Консультация кардиолога /

Лёгочная гипертензия 1 степени — вопрос №1421039

1218 просмотров

Супругу с лета 2022 года по ЭХО-КГ ставят лёгочную гипертензию 1 ст., при этом никаких дополнительных обследований не назначают. Исходя из этого есть несколько вопросов:

1. Что может служить причиной резкого скачка давления в лёгочной артерии? Летом 2022 года давление было 38 мм.рт.ст (было назначено лечение для снижение артериального давления и к октябрю давление снизилось до 32 мм.рт.ст), а в 2021 году было 25 мм.рт.ст.? По состоянию на 19.06.2023 давление составляет 40 мм.рт.ст [прилагаю фотографии с динамикой давления с 2019 по 2023, а также протокол рентгена от 15.03.23]

2. В начале мая этого года была диагностирована Болезнь Грейвса (ТТГ - 0, 005), а в декабре 2021 года ТТГ был 2,780. С 9 мая супруг принимает тирозол (была дозировка 30 мг, сейчас снизили до 10 мг). Может ли Болезнь Грейвса повлиять на конечный результат давления? Если да, то через какое время после начала лечения стоит повторно сделать ЭХО-КГ? + у супруга была ОРВИ 27 апреля 2023


3. Какие дополнительные обследования нужны в данной ситуации?

4. Можно ли супругу заниматься дыхательной гимнастикой, ходьбой (6 - 12км в день) и плаванием?

5. Можно ли выпивать алкоголь и в каких количествах (например, несколько бокалов красного вина в месяц)? Можно ли пить кофе? ( в каком количестве)

Вес супруга 106.5 кг, рост 185 см, в 2002 стентирование коарктации аорты, двухстворчатый клапан.
Курил с 16 лет (бросил чуть больше месяца назад).

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Светлана.
На фоне болезни Грейвса может повышаться давление в легочной артерии . Обычно эта ситуация обратимая. Повторите исследование через 1-2 месяца после нормализации уровня гормонов.
Обычно дополнительно при выявлении лёгочной гипертензии назначают УЗИ органов брюшной полости ( для исключения патологии печени, портальной гипертензии, онкопоиск), исследование функции внешнего дыхания, УЗИ вен нижних конечностей.
Если физические нагрузки не вызывают одышки , дискомфорта, то можно продолжать заниматься.
Кофе и алкоголь я бы пока исключила.
Принятый ответ
Клиент
Елена, большое спасибо за ответ!
Кардиолог
Здравствуйте, Александра.
1, 2 . В данном случае причина легочной гипертензии- кардиологическая , никак не связана с болезнью Грейвса !!!
По данным эхо кардиографии- отмечается увеличение градиента давления в области перешейка, дилатация легочного ствола с явлениями регургитации в области клапана , поэтому , сформировалась легочная гипертензия. Кроме того , расширены предсердия , гипертрофия левого желудочка , необходимо исключать сердечную недостаточность. Нужно сдать кровь на натрийуретический пептид
Для того , что бы снизить давление в легочной артерии, советую принимать Верошпирон 25 мг утром 1 месяц.
3. Сейчас прежде всего необходимо проведение МСКТ грудного отдела аорты с контрастированием , для оценки состояния стента и исключения гемодинамически значимого градиента давления , после этого консультация кардиохирурга ;
4. Дыхательную гимнастику и ходьбу можно , плавание пока не надо !
5. Кофе и вино сейчас нужно ограничить !
Кофе не более 1 чашки в день , не крепкий ! Алкоголь 1 раз в неделю красное сухое вино 1 бокал допустимо .
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, большое спасибо за ответ!
МСКТ с контрастом супруг пока сделать не может, т.к. на фоне лечения Болезни Грейвса ему противопоказаны препараты, содержащие йод
Кардиолог
Александра, я поняла.
Но сейчас существуют контрастные препараты без содержания йода .
Рада помочь, обращайтесь
Крепкого здоровья Вам и Вашему мужу ?
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Кардиолог
Александра, на доброе здоровье ?
Принятый ответ
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Вклад в гипертензию вносит и сердечная недостаточность, и тиреотоксикоз, и перенесенные вирусные инфекции.
Есть одышка/отеки? Если да- начать принимать верошпирон или эплеренон( предпочтительнее для мужчин) 25 мг 1р/д для снижения давления в легочной артерии.
В качестве дообследования- узи обп и кт огк с контрастом.
Кофе можно пить умеренно, алкоголь- максимально в малом количестве.
Дыхаткль6ной гимнастикой, плаванием можно заниматься в меру возможностей.
Контроль эхокардиографии через 3-6 мес., контроль гормонов щитовидной железы.
Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина, отёков и отдышки сейчас у супруга нет
Кардиолог, Сомнолог
хорошо, сделайте в динамике ЭхоКГ через 3 мес. при сохранении или ухудшении обязательно прием верошпирон/эплеренон 25 мг.
Клиент
Эльвина, спасибо большое!
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье! Берегите себя!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Страхи, нервы
2 февраля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Часто появляется сонливость + давление
4 февраля 2021
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий пульс
15 октября 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
411 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена