Что вас беспокоит?
Пониженный ТТГ после родов
Уважаемые коллеги, добрый день. Женщина 34 года, роды в январе 2023 года, первые, без осложнений/особенностей. Ребенок на ГВ, родился здоровым. В период беременности и ранее (при проведении профилактических чек-апов) результаты исследований (Т4, ТТГ, антитела) в пределах нормы. При проведении профилактического обследования 18.06.2023 выявлен пониженный уровень ТТГ. По результатам были проведены дополнительные исследования, результаты прикладываю. Из жалоб: выпадение волос, повышенная сухость кожи, головные боли (периодически). Вес в норме, сердцебиение / АД не беспокоит. В анамнезе мигрени. Наследственность отягощена по линии матери (АИТ). Прошу подсказать в части дальнейшей тактики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,вероятнее всего у вас была тиреотоксическая фаза аит. Как правило она проходит сама без доп вмешательств. На узи также есть признаки аит,что подтверждает диагноз. В данный момент нужно достать ат-ттг для исключения б Грейвса это диагноз маловероятен. Также пересдать ттг ,ст4 через два месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
После родов часто развивается послеродовой тиреоидит, он сам пройдёт , лечение не требуется
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Но нужно исключить болезнь Грейвса, Досдайте на АТ к рТТГ
НОРМА до 2
Если вы на ГВ , то принимайте йод 200 мкг
Вит д 4 кап утром после еды
По вашим жалобам нужно исключить железодефицит, Проверьте ферритин, норма не ниже 45
По узи диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йод
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит, проявляется субклиническим тиреотоксикозом,когда ТТГ низкий.
Но может быть и более серьёзная причина. -болезнь Грейвса.
АТ к рТТГ нужно сдать,чтобы исключить болезнь Грейвса для подбора тактики лечения. Если это болезнь Грейвса, то тирозол вам пить нужно. А если тиреоидит, то не нужно.
Из-за тиреотоксикоза у вас ускорился обмен веществ поэтому вы можете худееть ,и сон плохой ,и и тахикардия может быть.
Контроль ТТГ через месяц и Т4 Свободного
Не переживайте, гормоны наладятся сами, если это послеродовой тиреоидит
При тахикардии выше 90 принимайте Эгилок 25 мг , на ночь принимайте Мелатонин для ускорения засыпания, это безопасный мягкий препарат, регулятор сна
Так же продолжайте принимать 200 калия йодида На протяжении всего ГВ
Принятый ответ
Здравствуйте!такой ттг признак послеродового тиреоидита , который обычно остается незамеченным и проходит самостоятельно, лечения это не требует, в редких случаях возможно изменение функции щитовидной железы, но это бывает при измененных антителах, а они у вас в норме
Только Досдайте антитела к рецепторам ттг для полной картины
Поэтому- нужно просто повторно пересдать ттг через 3 месяца в динамике если не будет ничего беспокоить
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов