Что вас беспокоит?
Лёгочная гипертензия 1 степени
Супругу с лета 2022 года по ЭХО-КГ ставят лёгочную гипертензию 1 ст., при этом никаких дополнительных обследований не назначают. Исходя из этого есть несколько вопросов: 1. Что может служить причиной резкого скачка давления в лёгочной артерии? Летом 2022 года давление было 38 мм.рт.ст (было назначено лечение для снижение артериального давления и к октябрю давление снизилось до 32 мм.рт.ст), а в 2021 году было 25 мм.рт.ст.? По состоянию на 19.06.2023 давление составляет 40 мм.рт.ст [прилагаю фотографии с динамикой давления с 2019 по 2023, а также протокол рентгена от 15.03.23] 2. В начале мая этого года была диагностирована Болезнь Грейвса (ТТГ - 0, 005), а в декабре 2021 года ТТГ был 2,780. С 9 мая супруг принимает тирозол (была дозировка 30 мг, сейчас снизили до 10 мг). Может ли Болезнь Грейвса повлиять на конечный результат давления? Если да, то через какое время после начала лечения стоит повторно сделать ЭХО-КГ? + у супруга была ОРВИ 27 апреля 2023 3. Какие дополнительные обследования нужны в данной ситуации? 4. Можно ли супругу заниматься дыхательной гимнастикой, ходьбой (6 - 12км в день) и плаванием? 5. Можно ли выпивать алкоголь и в каких количествах (например, несколько бокалов красного вина в месяц)? Можно ли пить кофе? ( в каком количестве) Вес супруга 106.5 кг, рост 185 см, в 2002 стентирование коарктации аорты, двухстворчатый клапан. Курил с 16 лет (бросил чуть больше месяца назад).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
На фоне болезни Грейвса может повышаться давление в легочной артерии . Обычно эта ситуация обратимая. Повторите исследование через 1-2 месяца после нормализации уровня гормонов.
Обычно дополнительно при выявлении лёгочной гипертензии назначают УЗИ органов брюшной полости ( для исключения патологии печени, портальной гипертензии, онкопоиск), исследование функции внешнего дыхания, УЗИ вен нижних конечностей.
Если физические нагрузки не вызывают одышки , дискомфорта, то можно продолжать заниматься.
Кофе и алкоголь я бы пока исключила.
Елена, большое спасибо за ответ!
Здравствуйте, Александра.
1, 2 . В данном случае причина легочной гипертензии- кардиологическая , никак не связана с болезнью Грейвса !!!
По данным эхо кардиографии- отмечается увеличение градиента давления в области перешейка, дилатация легочного ствола с явлениями регургитации в области клапана , поэтому , сформировалась легочная гипертензия. Кроме того , расширены предсердия , гипертрофия левого желудочка , необходимо исключать сердечную недостаточность. Нужно сдать кровь на натрийуретический пептид
Для того , что бы снизить давление в легочной артерии, советую принимать Верошпирон 25 мг утром 1 месяц.
3. Сейчас прежде всего необходимо проведение МСКТ грудного отдела аорты с контрастированием , для оценки состояния стента и исключения гемодинамически значимого градиента давления , после этого консультация кардиохирурга ;
4. Дыхательную гимнастику и ходьбу можно , плавание пока не надо !
5. Кофе и вино сейчас нужно ограничить !
Кофе не более 1 чашки в день , не крепкий ! Алкоголь 1 раз в неделю красное сухое вино 1 бокал допустимо .
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, большое спасибо за ответ!
МСКТ с контрастом супруг пока сделать не может, т.к. на фоне лечения Болезни Грейвса ему противопоказаны препараты, содержащие йод
Александра, я поняла.
Но сейчас существуют контрастные препараты без содержания йода .
Рада помочь, обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
Александра, на доброе здоровье ?
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Вклад в гипертензию вносит и сердечная недостаточность, и тиреотоксикоз, и перенесенные вирусные инфекции.
Есть одышка/отеки? Если да- начать принимать верошпирон или эплеренон( предпочтительнее для мужчин) 25 мг 1р/д для снижения давления в легочной артерии.
В качестве дообследования- узи обп и кт огк с контрастом.
Кофе можно пить умеренно, алкоголь- максимально в малом количестве.
Дыхаткль6ной гимнастикой, плаванием можно заниматься в меру возможностей.
Контроль эхокардиографии через 3-6 мес., контроль гормонов щитовидной железы.
Будьте здоровы!
Эльвина, отёков и отдышки сейчас у супруга нет
хорошо, сделайте в динамике ЭхоКГ через 3 мес. при сохранении или ухудшении обязательно прием верошпирон/эплеренон 25 мг.
Эльвина, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 201821 ответ
- 22 Июня 20191 ответ
- 30 Апреля 202010 ответов
- 17 Сентября 202016 ответов