Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1421460

Что вас беспокоит?

Триттико и Сердце

Доктор, добрый день! Мне выписали Триттико от нарушения сна, на ночь маленькую дозу 50 мг. Скажите пожалуйста, сильно ли Триттико влияет на сердце? В инструкции довольно гроздные побочки на сердце и даже удлинение QT. У меня сердце здоровое, недавно прошел обследование, диспансеризацию. Занимаюсь спортом. Но я ещё принимаю длительно Эглонил, 200 мг в сутки. В инструкции к эглонилу тоже серьёзные побочки на сердце. А мне ещё назначили Триттико, хоть и маленькую дозу. Если есть хотя бы маленькие опасения, я буду обсуждать с врачем назначение на ночь четвертинку Миртазапина что бы спать. Хотя Триттико конечно помогает хорошо. Спасибо.

Мигрень
51 год
20 Июня 2023·Просмотров: 3175·Олег, Москва

Принятый ответ

Олег здравствуйте!
Абсолютно ко всем антидепрессантам подобные аннотации. Не стоит пугаться того, что там написано если у Вас нет установленного нарушения ритма сердца, операций на сердце.
Препарат хороший. Но 50 мг не рабочая доза. Увеличивайте по 50 мг 1 раз в 7 дней до эффективной дозы в 150 мг.
Также отмечу, что нарушение сна связано с тревогой. Поделюсь с Вами своими рекомендациями:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром. Не делайте этого вечером перед сном.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
17. Таб. Магне В 6 по 2 т. 3 раза -2 месяца
18. Таб. Фенибут по 250 мг 2-3 раза в сутки 1-1.5 месяца.
19. Ванны с магниевой солью - по 500 гр. на ванну за 40 мин до сна. Прекрасно расслабляет тело и дает полноценный сон.
20. Лавандовые ванны обладают также легких седативным эффектом.
Всех Вам благ! Поправляйтесь!

Мария, Да, спасибо доктор, понятно! Меня просто напугало сочетанное применение Эглонила и Триттико. У обоих удлиннение интервала QT.

Вы знаете Эглонил можно заменить на анксиолитик - Стрезам например или тот же Атаракс полегче намного.
Вообще Эглонил неплохой препарат, но он способен повышать пролактин сильно и увеличивать массу тела.

Мария, Понял, спасибо.

Пью Эглонил более 10 лет. Бросить не могу. Пролактин измеряю каждый год, всегда в норме. Вес тоже нормальный, даже небольшая нехватка веса, худой. А вот сочетать Эглонил и Триттико боюсь.

Не волнуйтесь. Оба препарата сочетаемы. Триттико плохо влияет на работу сердца при патологических процессах в нем, об этом я писала Вам выше.

Принятый ответ

Здравствуйте, Олег. Вы принимаете малую дозировку препарата, это вполне себе рабочая дозировка для нормализации сна! То что написано в аннотации- верно! Но это написано для тех, у кого есть проблемы с этим интервалом и говорит лишь о том, что во время приема препарата нужно мониторировать ЭКГ и только лишь это. Эглонил не заменяйте,вообще ничего не надо менять без очного приема врача.

Виктория, Да, понятно доктор, спасибо.

Конечно, я ничего не меняю.
Понимаю, инструкция написана для врачей.

именно для врачей, совершенно верно,Олег Вы можете раз в 2-3 месяца делать экг и убедиться, что все нормально и препарат на ваше сердце не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте, если ваше сердце здорово, то принимайте спокойно, без опасений, но во время лечения важно каждые 3 месяца делать ЭКГ, сдавать кровь на биохимию и общий анализ, что бы мониторить работу организма и тогда лечение будет безопасным.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если сердце здоровое, можете спокойно принимать триттико и эглонил, беспокоиться не нужно.

Здравствуйте, ваше нарушение сна может быть связано с тревогой.Для наилучшего результата лечение лучше проводить комплексно. Это
медикаментозная терапия и занятия с психологом. Медикаменты помогают справляться с симптомами, но они не оказывают влияния на причину и поэтому работа с психологом поможет найти и проработать причину вашего состояния.

Здравствуйте!
Учитывая, что триттико помогает Вам, то переходить на другой препарат смысла нет, просто надо делать ЭКГ периодически и оценивать (меняется ли интервал qt, так как такие побочные явления) в целом вообще редко встречаются.
А в аннотации почти у всех антидепрессантов имеются побочные действия в виде удлинения qt, не стоит об этом переживать.

То же самое относиться и к эглонилу, на практике это редкие явления, что тот и иной препарат влиял на qt.

Принятый ответ

Здравствуйте, триттику принимать можно, тол дозировку нужно УВ как минимум до 150 мг, ЭКГ делать в динамике каж 6 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.