Низкий ферритин и витамин Д

Диляра Биктимирова18 Июня 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

8 893 консультации

Елена, здравствуйте!
У вас выявлен латентный дефицит железа. Для его лечения необходим приём только одного препарата железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Поэтому дополнительно к такому лечению сидерал форте принимать не нужно.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Фолиевая кислота у вас в норме, дополнительный прием не показан. Магний не знаю с какой целью назначен, но вместе с препаратами железа его лучше не принимать, разделить по времени.
Если обильные менструации, то на данный момент проведение гастро- и колоноскопии не обязательно.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций или в постоянном интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).

Сафия Салихова18 Июня 2023

5.0

Терапевт

16 774 консультации

Елена, добрый вечер.

У вас дефицит витамина Д и латентный железодефицит.
1)У витамина Д лучше жирорастворимые формы-Детримакс или Вигантол.
По 7000 ме:/сут первый месяц, далее по 2000 ме/сут длительно.
Аквадетрим принимается 5000 ме/сут первый месяц, далее 2000ме/сут длительно.
2) Ферритин низкий.
ферритин отражает запасы железа в тканях организма. И низким ферритин бывает даже при нормальном уровне гемоглобина. Для вас- норма ферритина - цифра вашего веса.
Рекомендую препарат тотему. 3 ампулы разбавить с апельсиновым соком для лучшего усвоения, на 3-4 недели . Через еще 14 дней пересдадите кровь на ферритин (на сывороточное железо можно не сдавать), запасы должны подняться. Если нет- продолжить прием тотемы.
Еще тардиферон мне нравится, хороший препарат железа, в составе содержит большое по количеству железо.
По 1таблетке*2 р/день на 3-4 недели, с апельсиновым соком (или витамин С шипучие таблетки приобретите и с этой водичкой запивать препараты железа, так лучше будет усвоение.
Общий анализ крови с лейкоформулой в норме.

Михаил Ивашев18 Июня 2023

5.0

Терапевт, Педиатр

116 460 консультаций

Здравствуйте, Елена. Ферритин - очень мало, должен быть больше 30, но в идеале равен массе тела. Ферритин это белок, в форме которого железо в организме запасается, чтобы железо всасывалось, транспортировалось и усваивалось нужен белок, альбумин. Рекомендую препарат Тотема, и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. Питание: мясо, печень, яйца, листовая зелень обязательно - потому как нужен хлорофилл - который представляет собой 4 порфириновых кольца с магнием в центре (структура гемоглобина та же, только в центре железо). Для нормализации витамина Д - Вигантол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Елена Арсеньева18 Июня 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Добрый день.
Необходимо пить
Фортедетрим 10000СЕ одну капсулу в день с едой
Тотему одну ампулу на ночь,разведя в соке или воде
Два месяца
Далее снова сдать ферритин и витамин Д

Светлана Гужавина18 Июня 2023

4.6

Терапевт

4 885 консультаций

Елена, здравствуйте!Да, ферритин низковат, и по этой причине может быть утомляемость.
Удалось ли пройти ФГДС?
Это важно для подбора нужного препарата.