Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы
Посмотрите пожалуйста анализы . Обильные критические дни, назначали пить железо, пила месяц, гемоглобин поднялся до 153, так же был повышен гемотокрит, отменили железо, через месяц сдала кровь, выпив 2 стакана воды. Теперь повышены тромбоциты, гемоглобин 135, ферретин 10. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!У Вас скрытый железодефицит.Показан прием железа до тех пор, пока уровень ферритина не дойдёт до 100.Начните принимать Феррум Лек по 1 таб 2 раза в сутки 2 месяца с последующей сдачей ферритина и ОАК.
Яна, добрый вечер, посмотрите пожалуйста я прикрепила общий анализ крови где гемоглобин 153 это от 7 го октября, а где 135 это от 18 ноября. Я так и делала пила железо, но в Октябре гемоглобин был 153, врач отменил, высокий гемоглобин, а что средний объем тромбоцитов повышен это о чем говорит?
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Вам необходимо принимать препараты железа до насыщения депо железа в организме (целевой уровень ферритина - 30). Препараты не поднимут гемоглобин выше нормы. Такие цифры гемоглобина (153) были обусловлены недостаточным питьевым режимом, а не приемом препаратов железа.
По представленным анализам число тромбоцитов у Вас в пределах нормы. Тромбоцитарные индексы (в т.ч. средний объем тромбоцитов) при отсутствии других отклонений сами по себе клинической значимости не имеют.
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Повышение гемоглобина не связано с приемом препаратов железа, тромбоциты в норме.
Нужно продолжить прием препаратов железа (например, тардиферон) по 1 таблетке в день не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, либо после лечения продолжить прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой гемоглобин и ферритин до начала приёма железа и после 4х недель приёма? Какой препарат вы пили и в какой дозе?
Светлана, доброе утро, фферетин я сдавала год назад он был 13, так как в прликлинике его часто не назначают, гемоглобин весь год был примерно 143, 146, но при всех анализах так же был повышен гомотокрит весь год, вот недавно решила снова дрйти до врачей, на данный момент анализы такие, выпила по совету врача 2 стакана воды перед сдачей. Хотя всю жизнь сдавала анализы без питья воды и гемоглобин и гомотокрит всегда был в норме. Пила 1 месяц по 1 таблетке а день Сорбифер Дурулес. Вы врач онколог, я была у онколога 3 месяца назад,в груди нашли уплотнение в онкоцентре передеулали Узи поставили Биарс 2, сказали придти через пол года или три месяца не помню.
На фоне приёма воды у вас гематокрит в анализе в норме и мы видим истинный гемоглобин. Без воды, кровь густая и гемоглобин за счёт этого завышен.
По новым анализамму вас железа.Ферритин низкий. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 1-2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40.
По поводу узи молочных желез и регионарных зон, при birads2 надо делать узи 1 р в год.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201819 ответов
- 26 Октября 201912 ответов
- 9 Ноября 20191 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ