Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1420022

Что вас беспокоит?

Артрозы колена и тазобедренного сустава

Добрый день, мужчине 59 лет,уже около 5 лет артроз колена,сустав деформирован визуально и болит,но недавно появились сильные боли в тазобедренном суставе,что делает практически невозможным передвижение без опоры.Снимок и заключение врача прилагаю .Что в таких случаях нужно предпринимать и с коленом и с бедром?какие операции?что сейчас пить или колоть?какие продукты не употреблять при артрозах?Уже кололи Ксефокам,Вольтарен,Мидокал,Мелоксикам,Комбипилен.Заранее благодарю.

Алкоголизм
59 лет
19 Июня 2023·Просмотров: 455·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае показана консультация артролога регионального центра с результатами обследования коленного сустава и т/бедренного сустава., с целью уточнения степени артроза т/бедренного сустава и критических изменений в коленном суставе . На экране ноута трудно увидеть и правильно оценить степень повреждения суставных компонентов даже при максимальном увеличении. На негатоскопе это лучше видно.

Принятый ответ

С коленным суставом не ясно, что предпринимать, потому что нет ни снимков, ни МРТ - ничего.
Важно понимать, какая степень артроза.
Не исключено, что показано оперативное лечение.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Данные выше рекомендации точно дадут временное облегчение симптомов, но возможно, их будет недостаточно, если есть артроз коленного сустава 3 ст или его нестабильность, или повреждение мениска 3 ст.
Поэтому нужно сделать МРТ и уточнить диагноз. Потом скорректировать лечение на основании полученных данных.

Принятый ответ

? Добрый день

? Надо выполнить МРТ сустава и коленного и тазобедренного

? И сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ

? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень мало объективных данных за ту или иную патологию, выполните МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент можно только хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
После дообследования (МРТ), коррекция лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.