Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №1419743

Что вас беспокоит?

Анализы перед приемом

Здравствуйте. Живем в маленьком городе с мужем. Планируем беременность. Муж сдал спермограмму и мар тест. Результаты не очень ( прикладываю). К местному урологу запись только в июле. Хотим съездит платно в областной центр. Ехать нам далеко (около 6 часов в одну сторону и дорого). Пожалуйста напишите что нам нужно сдать и какое узи пройти чтобы врач мог диагноз поставить и лечение назначить. Терапевт сказала что надо узи мошонки, трузи и сдать андрофолор и посев спермы на инфекцию. Это так? И вообще какие шансы на зачатие без эко ( муж ярый противник подобных врт). Мужу 36 лет, детей нет, ничего не беспокоит по урологии. Рост 170, вес 84 кг. Работает в офисе. Из хронического - гэрб, рефлюкс-эзофагит, густая желчь, геморрой и варикоз вен нижних конечностей на правой ноге 2 степени.Спасибо.

18 Июня 2023·Просмотров: 308·Анна, Димитровград

Добрый вечер.По результатам спермограммы у Вас тератозооспермия-снижен процент морфологически нормальных сперматозоидов.Это значит,что вероятность естествннной беременности сводится к минимуму.С такой СГ есть риск оплодотворения аномальным спермием ,что приведёт к последующей замершей беременности.Помимо этого повышена вязкость,что может быть на фоне воспалительного процесса и,например,ваникоцеле.Чтобы выяснить причину ,мужчине необходимо пройти обследование,которое включает:
-урогенитальный соскоб на ИППП
-микроскопическое исследование секрета предстательной железы
-посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-УЗИ органов мошонки
-ТРУЗИ
-ДНК фрагментацию
-HBA тест
-MARтест.
Сейчас начните принимать Андродоз по 4капсулы в день 1месяц.Полностью исключить бани/сауны, вредные привычки.Полноценный сон,питание.Разбавить рацион овощами,фруктами,морепродуктами,орехи.Половая жизнь должна быть регулярная,3-4 раза в неделю .

Луиза, здравствуйте. Спасибо за ответ. Мар тест муж сдал. Он приложен к вопросу. Там 0%. А что может повлиять что за 3 года из нормоззосперми появился этот букет? Вязкость и тогда была выше нормы, но врач сказал ерунда, типа индивидуальная особенность.

Вязкость вовсе не ерунда,это важный показатель.Сперматозоиды в вязкой среде менее подвижны.Поалиять может все,что угодно,начиная от стресса,заканчивая воспалением.Вы узи органов мошонки ранее не делали?Варикоцеле нет?

Луиза, здравствуйте. Нет никогда не делали т к нет симптомов. На мед осмотре от компании в прошлом году муж сдавал онкомаркеры на рак простаты ( отрицательно) и был осмотрен урологом с узи простаты- все в норме было

Принятый ответ

Тогда необходимо обследование по списку.Для начала сдайте через две недели СГ повторно.У меня много пациентов,которые пересдают и повторный результат в порядке

Луиза, хорошо. Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
МАР – тест у Вас в норме. Значит аутоиммунное бесплодие исключено. Это хорошо.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Так как уже длительное время не получается естественное зачатие, то эти обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Также необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.