бы на ножки упирается когда лежит, ну как бы на мостик встает, конечно она так вся не выгибается, просто ножками спинку приподнимает, это нормально?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это вариант возрастной нормы
Клиент
Михаил, а подскажите ещё норма кормления смеси 90 мл воды или 120 уже нужно?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это индивидуально и 90 и 120 вариант нормы
Клиент
Михаил, извините пожалуйста, посмотрите фотографию стула загрузила, какой-то зеленоватый сейчас стал, вот со вчерашнего дня даю укропную воду и сабсиплекс чередую
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
такой цвет вариант нормы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма новорожденного
22 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Результаты копрограммы
17 сентября 2023
Дарья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда