Корректно ли проведен остеосинтез и установлен штифт? — вопрос №843746

Question

Корректно ли проведен остеосинтез и установлен штифт? — вопрос №843746

Ирина

645 просмотров

11 апреля 2022

16.02 после оскольчтатого перелома плечевой кости была проведена операция остаосинтеза. По утверждениям хирурга, все прошло хорошо. После операции гипсовой иммобилизации не было, носила косынку 3-4 недели. После снятия возникла контрактура плечевого и локтевого сустава. На консультации реабилитолог сказала, что штифт уставновлен некорректно и очень сильно выступает в сустав, вследствие чего невозможна разработка плечевого сустава. Направляет переделывать операцию и устанавливать более короткий штифт (уже сейчас, до консолидации). Нужна ли повторная операция и замена штифта, какие еще есть варианты действий?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Добрый день. Сам по себе перелом фиксирован хорошо, движению в локтевом суставе штифт не препятствует, а в плече, тут проблема, ваш доктор прав и штиф довольно длинный и сильно выступает в просвет за пределы головки плечевой кости что вызывает резкое ограничение движений в суставе. Менять через 4 недели штифт на другой не будут, это значит сломать то что наполовину срослось. При снятие произойдет повторный перелом. Рентген который вы прикрепили это после операции или через месяц после нее?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Ольга, это снимок сейчас, примерно через 1,5 мес после операции, почти через 2.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

Я считаю, что ничего переделывать сейчас точно не нужно.
Да, можно было бы короче, но получилось, как есть.

Сейчас ради разработки в плечевом суставе ничего переделывать нельзя. Это нонсенс. Даже объяснять неловко.

Разрабатывайте локтевой сустав, а к плечевому вернетесь после сращения перелома и удаления штифта. Локтевой сустав из всех разрабатывается хуже всего, с него и начинайте. Плечевой успеете. До сращения перелома трогать нельзя.

По интернету не получится точно определить время, когда штифт можно будет удалять. Это Вы обсудите с оперирующим травматологом.

Пожаловаться

Ирина, 11 апреля 2022

Клиент

Константин, ставился импортный платный штифт с расчетом на то, что его вообще удалять не будут, т.к. мне после ушиба мозга лишний наркоз не показан (это как раз по словам зав отделеием, где операцию делали). По словам реабилитолога, если штифт не удалять, то в дальнейшем он будет травмировать сустав и может вызвать артроз, а переделывать советует сейчас, т.к. по ее мнению, после сращивания плечевой сустав уже атрофируется и его невозможно будет до первоначального состояния разработать.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 11 апреля 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Нужна только разработка суставов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят суставы

2 ответа

19 марта 2023

Антонина

Вопрос закрыт

Реабилитация собаки после остеосинтеза

1 ответ

18 ноября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

2 ответа

20 декабря 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипертонус трапеции

6 ответов

16 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T16:35:22+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 11 апреля 2022

Ортопед, Травматолог

По снимку перелом практически сросся.
Да штифт мешает разработке, мое мнение штифт можно и нужно удалить, через нед 2 после удаления можно приступать к разработке

Принятый ответ

Юрташкина Ольга Андреевна, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T18:51:21+03:00

По снимкам перелом еще не полностью сросся, поэтому необходимо дождатьсяполного срощегия и удалять штифт, иначе сустав в норму не прийдет никогда. На данный момент необходимо разработать локтевой сустав. Парафиновые апплекации, физио, массаж в помощь разработке.

Тищенко Константин Эдуардович, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T18:32:47+03:00

Я услышал мнение реабилитолога и высказал свое.
До сращения перелома штифт не трогать.

Иначе перелом может не срастись.
После сращения штифт удалить и разрабатывать.

А наркоз уже так или иначе придется получать.
Так хотя бы будет уверенность, что перелом сросся.

Это мое мнение, исходя из опыта.
Вы вправе его игнорировать и выбирать иной путь.

Луганцев Анатолий Михайлович, 11 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-11T23:10:54+03:00

Здравствуйте. На представленной рентгеногр.прослеживается линия перелома плечевой кости.Остеосинтез выполнен с некоторым нарушением. Великовата длина стержня и блокируется плечевой сустав.
Выполнять замену стержня никто не решится.(Здравомыслящий доктор)
Поэтому в настоящее время необходимо усердно заниматься разработкой движений в локтевом суставе.
В дальнейшем через 3 -4 недели выполнить контрольную рентгеногр. плеча и возможно наступит консолидация перелома,так как адаптация фрагментов идеальна и диаметр стержня подобран четко. После сращения плеча можно и удалить стержень естественно под наркозом. Оставлять стержень совершенно нет смысла.
Удачи ВАМ.