Атрофия мышц правой руки, искажение речи

Игорь 21 Июня 2023

Клиент

Светлана, доброе утро! Укусов клещей и травм головы, позвоночника, правого плеча и руки не было.
Исследование проведено на магнитно-резонансном томографе Canon Vantage Titan со сверхпроводящим магнитом напряженностью магнитного поля 1.5 тесла в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, в режимах Т1, T2*, FLAIR и DWI, в режиме Т2 3D, с изотропическими вокселем размером 1мм, с последующей мультипланарной реконструкцией.

Объёмных образований в полости черепа, очагового или диффузного патологического МР сигнала в структуре больших полушарий, базальных ганглиях, мозжечке, стволовых структурах не выявлено, признаков патологического ограничения диффузии не определяется. Дифференциация на серое и белое вещество не нарушена.
Кортикальные борозды четко прослеживаются нормальной ширины.
Подоболочечные пространства без видимого патологического содержимого. Признаков экстравазации крови нет. Цистерны головного мозга не сужены.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые симметричны, III и IV расположены по срединной линии.
Срединные структуры не смещены.
Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия.
Гипофиз не увеличен, супраселлярная цистерна, хиазма и параселлярные структуры без особенностей. Мостомозжечковые углы свободны. Дополнительных образований в пинеальной области не определяется.
Венозные синусы выглядят обычно, циркуляция крови по основным стволам интракраниальных артерий сохранена.
Придаточные пазухи носа и сосцевидные отростки пневматизированы.
Анатомические структуры орбит без видимой патологии.

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D-TOF, получены изображения артерий головного мозга.
Топография сосудов Виллизиева круга не нарушена.
Контуры внутренних сонных артерий четкие и ровные, диаметр не изменен.
Сифоны внутренних сонных артерий правильно расположены, без видимых сужений и деформаций.
Передние, средние и задние мозговые артерии отходят в типичном месте, контуры их четкие, ровные, диаметр не изменен.
Передняя и правая задняя соединительные артерии визуализируются, не изменены. Не визуализируется левая задняя соединительная артерия.
Ход и диаметр базилярной артерии нормальный.
Позвоночные артерии имеют обычный ход и диаметр, располагаются симметрично.
Патологической извитости сосудов, признаков аневризматического расширения сосудов, патологической сосудистой сети не выявлено.

Заключение
МР данных за интракраниальный объемный процесс, патологию головного мозга, артерий головного мозга не получено.

Игорь 21 Июня 2023

Клиент

Маргарита, доброе утро! Обратил внимание на слабость руки и списал на длительный перерыв в занятиях лёгким фитнесом, затем в течении двух - трёх недель ухудшилась дикция, следом проблемы с прикусом языка и щеки, тик мышц нарастал с момента обращения внимания на слабость руки, а проблемы с глотанием жидкости с февраля месяца.

Исследование проведено на магнитно-резонансном томографе Canon Vantage Titan со сверхпроводящим магнитом напряженностью магнитного поля 1.5 тесла в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях, в режимах Т1, T2*, FLAIR и DWI, в режиме Т2 3D, с изотропическими вокселем размером 1мм, с последующей мультипланарной реконструкцией.

Объёмных образований в полости черепа, очагового или диффузного патологического МР сигнала в структуре больших полушарий, базальных ганглиях, мозжечке, стволовых структурах не выявлено, признаков патологического ограничения диффузии не определяется. Дифференциация на серое и белое вещество не нарушена.
Кортикальные борозды четко прослеживаются нормальной ширины.
Подоболочечные пространства без видимого патологического содержимого. Признаков экстравазации крови нет. Цистерны головного мозга не сужены.
Желудочки головного мозга нормальных размеров, боковые симметричны, III и IV расположены по срединной линии.
Срединные структуры не смещены.
Краниовертебральный переход без особенностей. Миндалины мозжечка расположены на уровне затылочного отверстия.
Гипофиз не увеличен, супраселлярная цистерна, хиазма и параселлярные структуры без особенностей. Мостомозжечковые углы свободны. Дополнительных образований в пинеальной области не определяется.
Венозные синусы выглядят обычно, циркуляция крови по основным стволам интракраниальных артерий сохранена.
Придаточные пазухи носа и сосцевидные отростки пневматизированы.
Анатомические структуры орбит без видимой патологии.

На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D-TOF, получены изображения артерий головного мозга.
Топография сосудов Виллизиева круга не нарушена.
Контуры внутренних сонных артерий четкие и ровные, диаметр не изменен.
Сифоны внутренних сонных артерий правильно расположены, без видимых сужений и деформаций.
Передние, средние и задние мозговые артерии отходят в типичном месте, контуры их четкие, ровные, диаметр не изменен.
Передняя и правая задняя соединительные артерии визуализируются, не изменены. Не визуализируется левая задняя соединительная артерия.
Ход и диаметр базилярной артерии нормальный.
Позвоночные артерии имеют обычный ход и диаметр, располагаются симметрично.
Патологической извитости сосудов, признаков аневризматического расширения сосудов, патологической сосудистой сети не выявлено.

Заключение
МР данных за интракраниальный объемный процесс, патологию головного мозга, артерий головного мозга не получено.

Маргарита Шевченко21 Июня 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Очень хорошо, по мрт норма. Обязательно игольчатую ЭМГ, повторюсь, ещё стоит посмотреть сосуды руки, подключичные артерии тоже просмотреть Обязательно. Ещё стоит сразу сдать на КФК кровь.