Что вас беспокоит?
Физиотерапия после остеосинтеза большой берцовой кости
Был перелом правой берцовой кости со смещением.16 лет. После операции остеосинтез был установлен стержень. Подскажите, лучше его будет убирать через время или оставить на всю жизнь? Сейчас сняли швы, какие упражнения или физиотеорапию на каких аппаратах можно делать для реабилитации? И можно ли делать сразу после снятия швов. В выписке пункт 13, выписку прикрепляю. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. В данной ситуаци на данный момент речи об удалении металла ближайшие 6 месяцев не возможно. Через 2 месяца удалят позиционный винт и разрешают частично нагрузку на н/к. В настоящий момент хотьба без нагрузки при помощи костылей, зарядка на голеностоп и стопу со второго дня после операции. Полноценная на кс через 3 недели. Со 2го дня допустима магнитотерапия для уменьшения отека (электпофорез не делается в этом случае). В 16 лет металл на всю жизнь не оставляют, его удаляют через год после полного срощения перелома.
Здравствуйте.
1. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые стержни. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме металла?
Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них
1.1 Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
1.2 Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
1.3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
1.4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
1.5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше.
Обычно металл удаляют не ранее, чем через 8-10 мес после операции.
2. какие упражнения или физиотеорапию на каких аппаратах можно делать для реабилитации?
Наличие металла не позволяет применить физиотерапию в полном объеме. Сейчас возможна магнитотерапия и пассивная разработка движений в коленном суставе, массаж.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Начинают ходьбу на костылях, когда разрешат, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Константин, спасибо большое. Подскажите, а сколько раз в день лучше делать пассивные упражнения на разработку?
И нужно со временем увеличивать количество подходов или добавлять новые упражнения?
Прежде всего, не нужно спешить.
От интенсивности упражнений перелом быстрее не срастается и гораздо проще навредить сращению, чем помочь.
Нужно руководствоваться здравым смыслом.
Начинать с 1-2 подходов в день не доводя до крайней степени боли.
Разработка быстро не происходит и немедленных результатов не ждите.
У Вас впереди 2 - 3 мес до удаления позиционных винтов и разрешения нагрузки на ногу
Вот до этого времени постепенно пассивно сустав желательно разработать.
Никаких "новых упражнений" пока перелом не срастется не будет.
Для сращения нужен покой отломкам, а не "новые упражнения".
Константин, поняла, спасибо. А магнитотерапия-нужны какие-то особенные аппараты в кабинете физиотерапевта и может есть какие-то ограничения?
Принятый ответ
Ничего "особенного" в Вашем переломе нет.
Ситуация довольно типичная и магнитотерапия на обычных аппаратах.
Физиотерапевт прекрасно разберется. Не переживайте.
Ограничение такое, что магнит с металлом можно, а электричество нельзя.
Поэтому сейчас только магнит.
Константин, поняла, есть в больнице аппарат магнитолазер, узнала я, тогда будем на нем делать. Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20247 ответов
- 1 Июня 202513 ответов